医院X射线机房设计布局探讨

南京军区鼓浪屿疗养院 影像科，福建 厦门 361002

医院X射线机房设计布局探讨

胡寅进，何胜洪，郑芳，陈春新

南京军区鼓浪屿疗养院 影像科，福建 厦门 361002

X射线机房科学的设计和布局是X线机长期安全稳定运行的先决条件。根据放射科在医院建设中的特殊要求，从放射科的整体布局、X线机房的设计、机房的要求和室内环境4个方面阐述了X线机房在医院设计布局中应把握的几个问题，提出了合理的布局、良好的运行环境和科学有效的防护是设计建造合格X线机房的关键。

X线机；放射防护；机房设计

随着影像技术的飞速发展，各地医用X射线诊断建设项目（新、改、扩）不断增加，而X射线机房设计布局的优劣，不仅影响X线机的使用寿命、工作秩序和效率，而且直接关系到工作人员和公众的身体健康[1]。由于X射线的特殊性，如果在设计布局时存在缺陷，在机房建成后进行修改其难度较大，成本也较高[2]，现结合我院最近两次X射线机房设计改造，阐述机房设计布局中的要点。

1 放射科的布局

不同规模的医院，其放射科设备配置有很大的差异，X射线机房的设计，必须根据X线机的不同用途、工作量的大小、机房与辅助房间的相互关系等各种因素综合考虑，既要满足功能需求，提高患者和工作人员的舒适度[3]，又要充分考虑邻室及周围场所的防护与安全。由于放射科设备体积大、重量重、价格贵，考虑到受检者出入方便[4]，因此，放射科的位置一般选择在门急诊与住院部两者之间为宜，可设在建筑物的一端，放在首层，且应留有一定的发展空间。有些医院将放射科设在负一层或地上二、三层，从使用中发现较多弊端：① 设在负一层，将给放射科的防潮、防水、通风带来较多的问题，而且对工作人员及受检者来说都有些不适；② 设在地面二、三层，将增加楼面结构的负重，以及楼面的防护处理，更重要的是加大了病人的迂回路线，增加了病人的麻烦。

2 机房的设计

放射科的平面布置及内部功能设计在医院中较为复杂，按“三区”“二廊”的原则来进行平面布置较为科学。

（1）“三区”即：① 候诊区：应设有候诊厅、登记处、取片处、卫生间等；② 诊断检查区：主要设各机房、控制室、病人更衣室、准备间等；③ 辅助工作区：主要有读片室、储片室、示教室、会议室、修理室、值班室、工作人员更衣室、库房、卫生间，有的单位还配有暗室等。

（2）“二廊”即病人走廊（内走廊）和工作人员走廊（外走廊）。外走廊用于连接诊断检查区与辅助工作区，而内走廊将病人候诊区与诊断检查区连接起来，避免了候诊病人与工作人员交叉，也便于将各诊断机房相连接。

“三区”“二廊”的平面布局，使得工作人员与受检者相对独立，可以为病人创造良好的候诊环境及工作人员安静的工作场所[5]。

3 机房的要求

X线机房的设计应遵循安全、方便、卫生的原则，机房的面积应达到机器的要求，防护措施安全有效，机器运行环境良好。

3.1 机房的面积

机房面积应结合2个方面考虑：① 使机器设备布局合理，工作人员和受检者出入方便；② 有利于工作人员和受检者的防护。在此前提下，以机器容量大小、结构特点来确定机房面积：乳腺X线机＞16 m2；透视、普通胃肠机、单板DR面积＞24 m2[6]；双板DR面积＞40 m2；DSA机房使用面积＞50 m2；6排以下CT面积＞42 m2；16至128排CT＞56 m2[7]，大型设备房间的宽度＞6 m[8]，高度一般在2.8～3.5 m之间，并可根据机房工作性质和工作量，增设适当的辅助房间，如更衣室、准备间等。

3.2 机房的防护

在机房的建造中，必须加强机房各个环节的屏蔽防护，将工作人员和公众的受线量控制在国家规定的剂量限值以下。要防止2种倾向：① 低估辐射水平或是过分高估；② 重视工作人员的放射防护而忽略受检者的辐射安全[9]。

3.2.1 机房的墙壁

一般为砖墙或混凝土墙，只要达到一定的厚度，就可以达到防护的要求。管电压越高，X线的穿透力越强，其厚度应越厚。普通混凝土的铅当量[7]，见表1；几种建筑材料在不同管电压时的铅当量[10]，见表2。一般摄影机房中有用线束朝向的墙壁应有2 mm铅当量的防护厚度[11]。需要说明的是，凡用砖墙时，其砖缝要用混凝土灌实，以防漏射线。

表1 普通混凝土的铅当量

表2 几种建筑材料在不同管电压时的铅当量

3.2.2 地面及楼板

地面要求平坦、光滑、无尘。可用水泥或防滑地砖，若条件许可，木地板更为理想，防潮、防静电，利于保护设备及人身安全。楼板最好采用混凝土现场浇铸，其防护要求应与墙壁相同。

3.2.3 控制室

对机房较小的单位，可用XF型防护材料制作一个小型控制室，其板壁应具有相应的防护性能。对于有条件的单位，控制室可用砖墙建设，其防护要求同机房墙壁。这里需要强调的是，控制室隔墙的高度应达到天花板有防护作用，若自定适当的高度，顶上必须用防护板封盖。

