某院2006～2010年住院病人前十位疾病顺位分析

江苏省靖江市人民医院(214500) 王剑星

我院是一所集医疗、教育、科研为一体的二级甲等综合性医院，现核定床位800张，实际开放病床806张。为充分了解住院病人疾病构成，更合理的配置卫生资源，制定卫生事业发展方向，为疾病防治工作提供参考依据和科学依据〔1〕，现对我院5年住院病人前10位疾病构成进行顺位统计分析，旨在显示本地区多发病及常见病，了解疾病谱，掌握疾病发布动态，为我院医疗工作提供参考，为社会服务提供信息〔2〕。

资料与方法

资料来源于我院病案统计室每日录入的病案，按ICD-10标准分类，选择第一诊断为主要诊断，将出院病人按照年龄、性别、疾病转归分类，资料完整、真实、可靠。

结果与分析

1.基本情况 2006～2010年5年累计住院病人为105061人次，累计前10位疾病人数为84097人次，占住院病人数的80%。前10位疾病构成以及顺位见表1。

2.顺位变化 2006～2010年出院病人疾病构成前十位基本一致，到2010年，呼吸系统疾病由第2位跃至第1位，替换了原来一直处于第1位的损伤与中毒，肿瘤、消化系统疾病、循环系统疾病一直在前3～5位交替;后5位除了2007年度肌肉骨骼结缔组织疾病排在第10位外，其余妊娠、分娩、产褥期，泌尿生殖系统疾病，传染和寄生虫病，内分泌、营养和代谢疾病、神经系统疾病一直顺位于后5位，没有变化。

表1 2006～2010年我院出院病人前十位疾病构成

3.综合评价 虽然2008年的呼吸系统住院人数比2007年下降了163人次，2007～2009年3年间损伤与中毒住院人数比2006年分别下降了235、115、64人次，但不影响统计指标的计算。由公式(平均发展速度，平均增长速度=平均发展速度-1)可以计算出，呼吸系统疾病住院人数平均每年增长16.4%，损伤、中毒住院人数平均每年增长2.4%、消化系统疾病住院人数平均每年增长10.96%，肿瘤住院人数平均每年增长15.3%，循环系统疾病住院人数平均每年增长11%，妊娠分娩产褥期住院人数平均每年增长14.5%，泌尿生殖系统疾病住院人数平均每年增长14.47%，传染和寄生虫病住院人数平均每年增长13.95%，内分泌营养和代谢住院人数平均每年增长24.9%，神经系统疾病住院人数平均每年增长14.6%。但是住院人数逐年增长的速度不同，其中2009年呼吸系统疾病住院人数的增长速度最快，达44.8%，2007年损伤与中毒增长速度最慢，负增长为6.3%。

讨论与建议

1.从以上分析可以看出，2006至2010年前10位疾病只有前5位位次发生变动，且患这10种疾病的病人总数和在总收治病人中所占比重较大。因此，应将这些疾病的诊断、治疗和护理作为我院医疗工作的重点。

2.呼吸系统疾病主要是以上呼吸道感染、肺炎、支气管炎三种疾病为主，占了该系统的70%以上，是最常见病和多发病。呼吁人们应注意气候的变化和季节交替，加强环境意识，改善生活习惯。医院要进一步加大科普宣传，积极开展健康教育，增强人们自我保健能力，做好预防疾病的措施。

3.损伤与中毒病人外部原因主要是运输事故和意外跌伤病人，占该类病人数的63.3%。其中以脑损伤、骨折为主。医院对内应加强急诊、骨科和神经外科的技术力量，提高整体的医疗技术水平，对外建议有关部门做好宣传教育和培训工作，交通部门要提高车辆管理意识，降低交通事故的发生率。

4.消化系统和循环系统疾病病人的增加与人们的工作压力不断增大、人口老龄化以及饮食结构、运动量等有着密切的关系，要适度缓解中青年的工作压力，大力度做好中老年人疾病的防治工作，注意营养过剩，加强各项运动量。

5.由于经济不断发展，城市环境日益恶化，水资源严重污染，农药化肥大剂量的使用，生态环境遭到破坏，使人们的生存空间受到很大危害，肿瘤病人一直居高不下。医院对内应加强对肿瘤的防治研究，从而达到早发现，早诊断，早治疗，对外应呼吁社会加强宣传力度，提高自我防范意识。

6.我院应凭借运营规模、医疗技术、经济货源等方面的实力优势，继续加强专科建设，发挥地域特色，注重人才培养，进一步鼓励新技术、新项目的研制开发和利用，提高医疗质量和服务水平，促进医院医疗质量和管理工作进一步快速发展，控制疾病发生，提高广大居民的健康水平和生命质量。

1.郭慧珍，康振宇，董雪梅，等.我院1996～2005年住院病人前10位疾病顺位.中国卫生统计，2008，25(1):100.

2.吴兆雪，吴兆坤.住院病人疾病顺位构成变化分析.中国病案，2010，11(5):49.