影像超声在乳腺癌诊断中的应用

孟庆鑫冯 冲孙静波

影像超声在乳腺癌诊断中的应用

孟庆鑫1冯 冲2孙静波1

目的探讨超声在乳腺癌诊断中的应用效果，为提高乳腺癌临床诊断正确率提供可靠依据，使患者得到及时治疗，保障患者生活质量与生命安全。方法选取同1名具有专业知识及丰富经验的临床医学影像检验医师对37例乳腺癌患者均进行超声检查，记录超声检查阳性情况与病理结果符合率，给予分析后得出结论。结果37例患者经超声诊断为乳腺癌比例83.78%，诊断符合率虽然较高，但与病理诊断结果仍具有一定差异，对比结果具有统计学意义（P＜0.05）；乳腺癌患者大多表现为浸润性导管癌、浸润性髓样癌以及导管原位癌三种类型。结论临床医师应对疑似乳腺癌患者进行综合性医学影像及实验室检查，结合患者实际临床表现，从而对其病情进行确诊，提高临床诊断正确率，使患者得到及时治疗，提高疗效及降低死亡率，值得临床推广应用。

超声；乳腺癌；临床诊断

本文将对我院自2012年1月～12月就诊的37例乳腺癌患者进行临床研究，从而探讨超声在乳腺癌诊断中的应用效果，为提高乳腺癌临床诊断正确率提供可靠依据，使患者得到及时治疗，保障患者生活质量与生命安全，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2012年1月～12月就诊的乳腺癌患者37例进行临床研究，所有患者均为女性，年龄19～71岁，平均年龄（47.25±2.38）岁，病程6个月～9年，平均病程为（4.11±0.62）年。

1.2 方法

1.2.1 纳入与排除标准①所有患者均经病理诊断证实为乳腺癌疾病；②患者临床表现为乳腺肿块、乳腺疼痛、溢液等；③患者无任何其它恶性肿瘤疾病；④患者心脏、肝脏、肾脏等身体重要器官无器质性病变；⑤患者意识清醒，可积极配合超声检查，无昏迷、休克情况；⑥患者无精神类疾病；⑦患者对本次研究具有知情权，且均自愿签署知情同意书。

1.2.2 研究方法选取同一名具有专业知识及丰富经验的临床医学影像检验医师对37例乳腺癌患者均进行超声检查，记录超声检查阳性情况与病理结果符合率，给予分析后得出结论。

1.2.3 超声检查超声诊断仪由美国通用公司（GE）提供，型号为LOGIQ。根据患者实际情况指导其取仰卧位或侧卧位，双手上抬，将待检乳腺充分暴露于视野下，将仪器探头频率调整至7.5MHz，对患者机体中乳腺各象限进行连续扫查，扫查方法为纵横切面，扫查完毕后指导患者更换体位摆放，再次进行扫查，并将所得图像与之前扫查结果比较。扫查内容包括确定乳腺恶性肿瘤具体发病部位、病灶边界情况、形态、大小、内部是否出现回声、是否出现包膜、是否发生钙化情况、是否出现导管扩张等，之后对患者腋下淋巴结进行常规探测，应用彩色多普勒超声技术观察病灶内部及周边血流变化及血流分布情况。

1. 3 统计学方法所有数据均使用SPSS 13.0软件包进行统计学分析，对于计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 超声诊断结果37例乳腺癌患者超声医学影像检查结果与病理诊断结果对比分析，具体情况见表1。

表1 37例乳腺癌患者超声医学影像检查结果与病理诊断结果对比分析[n(%)]

由表1可知，37例患者经超声诊断为乳腺癌比例83.78%，诊断符合率虽然较高，但与病理诊断结果仍具有一定差异，对比结果具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 乳腺癌类型37例乳腺癌患者体内恶性肿瘤类型分布情况分析，乳腺癌患者大多表现为浸润性导管癌、浸润性髓样癌以及导管原位癌三种类型，具体结果见表2。

3 讨论

乳腺癌是女性临床常见的恶性肿瘤之一，发病部位位于乳腺导管上皮或末梢导管上皮。近年来，随着人们生活结构的改变，乳腺癌的发病率呈现出显著上升趋势，严重影响患者生活质量与生命安全[1]。研究表明[2]，现有临床医学水平并不能对乳腺癌进行有效预防，因此早期诊断后实施正确治疗措施是提高患者临床疗效以及降低死亡率的关键因素。目前临床上用于诊断乳腺癌疾病的有效方法为实施医学影像检查，如超声、MRI等。

表2 37例乳腺癌患者体内恶性肿瘤类型分布情况分析(n,%)

超声检查诊断乳腺癌标准[3]：①微小的强回声光点可见于低回声团块中，说明患者体内可能出现散在的恶性钙化；②肿块无规则形态与清晰边界，具有不均匀的回声及低回声团块；③经彩色多普勒超声对病灶内部及周围血流情况进行检查可知，动静脉尤其是动脉具有血流信号；④低回声区后的衰减与低回声团块纵横比均不小于1。

本文研究可知，经超声诊断乳腺癌与病理确诊正确率为83.78%，符合陆虮等[4]研究的超声诊断乳腺癌正确率在80.00%以上的结论。但仍具有一定的误诊、漏诊情况发生。提示病理检查仍为目前最准确的诊断方法。临床医师应对疑似乳腺癌患者进行综合性医学影像及实验室检查，结合患者实际临床表现，从而对其病情进行确诊，提高临床诊断正确率，使患者得到及时治疗，提高疗效及降低死亡率，值得临床推广应用[5]。

[1] 白敏,陈惠莉,杜联芳,等.乳腺癌57例超声图像分析[J].中国超声医学杂志,2011,20(7)：894-896.

[2] 娄丽,码玉春,王克,等.超声诊断乳腺肿块[J].中国医学影像技术,2013,5(1)：1812-1813.

[3] 盘丽娟,肖萤,刘芳.超声弹性成像与彩色多普勒超声在乳腺占位性病变诊断中的对比研究[J].中国超声医学杂志,2010,26(2)：124-127.

[4] 陆虮,王艳萍,邢旭东,等.早期乳腺癌的钼靶X线摄片及超声诊断[J].中国医学影像技术,2012,6(11)：38-40.

[5] 李洪林,姜玉新,郝毛枝,等.超声对乳腺恶性病变的诊断价值[J].中国医学影像技术,2009,22(6)：870-872.

R737.9

A

1673-5846(2013)09-0297-02

1牡丹江医学院第二附属医院超声科，黑龙江牡丹江 157011

2牡丹江红旗医院超声科，黑龙江牡丹江 157011