中医药治疗慢性乙型肝炎疗效分析

刘良生

中医药治疗慢性乙型肝炎疗效分析

刘良生

目的本文主要分析中医药治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法选取我院2011年11月至2012年11月本院收治的146例慢性乙型肝炎患者的临床资料，将其分为治疗组74例和对照组72例。对照组给予西药治疗，观察组给予中药治疗，最后分析两组患者的治疗效果。结果治疗组的总有效率明显高于对照组，差异显著，有统计意义（P＜0.05）；治疗组住院天数明显短于对照组，差异显著具有统计学差异（P＜0.05）。在 HBV-DNA的转阴率等方面的比较，治疗组与对照组比较，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论中医药治疗慢性乙型肝炎，提高HBV-DNA的转阴率，降低不良反应发生率，值得临床推广。

中医药；慢性乙型肝炎；疗效

慢性乙型病毒肝炎，由于多种原因而导致肝脏出现炎症，肝细胞坏死的一种临床综合征。此疾病在全球分布广泛，发病率在逐年提高，严重威胁人类健康。慢性乙型病毒肝炎感染率高，病情反复，单纯的药物治疗效果并不十分理想。抗病毒治疗方式在乙型肝炎的临床治疗中得到全面的应用[1]，为了分析中医中药治疗慢性乙型肝炎的疗效，在2011年11月至2012年11月，本院收治的146例慢性乙型肝炎患者，分别采取中药与西药治疗方法，疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2011年11月至2012年11月本院收治的146例慢性乙型肝炎患者的临床资料，将其分为治疗组74例和对照组72例。其中，男80例，女66例，年龄20～80岁，平均年龄（45.12 ±10.95）岁，病程 1～17年，平均病程为（10.33 ±2.83）年。两组患者均符合慢性乙型肝炎诊断标准，两组患者性别、年龄、体重、病因以及工作压力等一般资料相比较，差异不明显，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法对照组给予西药治疗，每天早晚口服替比夫定，每次剂量为 600mg[2]。观察组给予中药治疗，中药的成分主要有板蓝根、黄芪、金钱草各30g，党参、五味子、甘草各25g，焦三仙、半枝莲、白术各20g。针对肝郁脾虚的患者，可以适当加入栀子20g、茵陈25g，并在药剂中加入干姜20g、附子15g，在最大程度上提高脾肾阳虚的治疗效果。针对具有寒死困脾症状的患者，可以在之前药物中加入厚朴20g、干姜15g，进行煎服。此中药方，用水煎服，一日三餐后饮服，共服用两个疗程，一个疗程规定为5周[3]。

1.3 疗效判定[4]显效：患者不良症状基本上已经消失，总胆红素、ALT已经恢复正常，患者血清HBVDNH已经呈现出阴性，HBeAgle/抗-HBe血清已经发生显著的装换；有效：患者不良症状均有所改善，总胆红素、ALT已经恢复正常，患者血清HBV-DNH已经呈现出阴性，但是HBeAgle/抗-HBe血清没有发生显著的装换；无效：患者不良症状均没有改变，患者的体征无好转，甚至出现加重的现象，总胆红素、ALT异常，患者血清HBV-DNH未呈现出阴性，HBeAgle/抗-HBe血清装换失败。总有效率=（显效例数＋有效例数）/总研究例数×100%。

1.4 统计学处理本次所有研究资料均采用 SPSS 18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（±s），计数资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P＜0.05差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效比较治疗组的总有效率明显高于对照组，差异显著，有统计意义（P＜0.05）；治疗组住院天数明显短于对照组，差异显著具有统计学差异（P＜0.05），如表1所示。

表1 两组患者临床治疗效果对比分析[n(%)]

2.2 HBV-DNA转阴率比较在HBV-DNA的转阴率等方面的比较，治疗组与对照组比较，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），如表2所示。

表2 两组治疗后HBV-DNA的转阴率比较(n,%)

2.3 不良反应与依从性比较在恶心呕吐、头晕头痛、皮疹瘙痒、血肌酸激酶上升等方面的比较，治疗组不良反应有5例，发生率为6.76%，对照组的不良反应有8例，发生率为11.11%，两组患者良反应发生率比较，差异不显著，无统计意义（P＞0.05）。治疗组完全依从的有62例（83.78%），对照组完全依从58例（80.56%）。两组比较差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

慢性乙型病毒肝炎患者，病情会反复发作，难以治愈，导致患者的血压升高、呼吸加快、头痛心悸、易醒多梦等症状。慢性乙型肝炎发病机制的研究还不是很明确，当今最有科学依据是患者体内的HBV-DNA在进行复制活动，导致患者的细胞免疫反应上升，肝细胞病死或坏死[5]。治疗慢性乙型肝炎最关键是减少病毒数量。板蓝根、黄芪与金钱草具有良好的抗病毒疗效，具有很强的肝细胞保护作用，促进乙型病毒性肝炎表面抗原阳性转阴。党参、五味子、甘草等具有抗炎、保护肝细胞等功能。通过抑制肝细胞的破坏，提高慢乙肝患者肝功能。焦三仙、半枝莲、白术等药物的功能在于活血益气，提高机体的免疫功能。总之给予患者服用中药方治疗，在最大程度上增强患者的免疫力以及肝组织的修复能力。

我院采取中西医结合治疗慢性乙型肝炎的患者疗效明显，在最大程度上提高HBV-DNA的转阴率，降低患者的不良症状发生率。可见中医中药治疗慢性乙型肝炎，药物的配方非常简单，价格经济实惠，患者服药的依从性比较良好，副作用非常少，提高HBV-DNA的转阴率，降低不良反应发生率，值得临床推广。

[1] 汤静,周迪,曹斌.中药治疗慢性乙型肝炎研究进展[J].中国医院用药评价与分析,2010,6(02)：478-480.

[2] 叶嫦.中药对于干扰素治疗慢性乙型肝炎不良反应作用的临床观察[D].湖北中医药大学,2012,12(33)：232-234.

[3] 王琴,林智通,卢集森.中西医结合治疗慢性乙型肝炎临床观察[J].世界中西医结合杂志,2011,4(93)：509-511.

R512.6+2

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1673-5846(2013)09-0265-02

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