中药熏蒸坐浴在痔疮中的疗效观察

李国义

（湖南省永州市宁远县中医医院，湖南 永州 425600）

中药熏蒸坐浴在痔疮中的疗效观察

李国义

（湖南省永州市宁远县中医医院，湖南 永州 425600）

目的 探讨中药熏蒸坐浴在临床痔疮治疗中的疗效。方法 选择我院2012年6月至2012年12月的64例痔疮发作患者，按照患者入院的先后顺序编号，奇数组作为对照组，偶数组患者作为观察组，每组32例。对照组患者在常规对症支持治疗基础上采用传统的高锰酸钾溶液坐浴，观察组在常规对症支持治疗基础上采用中药熏蒸，统计分析两组治疗前后患处水肿情况、患者疼痛程度。结果 观察组治疗后水肿消失率为53.13%（17/32）与对照组治疗后9.38%（3/32）无水肿率比较，差异具有明显的统计学意义（P＜0.05）；治疗后1.0h、4.0h、12h、18h、24h疼痛程度与对照组比较明显减轻，比较结果有统计学意义（P＜0.05）。 结论 中药熏蒸坐浴在减轻痔疮患者的水肿程度、疼痛方面具有明显的临床疗效，显著提高治愈率，复发率较低，简单有效，是值得采用的临床治疗方法。

中药熏蒸；痔疮；坐浴；疗效观察

资料中记载[1]，痔是直肠下段黏膜下或者肛管皮肤下静脉丛出现淤血、扩张以及屈曲所形成的静脉团，并由上述原因引起的出血、栓塞或者是团块的脱出。目前，痔疮是临床中的常见病和多发病[2]。内痔和混合痔多以出血、排便不畅为主要的临床症状。中药熏蒸方法有祛风清热、解毒、除湿、活血和消肿的功效[3]，对治疗痔疮具有一定的临床效果。因此，本文主要观察中药熏蒸坐浴方法对痔疮的临床治疗效果。现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择我院2012年6月至2012年12月的64例痔疮发作患者，其中男性37例，女性27例，年龄19～60岁，平均年龄（34.1±4.4）岁；内痔7例，外痔19例，混合痔38例。按照患者入院的先后顺序编号，奇数组作为对照组，偶数组为观察组，每组32例。观察组中男性19例，女性13例，年龄20～60岁，平均年龄（34.3±4.5）岁，内痔3例，外痔9例，混合痔20例；对照组中男性18例，女性14例，年龄18～59例，平均年龄（33.9±4.3）岁，内痔4例，外痔10例，混合痔18例。两组患者在性别、年龄、疾病分型方面比较无统计学差异（P＞0.05），具有临床可比性。

1.2 治疗方法

两组均采用常规对症支持治疗。坐浴前排空大小便，医护人员利用坐浴药液协助清除患者肛门周围的分泌物。①对照组：患者在常规基础上加传统的高锰酸钾溶液（1∶5000）进行坐浴，时间为20～25min，2次/d，4d为1个疗程，1个疗程结束后观察两组患者的临床疗效。②观察组：患者在常规治疗的基础上加用中药熏蒸，药液的主要组成成分为：苦参30g、蒲公英30g、五倍子25g、大黄20g、赤芍20g、金银花15g、当归15g、白芷15g、雄黄10g，清水3000mL浸泡1.0h后煮沸，文火煎熬30min，后停火待温度适宜后患者行坐浴，2次/d，每次1剂药物，时间20～30min，4d为1个疗程，1个疗程结束后观察疗效。

1.3 观察指标

水肿程度判定，轻度水肿：患处现1处水肿，范围＜0.5cm2；中度水肿：患处1处水肿，水肿范围在0.5cm2～1.0cm2内，或者患处2处水肿，每处水肿范围均＜0.5cm2；重度水肿：患处1处水肿，水肿面积＞1.0cm2，或有3处或3处以上的水肿。比较治疗后不同时间点患者疼痛的程度变化。