3.2.4 防护门、窗

机房的门、窗必须设置合理，并具有良好的防护性能。由于门是经常活动的，所以门与防护墙之间不应留有空隙[12]。观察窗的位置、大小、高度应以工作人员能观察到受检者在检查时所处位置为宜，铅玻璃应具有与墙壁相当的铅当量，镶嵌时应与周围的防护材料有适当的重迭[13]。

4 机房的室内环境

4.1 通风

X线机在工作时会产生大量的热量，若得不到及时散发会影响机器连续工作的效率，也增加了受检者交叉感染的机会。因此，在设计建造机房时，必须充分考虑机房的通风设施。主要采用以下几种方法：① 自然通风。利用热空气上升引起空气对流的原理，在机房上部或天花板上安装引风筒，或门、窗做成百叶窗形式，也可达到一定的通风效果；② 电动抽风。利用风扇将室内空气引到室外，达到对流的目的。一般将电动机安装在墙壁上，以减少振动，外面加防尘设施，如加风挡，以免尘土或在冬季时冷空气进入室内；③ 空调。空调是一种简单高效的通风模式，不仅可以送风还可以达到控温目的。对于机房大量集中的医院，一般都采用了中央空调[14]。

4.2 防尘

灰尘不但影响机器的外观，增大接触电阻，还会降低绝缘强度，造成漏电、短路，从而导致电路板烧坏[15]。有条件的医院最好采用机房整体防尘的方法，通风口安装空气过滤器；工作人员进入机房一律着工作服、换拖鞋，勤打扫，这也是最简单有效的防尘方法。

4.3 除湿和温度控制

温湿度是X线机正常工作的重要条件，机房的湿度过大，机器的电路板容易结露，影响其正常使用，还会造成接地不良，影响工作人员和受检者的人身安全；温度过高不仅影响机器的散热，而且使晶体管或集成电路产生热噪声，引起电参数改变或工作不稳定，所以在X线机房里配备除湿机和空调是必须的。机房内相对湿度应保持在50%～70%，温度维持在（20±2）℃。

X线机房的设计布局是一项复杂的系统工程，而合理的布局和良好的运行环境是X线机高效、安全运行的必备条件，科学有效的防护措施是保证工作人员、受检者和公众安全的基本要求，只有把握好以上各个环节，才能设计、建造出满足各项要求的X线机房。

[1] 聂世琨,俞世坚,路世龙,等．现代X线机机房防护建设的探讨[J]．中国医疗设备,2009,24(10):56-57．

[2] 赵尧贤,吴寿明,罗进,等．10MV医用直线加速器机房屏蔽设计及评价[J]．浙江预防医学,2008,20(11):33．

[3] 田忠祥,杨军．浅谈PET/CT机房的设计[J]．中国医疗设备, 2011,26(4):64-66．

[4] 朱戈,王振洲．西门子polydoros 80/100系列X线机安装调试[J]．中国医疗设备,2011,26(6):107-108．

[5] 李高翔,廖观义．医院放射影像科设计有关问题探讨[J]．中国医院建筑与设备,2008,(2):18-21．

[6] GBZ131-2002,医用X射线治疗卫生防护标准[S]．

[7] 何洪林,赵育新,马腾飞,等．医院诊断X射线机房的设计布局及防护性能评估[J]．医疗卫生装备,2010,31(12):97-101．

[8] 曹荣桂．医院管理学[M]．北京:人民卫生出版社,2003:192-205．

[9] 郑玉玲,于建军,覃竟亮,等．某X线机房扩建项目放射防护控制效果评价[J]．医学动物防制,2010,26(3):245-248．

[10] 张丹枫,李学成．中国射线防护器材的生产与管理[M]．上海:上海医科大学出版社,1991:113-140．

[11] 吴海燕,刘艾生,伍忠辉,等．某医用X射线诊断建设项目放射防护控制效果评价[J]．职业与健康,2006,22(22):1988-1989．

[12] 庄惠民,朱萍萍,吴琼,等．医用诊断X射线机房放射防护现状调查[J]．环境与职业医学,2009,26(1):83-88．

[13] 戴立纯,卢维民,谢新,等．CT室门窗的防护考虑及设计[J]．医疗装备,2002,(12):25-26．

[14] 陈润阶,覃钢,廖风玲．某市6个医用X射线诊断建设项目放射防护控制效果评价[J]．海峡预防医学杂志,2011,17(1):81-82．

[15] 郑智雄．如何优化医疗设备的工作环境[J]．中国医疗器械信息,2007,13(3):64-65．

Study on the Design and Arrangement of the X-ray Room in Hospitals

HU Yin-jin, HE Sheng-hong, ZHENG Fang, CHEN Chun-xin
Department of Imaging, Gulangyu Sanitarium of Nanjing Military Region, Xiamen Fujian 361002, China

Scientific design and arrangement of the X-ray room in hospitals is prerequisite for secure and stable operation of X-ray systems. In view of this, this paper demonstrated some key design and positioning issues of X-ray rooms that deserved additional attention in accordance with the special requirements for construction of the radiology department in hospitals from four perspectives: overall arrangement of the radiology department; design of the X-ray room; requirements of the room; and internal environment. In conclusion, construction of a sufficient X-ray machine room shall be based on appropriate arrangement, nice operation environment together with scientific and effective protection measures.

X-ray machine; radiological protection; machine room design

R14；TH774

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2013.09.032

1674-1633(2013)09-0089-03

2013-01-24

作者邮箱：glyhyj@126．com