蒙脱石散联合叶酸治疗小儿秋季腹泻的疗效观察

于耀杰 夏红杰 赵亚君

（漯河市第二人民医院，河南 漯河 462000）

蒙脱石散联合叶酸治疗小儿秋季腹泻的疗效观察

于耀杰 夏红杰 赵亚君

（漯河市第二人民医院，河南 漯河 462000）

目的 对小儿秋季腹泻应用蒙脱石散联合叶酸治疗后效果进行观察分析。方法 选取期间在院治疗的腹泻患儿160例作为研究对象，将其均分为参照组和治疗组各80例，对参照组患儿给予普通抗病毒治疗，治疗组患儿则在此基础上加以思密达联合叶酸进行治疗。对两组患儿答辩情况、治疗效果以及不良反应进行比较分析。结果 经治疗后，参照组患儿总治疗有效率为90.0%（72），治疗组患儿为97.5%（78），组间差异较为明显，具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患儿大便次数明显比参照组要少，且止泻时间较参照组更短，其间差异均为显著（P＜0.05）。结论 对小儿秋季腹泻应用蒙脱石散联合叶酸治疗，效果良好，患儿大便情况得到明显改善，具有较高安全性，应在临床上加以推广应用。

蒙脱石散；叶酸；小儿秋季腹泻

秋季是小儿发生腹泻的主要季节，其主要症状有持续发热，呕吐，食欲缺乏，咳嗽，同时不少患儿伴有腹泻。因为腹泻，呕吐及发烧令患儿丢失大量体液，很容易引起脱水。脱水会加重病情，如果补液不及时，就会造成患儿严重脱水，重者可危及患儿生命[1-4]。我院于2011年9月至2012年11月收治的80例秋季腹泻患儿，进行思密达联合叶酸进行治疗，效果良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 病情资料

选取2011年9月至2012年11月期间在院治疗的腹泻患儿160例作为研究对象，所有患儿均经过体征、临床症状以及辅助检查确诊为腹泻，其中男89例，女71例，年龄0.4～2岁，平均年龄1.52岁，患儿日平均腹泻次数达5～11次，平均次数为8.5次；病程2～8d，平均病程3.6d；患儿临床症状表现为蛋花样便或黄色水样便，无腥臭，带有黏液少量；部分患儿伴发腹胀、发热、呕吐以及上呼吸道感染，未发现严重合并症。对患儿便样镜检发现偶有红、白细胞，培养检测并未出现致病菌生长。将其均分为参照组和治疗组各80例，两组患儿在年龄、性别、病程以及并发症状等资料方面均无显著差异，具有可比性。

1.2 治疗方法

给予参照组患儿普通治疗，具体包括抗病毒以及支持疗法，同时对患儿脱水症状施以纠正，并对患儿体内电解质平衡加以维持，给予患儿10～15mg/（kg·d）利巴韦林，行静脉滴注，1次/d，连续使用3～5d；治疗组患儿则在此基础上施以思密达联合叶酸治疗方案，思密达用量为：＜1岁患儿每天服用1包，1～2岁每天可服用1～2包，将其均分为3次口服。同时口服1mg/（kg·d）叶酸，连续使用3～5d。

1.3 疗效判别标准

显效：患儿临床症状以及体征全部消失，大便化验结果为正常；有效：与治疗前相比，大便减少次数为3次且呈糊状便或已基本成型，化验结果中含有脂肪球和白细胞；无效：临床表征与化验结果均未改善，甚至恶化。

1.4 统计学处理

采用SPSS18.0统计学软件进行本次研究数据的分析处理，用t检验计量资料，用χ2对计数资料进行检验，用（）表示统计数据，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 经治疗后，参照组患儿总治疗有效率为90.0%，总有效人数为72例；治疗组患儿为97.5%总有效人数为78例，组间差异较为明显，具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患儿临床疗效对比

2.2 治疗组患儿大便次数明显比参照组要少，且止泻时间较参照组更短，其间差异均为显著（P＜0.05）。治疗组患儿大便次数和止泻时间分别是（1.5±0.5）/d，（2.5±0.5）/d。参照组患儿分别为（4.5± 1.5）/d，（4.0±1.5）/d。

2.3 两组患儿均未出现不良反应。

3 讨 论

小儿秋季腹泻主要因感染轮状病毒所致，轮状病毒感染高峰期为每年10月至次年5月，多爆发于多风、寒冷季节。0.4～2岁儿童属于易感染群体，由于小儿具有较弱的肠胃功能，消化液和胃液不足，缺乏足够的胃肠道抵抗能力，因而容易发生感染，致病后病情较重。若不及时对症治疗或治疗失当，有可能对儿童生长发育和营养造成严重影响。在本次研究中，对小儿秋季腹泻应用蒙脱石散联合叶酸治疗，效果良好，治疗组患儿治疗总有效率明显高于应用普通治疗方案的患儿，组间差异较为明显，具有统计学意义。

综上所述，对小儿秋季腹泻应用蒙脱石散联合叶酸治疗，效果良好，患儿大便情况得到明显改善，具有较高安全性，应在临床上加以推广应用。另外，家长也应根据患儿情况进行适度的干预。比如尽量不要喝牛奶，而喂以加盐的米汤等，可以预防一定程度的脱水。秋季腹泻可以经粪，口进行传播，也可能由呼吸道感染致病。所以家长要做好隔离工作。注意给小儿有效洗手，注意房间通气，餐具等用前用后消毒，添加辅食时要逐渐增加，避免出现腹泻。另外，家长还要注意不要给小儿咀嚼喂饭。小孩得腹泻之后，家长要注意不要带患儿去公共场所。

[1] 朱小燕,芳菲,王海云,等.消旋卡多曲联合蒙脱石散治疗小儿秋季腹泻疗效观察[J].中国药师,2011,14(2):248-249.

[2] 宋小珍,杨波.枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒剂联合蒙脱石散治疗小儿秋季腹泻的临床研究[J].中国基层医药,2012,19 (10):1547-1548.

[3] 沈桂兰,杨萍.穴位脉冲磁性疗法与蒙脱石散联合治疗小儿秋季腹泻100例疗效观察[J].吉林医学,2011,32(1):66.

[4] 曹波.蒙脱石散联合金双歧保留灌肠治疗小儿秋季腹泻50例疗效观察[J].中国当代医药,2011,18(16):58,61.

R725.7

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1671-8194（2013）24-0204-02