肝肿瘤彩色多普勒超声检查与灰阶超声造影比较

方洁

肿瘤的多发部位通常集中在肝部, 最为常见的则是恶性肿瘤。对患者进行超声检查能够及时有效为临床治疗提供依据［1］。所以,使用怎样的超声检查能够更加准确直观的看出患者病情成为了需要探讨的主要问题［2］。现对肝肿瘤彩色多普勒超声与灰阶超声造影在诊断肝肿瘤中的效果进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年5月～2012年6月期间, 来本院接受检查的肝肿瘤患者共30例, 其中男16例, 女14例, 年龄30～75岁,平均年龄(50.6±6.3)岁；在30例患者中, 5例原发性肝癌；10例转移性肝癌；8例血管性肝癌；2例炎性假瘤；5例局灶性结节性增生。在所有患者中病灶最大直径140 mm, 最小10 mm。

1.2 方法

1.2.1 彩色多普勒超声检查 本次研究使用Siemens ACUSONS2000诊断仪, C5-2型探头,具备实时谐波成像与彩色多普勒成像技术。对患者检查时选择基波状态, 3.3 MHz为探头频率, 0.3～0.5为机械指数, 150 dB为动态范围,在此基础上使用低滤波状态, 0.03～0.10 m/s为彩色速度范围。

1.2.2 灰阶超声造影 造影使用SonoVue, 在5ml生理盐水中加入20.02 mg冻干粉末, 使混合液完全分散, 从而形成六氟化硫微泡混悬液, 4.3～6.9为pH值, 微泡浓度2×106个/ml。

在对患者进行灰阶超声造影时首先进行常规检查, 若患者存在多发病灶, 则可选择超声显示最为清楚的病灶。在选择扫查切面时,以患者病变形态、位置以及回声特点而定。在5～10 s内经患者肘静脉快速推注2.4ml造影剂, 进行彩色多普勒成像, 观察肿瘤血流信号是否加强；30min后以弹丸式对患者注射相同剂量造影剂, 快速切换成灰阶谐波成像,观察肿瘤增强情况。

1.3 统计学方法 本研究数据以SPSS18.0软件进行分析, 计量资料以()表示, 比较以t检验；计数资料的比较经χ2检验, 以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

灰阶超声造影与彩色多普勒超声检查在诊断肝肿瘤上存在显著差异, 灰阶超声造影与彩色多普勒超声血流显示见表1。

表1 灰阶超声造影与彩色多普勒血流显示

3 讨论

通过本次研究发现, 无论是灰阶超声造影还是彩色多普勒检查, 都可以在一定程度上将患者恶性病变以及良性病变血流动力学特点反映出来。在患者肝脏恶性病变以及良性病变上, 灰阶超声造影以及彩色多普勒差异无统计学意义(P>0.05), 但与彩色多普勒超声相比, 灰阶超声造影能够更加清晰直观的反映出患者肿瘤内微血管血供情况［3］。肝血管瘤存在血流缓慢且具有大量血窦的特点, 若使用传统彩色多普勒超声检查无法直观看出肝血管瘤内的血流检出率, 而灰阶超声造影则可以有效提升超声对肝血管瘤的检出率。因此, 在患者肝肿瘤诊断中, 使用灰阶超声造影空间分辨力较强、对低速血流非常敏感, 不会出现伪像等情况, 与彩色多普勒相比更能直观看出患者病情, 值得在临床检查上广泛使用。

［1］李文彬,匡驰,胡丽娜,等.肝肿瘤灰阶超声造影与彩色多普勒超声检查对比分析.中国医学影像学杂志, 2012(03):220-223.

［2］陈晓宇,赵宝珍,王伟,等.肝细胞癌的灰阶超声、彩色多普勒超声和超声造影的对比研究.中国医学影像技术, 2013(02):189-192.

［3］魏瑞雪,王文平,齐青,等.肝肿瘤实时灰阶谐波超声造影与彩色多普勒超声造影比较研究.中国医学影像技术, 2013(03):331.