慢性阻塞性肺气肿的舒适护理

彭 菲 李 洋 冯林英

（内蒙古医科大学第四附属医院呼吸科，内蒙古 包头 014030）

慢性阻塞性肺气肿的舒适护理

彭 菲 李 洋 冯林英

（内蒙古医科大学第四附属医院呼吸科，内蒙古 包头 014030）

目的 探讨对阻塞性肺气肿患者进行舒适护理的临床价值。方法 选择我院治疗的慢性阻塞性肺气肿患者100例，随机分为两组，分别给予常规护理和舒适护理，比较两组的护理效果及患者满意度。结果 观察组23例显效，26例有效，总有效率达98%，而对照组13例显效，29例有效，总有效率仅84%，二者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组舒适度达98%，满意度达100%，而对照组舒适度仅为20%，满意度20%，二者比较差异有统计学意义（P＜0.05）结论 舒适护理能够提高治疗效果，提高患者的舒适度和满意度，具有临床指导意义。

慢性阻塞性肺气肿；舒适护理；效果比较

慢性阻塞性肺气肿多见于老年患者，临床表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难。慢性阻塞性肺气肿病程较长，除了临床药物治疗外，护理工作对患者的预后也起着至关重要的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年6月至2012年6月期间于我院住院治疗的慢性阻塞性肺气肿患者100例，均符合中华医学会呼吸病学会制订的全国COPD诊断标准[1]，其中男59例，女41例，年龄56～84岁，随机分为两组，观察组50例给予舒适护理，对照组50例给予常规护理，两组患者的性别、年龄等一般情况无明显统计学差异（P＞0.05）。

1.2 具体方法

观察组给予舒适护理，具体如下：①舒适环境：给患者提供一个舒适、卫生、安静的治疗环境。将室温控制在25度左右，调节柔和光线。患者往往会出现排痰，所以应该保持每日换气1～2次，降低空气含菌量。②舒适体位：患者往往由于肺气肿出现呼吸困难，难以平卧，所以指导患者采取端坐位或半卧位，有利于膈肌下降，利于肺扩张，同时鼓励患者咳嗽，并且进行有效的咳嗽即先深吸一口气，然后用力咳出支气管深部痰液，促进痰液排出，必要时给予雾化吸入，稀释痰液后利于排出。③治疗过程中的舒适护理：严密监测患者的体温、脉搏、呼吸等一般生命体征及变化情况，如发现异常及时报告医师，采取有效措施处理。并且定时给患者翻身、拍背，防止褥疮的发生。④舒适心态的调节：慢性阻塞性肺气肿属于慢性疾病，由于病情迁延不愈，容易反复发作，容易使患者产生消极悲观、抑郁、焦虑、烦躁等负面情绪[2]。而且慢性阻塞性肺气肿多见于老年患者，本身基础疾病比较复杂，子女工作较忙，所得到的关照相对缺少，加之病情困扰，患者往往对疾病治疗丧失信心，出现悲观情绪。在护理中，我们主动与患者进行沟通，倾听患者倾诉，对于患者的疑惑给予恰当解释，争取患者能够积极配合治疗，树立治愈疾病的信心。⑤康复指导：指导患者进行呼吸锻炼，以改善肺功能。并告诫患者戒烟洒，随温度的变化随时增减衣。同时指导患者补充营养，增加患者的免疫力，防止因为营养不良而导致呼吸中枢对氧气反应能力的降低[3]。对照组50例患者给予传统护理。

1.3 观察指标

①疗效观察：患者咳嗽、咳痰等临床症状明显减轻，则判定为显效；若患者临床症状及体征有所好转，则判定为有效；若患者临床症状及体征无明显改善，甚至加重，则判定为无效。②患者对护理的舒适度及满意度的观察：采用问卷形式对所有患者进行舒适度及满意度的调查。

1.4 统计学处理

使用SPSS13.0进行统计学分析，组间比较使用t检验，当P＜0.05时，说明差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组疗效比较

观察组显效23例，有效26例，无效1例，总有效率达98%，而对照组显效13例，有效29例，无效8例，总有效率仅84%，二者比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组疗效比较

2.2 两组患者舒适度及满意度的比较

观察组舒适度达98%，满意度达100%，而对照组舒适度仅为20%，满意度20%，二者比较差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者舒适度及满意度比较（例数）

3 讨 论

舒适护理是在整体护理基础上，更加关注患者的舒适感和满意度[4]，同时提高患者的治疗效果，将优质护理服务理念贯穿于护理工作中。本次研究表明舒适护理后观察组总有效率达98%，而对照组总有效率仅84%，二者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组舒适度达98%，满意度达100%，而对照组舒适度仅为20%，满意度20%，二者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。说明舒适护理较常规护理，能够提高患者治疗效果与对护理的满意度。

舒适护理在慢性阻塞性肺气肿疾病的护理中，充分体现了“以人为本，以患者为中心” 的护理理念[5]。在护理过程中，给患者提供舒适的治疗环境，指导正确的体位及康复护理，同时给予心理疏导，积极与患者沟通，使他们感受到我们的关心，对医护人员产生信任，这样就能够积极配合治疗，改善护患关系，也对病情的康复发挥了积极作用，改善患者的预后。

[1] 中华医学会呼吸学分会.慢性阻塞性肺疾病学组慢性阻塞性肺疾病诊治指南[J].中华结核和呼吸杂志,2002,25(8):453-460.

[2] 于海霞,华来芳.慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸的护理[J].实用医技杂志,2007,9(14):3504.

[3] 刘娜.慢性阻塞幽市气肿患者的呼吸道管理[J].职业与健康,2004, 20(9):147.

[4] 武梦姝,房立琴,袁琳.慢性阻塞性肺气肿患者的舒适护理[J].中国医药指南,2011,18(15):277-278.

[5] 蒋林平.产房舒适护理对助产质量和产房内感染率的影响[J].中国初级卫生保健,2009,23(6):99.

R473.5

B

1671-8194（2013）24-0314-02