心理干预对中年宫颈癌根治术患者术后生活质量的影响

杨 帆

心理干预对中年宫颈癌根治术患者术后生活质量的影响

杨 帆

目的探讨心理干预对中年宫颈癌根治术患者术后生活质量的影响。方法将36例中年宫颈癌患者随机分为干预组和对照组，对照组给予常规护理，干预组在其基础上进行心理干预，观察心理干预对宫颈癌患者焦虑、恐惧状态和生活质量的影响。结果4周后干预组的焦虑，抑郁得分明显低于对照组（P＜0.05)；干预组患者的健康生活能力，自我意识及生活满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论心理干预能有效缓解中年宫颈癌根治术后患者的焦虑，抑郁情绪，提高患者的生活质量。

心理干预；中年宫颈癌；生活质量

宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，近年来，宫颈癌发病率是逐年上升，年龄呈逐渐下降趋势，严重威胁女性病人的健康。目前治疗方法以手术为主的综合治疗，宫颈癌根治术需将患者子宫，附件甚至双侧卵巢切除并清扫盆腔淋巴结。中年女性社会角色突出，既是家庭的女性，又是社会的中坚力量，更注重自我形象及配偶的态度等，生活质量和社会状态容易出现“自我形象紊乱”和“残废等心理障碍”。因此，在对患者的护理中结合不同治疗时期患者的心理特点，积极进行心理干预，重视健康教育，能帮助患者解除负挫情绪，配合治疗，提高手术治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2011年3月～2012年3月我院经病理检查后确诊为宫颈 CaIa2、CaIIa2患者，36例均性宫颈Ca根治术，年龄38～50岁，文化程度：小学3例，初中15例，高中12例，大学6例，癌症分期：CaIa2：16例，CaIIa2：20例。将患者随机分为干预组18例，对照组18例，两组患者在年龄、重症分期、治疗方式、文化程度、职业等一般情况无显著差异（P＜0.05），具可比性。

1.2 干预方法两组在常规治疗和护理基础上，干预组于入院后第2天开始针对不同负挫情绪和不合理认识进行心理干预，护理人员经过心理干预措施的培训。

1.2.1 加强沟通建立良好的护患关系，护士首先热情接待患者，帮助其熟悉医院环境，工作人员及各项制度，消除患者陌生与恐惧感，使患者感到真诚、亲切和温暖，取得其信任。

1.2.2 评估患者的焦虑程度了解患者现存的心理问题，鼓励患者表达并判断引起焦虑的原因，评估患者的焦虑程度，指导患者家属调整情绪，避免医源性引起的焦虑，帮助患者逐步认识自己的焦虑及对疾病治疗康复的影响。①提供心理支持，医护人员尊重患者，以真诚的态度，及时疏导患者焦虑、烦躁情绪。支持型的家庭环境可以增强癌症患者抗病能力。②鼓励家属积极参与，多关心体贴患者，让患者感到温暖，减轻心理压力，熟练积极向上的生活观，加速患者术后回归社会的时间。

1.2.3 手术前心理护理宫颈癌患者在经妇科检查发现病理学报告异常时，几乎所有患者都会产生恐惧感。患者面临将进行的手术会产生剧烈的焦虑反应，因害怕病痛折磨，手术打击和预感性功能障碍及卵巢内分泌功能丧失，患者会表现睡眠障碍，悲观失望，甚至不配合治疗。护士耐心听取患者及家属对治疗护理基础方面的要求，认真讲解疾病的相关知识及治疗方法，帮助患者学习放松训练，注意力分散等，告知患者宫颈癌的预后较好，使患者以最佳心理状态接受治疗。

1.2.4 手术后心理护理向患者及家属讲解手术后的注意事项，生活质量的好与差，患者的思想认识是关键，让患者及时了解信息，帮助患者提高心理承受能了，分析患者精神状态及健康状况，进行健康宣教，避免患者盲目行动或放弃治疗。

1.3 观察指标采用ZWNG焦虑的评量表对患者焦虑情况进校评价，分别入院第2天及心理干预4周后对患者心理健康和生活质量进行评分，SAS总分＜50分为正常，51～60分为轻度焦虑，61～70分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑，同时比较两组患者的健康与生活能了，自我意识生活满意度。

1.4 统计学分析选用SPSS统计学软件对数据进行分析，资料用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

干预组患者轻、中焦虑例数高于对照组，干预组重度焦虑例数低于对照组，两组差异有统计学意义P＜0.05，见表1。干预组生活质量情况优于对照组P＜0.05，见表2。

表1 两组患者焦虑情况比较[n(%)]

表2 两组患者生活质量情况比较[n(%)]

3 讨论

宫颈癌是我国女性最常见的生殖道恶性肿瘤，严重威胁女性生命健康，且发病趋势趋年轻化。宫颈癌患者在围手术期会经历强烈的心理应激刺激，特别是中年女性患者是迫切需要进行心理干预的群体，通过适当的心理干预，充分调动患者积极的心理因素，缓解其焦虑，恐惧情绪，增强患者战胜疾病的信心，提高患者的健康与生活能力，提高生活质量。

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R711.32

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1673-5846(2013)09-0353-02

江西省九江市妇幼保健院，江西九江 332000