云南白药气雾剂配合TDP红外线治疗萘夫西林致静脉炎的效果观察

唐素荣，谢春梨，唐月璐

（广西壮族自治区龙潭医院外一科，广西柳州545005）

·临床经验·

云南白药气雾剂配合TDP红外线治疗萘夫西林致静脉炎的效果观察

唐素荣，谢春梨，唐月璐

（广西壮族自治区龙潭医院外一科，广西柳州545005）

目的探讨云南白药气雾剂对萘夫西林致静脉炎的应用效果。方法将82例外周静脉应用萘夫西林致局部反应的患者随机分为观察组40例和对照组42例，观察组应用云南白药气雾剂喷洒局部皮肤；对照组用50%硫酸镁湿敷。两组患者都配合TDP红外线治疗，5～7 d为1个疗程。1个疗程后观察两组患者治疗的总有效率。结果观察组总有效率为95.0%，明显优于对照组的78.6%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论云南白药气雾剂配合TDP红外线治疗对外周静脉应用萘夫西林致局部反应具有良好的效果。

云南白药；萘夫西林；外周静脉；局部反应

注射用萘夫西林钠是新一代耐酸耐酶半合成青霉素制剂，适用于青霉素耐药的葡萄球菌感染及对青霉素敏感的细菌感染[1]。该药在临床静脉给药应用中逐渐发现对外周静脉血管的破坏性很大，易造成不同程度的局部反应。我科对萘夫西林钠造成的局部反应予云南白药气雾剂配合TDP红外线治疗，取得了良好的效果，现总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料2010年4月至2012年4月我科通过外周静脉应用萘夫西林致静脉炎的患者共82例，随机分为观察组和对照组。观察组40例，其中男9例，女31例；年龄22～62岁，平均(39±13)岁；局部反应程度：腕关节肿胀、疼痛、发痒及轻微发红30例，肘关节以下肿胀明显、疼痛6例，肩关节以下疼痛伴少许肿胀4例。对照组42例，其中男12例，女30例；年龄20～65岁，平均(38±15)岁；局部反应程度：腕关节肿胀、疼痛、发痒及轻微发红28例，肘关节以下肿胀明显、疼痛9例，肩关节以下疼痛伴少许肿胀5例。两组患者一般情况及用药时间差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法两组患者出现局部反应后均予人文关怀，心理疏导，保持患者情绪稳定。给予抬高肿胀患肢、制动及配合用TDP红外线治疗仪进行局部照射，5～7 d为1个疗程。观察组在照射前使用云南白药气雾剂喷于病变部位，完全湿润皮肤，3次/d；而对照组用50%的硫酸镁湿敷病变部位，3次/d。

1.3 评价标准①显效：立即见效，局部红、肿、胀痛消失快，皮肤色泽恢复正常及静脉弹性恢复；②有效：局部皮肤颜色及静脉弹性较前好转，红肿、胀痛基本消失；③无效：局部反应无好转。

1.4 统计学方法采用SPSS 13.0软件处理两组治疗的总有效率，组间比较用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组总有效率为95.0%，明显优于对照组的78.6%，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的疗效比较（例）

3 讨论

萘夫西林钠对外周静脉的局部反应很大，任何年龄患者使用都会发生，且以女性居多，因为女性的外周静脉对刺激的抵抗力相对较弱。萘夫西林钠致局部反应发生的时间不定，有的静脉用药当时发生疼痛，2～3 d后出现疼痛、肿胀。有的在停药后3～5 d出现上肢不同程度的肿胀、疼痛，给患者带来极大的焦虑和痛苦。保护静脉措施一直是护理界所关注的问题，首先应采取好的预防措施，合理地选择静脉及输液针，多巡房，勤询问，做到科学用药来避免静脉炎的发生，尽可能减少医源性损伤。如果不可避免发生静脉炎时，应积极尽早采取有效治疗措施来减轻患者的痛苦，以确保患者的安全。

云南白药气雾剂具有活血化瘀、消肿止痛的作用，治疗静脉炎，能迅速消肿，减轻疼痛；并能软化血管，减轻痛苦，延长血管使用寿命，达到预期治疗效果[2]。同时配合红外线照射治疗来增加热量，使药液易经过皮肤黏膜、肌肉组织及导管组织，能更好地吸收，促进局部的血液和淋巴液循环，加速带走局部废物和致炎及引起疼痛的物质，同时还能降低组织兴奋性，来加速炎症消失，从而达到消肿和缓解疼痛[1]。传统的应用50%硫酸镁湿敷是利用硫酸镁的高渗作用来促进局部组织水肿消退，达到止痛的目的。此方法配制不方便，又易结晶，容易使纱布变硬，从而影响了药物的吸收，起效比较慢，而且不方便患者离院用药。总之，采用云南白药气雾剂对治疗萘夫西林致静脉炎取材方便、操作简单、安全，经济实用，疗效好，值得推广。

[1]杨小辉.萘夫西林致静脉炎6例原因分析及对策[J].中国医药指南,2010,8(29):310-311.

[2]王静,毛池容,刘成霞,等.云南白药气雾剂预防氟尿嘧啶时辰化疗致浅静脉炎的疗效观察[J].护理研究,2009,23(2A): 338-339.

R543.6

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1003—6350(2013)01—093—03

10.3969/j.issn.1003-6350.2013.01.0042

2012-05-26）

唐素荣。E-mail：lztangsurong@163.com