护理干预对糖尿病患者控制血糖的作用探讨

2013-07-17李咏华

中外医疗 2013年6期

李咏华

河南省濮阳市中原油田第一社区第一医院，河南濮阳 457000

糖尿病(DM)是多种因素造成胰岛素分泌或和胰岛素作用缺陷形成的碳水化合物、脂肪、蛋白质、电解质等代谢紊乱综合征[1]，慢性高血糖可导致心血管、眼、肾、神经等严重并发症，对患者造成严重危害；控制血糖是糖尿病治疗首要措施，护理干预是一种经济而又简单方法，可以良好控制血糖，起到药物不能达到的效果，为了探讨护理干预对糖尿病患者控制血糖的作用，该研究对此进行总结，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取诊治的符合WHO（1999年）糖尿病诊断标准[2]糖尿病患者120例，其中男性81例，女性39例；年龄41～76岁，平均年龄63.7岁；病程6个月～4年，平均病程2.4年；将该组病例分为护理干预组60例，常规组60例。

1.2 护理干预

1.2.1 健康教育对糖尿病患者通过单人面对面、讲座、发放宣传资料等方法进行耐心宣教糖尿病基础知识，让患者充分掌握糖尿病基础知识，了解糖尿病发病、症状、危害、防治措施，认识到糖尿病日常生活重要性，使患者提高对糖尿病重视及对糖尿病防治措施中自愿参与程度。

1.2.2 心理干预由于糖尿病是终身疾病，需要进行长期治疗，长期应用药物，饮食控制等，并且随着病程延长而发生并发症，许多患者出现严重的心理障碍产生抑郁和焦虑情绪，严重者出现敌对情绪，拒绝治疗[3]，对糖尿病病人进行心理支持非常重要。针对患者的心理状况，制定针对性的心理支持，增强治疗疾病的信心，消除抑郁、焦虑情绪，积极配合护理干预及治疗。

1.2.3 饮食干预糖尿病饮食控制尤为重要，需要患者进行长期、严格饮食控制，首先对患者疾病情况进行掌握患者年龄、血糖、体重、运动量进行计算掌握病人每日所需的总热量，再根据总热量的合理比例，碳水化合物（50%～60%）、脂肪（25%～30%）、蛋白质（12%～20%）进行计算营养物质摄入量[4]；根据病人平时饮食习惯，制定切实饮食计划，并进行食物合理调配，改善食谱、增加食物花样、让病人能够积极配合饮食控制，同时不降低病人生活质量。

1.2.4 运动干预运动能降低血脂，改善患者心肺功能，消除多余脂肪，提高肌肉及外周组织对胰岛素敏感性[5]，告知病人运动疗法在糖尿病治疗中的重要性；根据病人全身状况、心肺功能，制定适合个人的运动方案，采取长期有规律的有氧运动，通过骑自行车、做健康操、快走、散步等方式进行。

1.3 观察内容

对两组病例6个月后进行干预前、后血脂、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白检查并进行比较；同时进行效果观察，空腹血糖效果：良好：空腹血糖控制在 4．4～6．1 mmol／L，一般：空腹血糖<-7．0 mmol／L，差：空腹血糖>7，0 mmol／L；餐后 2 h 血糖效果：良好：餐后 2h 血糖控制在 4．4～8．0 mmol／L，一般：餐后 2 h 血糖≤10 mmol／L，差：餐后 2h 血糖>10．0 mmol／L。