1.4 统计学处理

采用SPSS15.0统计学软件对数据进行处理分析，计量资料用均数±标准差（）表示；均数间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05或P＜0.01表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗前后患处水肿情况比较

观察组治疗后水肿消失率为53.13%，对照组治疗后无水肿率9.38%，两组比较差异显著（P＜0.05），比较结果见表1。

表1 两组治疗前后水肿情况比较表（n=32，%）

2.2 两组患者治疗后不同时间点疼痛程度评分比较

观察组治疗后1.0h、4.0h、12h、18h、24h疼痛程度与对照组比较明显减轻，比较结果有统计学意义（P＜0.05），比较结果见表2。

表2 两组患者治疗后不同时间点疼痛评分比较（）

表2 两组患者治疗后不同时间点疼痛评分比较（）

组别1.0h4.0h12h18h24h观察组6.3±1.44.1±0.52.9±0.21.3±0.21.0±0.0对照组8.0±2.15.5±1.45.1±1.13.8±0.92.9±0.8 t值8.03610.04615.49218.04210.873 P值＜0.01＜0.01 ＜0.01＜0.01＜0.01

3 讨 论

痔疮是直肠黏膜下以及肛管皮肤下直肠静脉丛淤血、扩张、屈曲而形成的柔软的静脉团，痔疮发生后容易引起便秘、便血、疼痛或者团块脱出等症状[4]。痔疮临床上可以分为内痔、外痔、混合痔。中药熏蒸坐浴作为文献中，记载的治疗肛肠疾病的传统方法，《证治准绳.疡医》中论述“淋洗之功，痈疽初发，则宣拔邪气，可使消退；已成洗之，则疏导腠理，调和血脉，探引热毒，从内达外，易深为浅，缩大为小；红肿延蔓，洗之则收；殷紫黑，洗之红活；逐恶气，祛风邪，除旧生新”[5,6]。

本次研究中采用了中药熏蒸坐浴，方剂中的苦参、蒲公英、五倍子、大黄、赤芍、金银花、当归、白芷、雄黄，通过与传统的高锰酸钾溶液熏蒸方法比较，治疗后观察组患者中的无水肿率明显高于对照组（P＜0.05）。方中的大黄具有清热解毒、活血化瘀之功效；苦参清热利湿，五倍子收敛固涩，白芷有助于清泻火毒。在坐浴熏蒸过程中，药物直接作用于患者的病变部位，药液中的有效成分可以透过皮肤发挥相应的药理作用，适宜的温度可以使患者局部的气血经络得到温通，促进血运，增强了患处组织的抗病能力。治疗后两组患者在1.0h、4.0h、12h、18h、24h时疼痛的评分程度明显改善，观察组患者的疼痛程度与对照组比较，差异更加明显（P＜0.01）。

综合上述分析可知，在常规治疗的基础上，采用中药熏蒸坐浴方法治疗痔疮患者，与传统的高锰酸钾溶液熏蒸比较，其水肿消除程度及熏蒸后各个时间点疼痛的变化程度均有明显的改善，同时治疗方法简单、有效，是一种值得广泛应用的临床治疗手段。

[1] 刘长勇.胶圈套扎法和中药熏蒸坐浴治疗痔疮45例临床观察[J].中国实用乡村医生杂志,2012,15(5):56-58.

[2] 刘凤艳.痔疮的中西医结合护理体会[J].中国医药指南,2012,34 (8):111-113.

[3] 巩淑飞,张金艳,王淑娟.超短波配合中药熏洗治疗痔疮20例[J].中国康复杂志,2006,21(6):380-382.

[4] 乐桂芳.痔切除术后中药熏蒸坐浴的疗效观察及护理[J].中医药导报,2012,18(11):119-120.

[5] 王小玲.超短波配合中药熏洗法治疗痔疮的疗效观察[J].全科护理,2010,8(10):2784-2785.

[6] 陈月华.中药熏蒸缓解痔疮急性疼痛和消除水肿的效果研究[J].中外医学研究,2012,10(34):17-19.

R657.1+8

B

1671-8194（2013）24-0283-02