血栓通与奥扎格雷纳联合治疗脑血栓疗效研究

张翼翀

血栓通与奥扎格雷纳联合治疗脑血栓疗效研究

张翼翀

目的探讨血栓通联合奥扎格雷钠药物治疗脑血栓患者的临床疗效和安全性评价。方法选取我院就治的脑血栓患者91例随机分为两组，对照组给予复方丹参注射液静滴；治疗组给予血栓通及奥扎格雷钠溶入0.9%氯化钠注射液静滴。结果治疗组总有效率高于对照组，具有显著性的差异（P＜0.05）；从神经功能缺损评分比较，两组治疗方法结果同样具有统计学差异（P＜0.01）。结论血栓通联合奥扎格雷钠在临床上有较好疗效，更能有效终止病情进展和改善神经功能缺损，且安全性比较高。

血栓通；奥扎格雷钠；脑血栓；临床疗效；安全性

近几年来，中西医结合在临床上防治脑血栓应用研究广泛，且取得一些有益结果。在中医理论研究中草药三七参具有活血祛瘀的功效，血栓通主要成分是三七参提纯获得，其对治疗脑血栓的具有特殊的治疗效果[1]。因为奥扎格雷钠具有增加血液流量、扩张血管等多方面作用，对于增加患者的脑血液供应，改善微循环以及减轻神经功能的损害等都具有极好的治疗效果[2]。我院对脑血栓患者治疗采用奥扎格雷钠与血栓通联合的方式，并且已取得了良好治疗效果，现将研究内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院神经内科自2008年2月～2013年2月接收的91例脑血栓患者作为研究对象，将其随机分为对照组41例，治疗组50例，两组患者在年龄、性别、病情等方面的无显著性差异P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法治疗组在常规治疗基础上，采用奥扎格雷钠（由丹东制药厂生产）联合血栓通注射液（由广东省永康药业有限公司研制）静滴，奥扎格雷钠80mg加入250ml 0.9%氯化钠或250ml 5%葡萄糖中，每日2次，连续注射14d；血栓通注射液20ml溶入250ml 0.9%氯化钠注射液中静滴，连续注射14d，每天1次；另外根据患者具体病情给予一定钙离子拮抗剂或脱水剂治疗。对照组给予20ml复方丹参注射液加入5%葡萄糖 250ml静脉注射，每天1次，两周为一个疗程。

1.3 疗效判定标准[1]基本痊愈：表现为可进行工作或操持家务，减少91%～100%的神经功能缺损评分；显著进步：表现为部分生活自理，减少46%～90%的神经功能缺损评分；进步：减少18%～45%的神经功能缺损评分；无变化：减少0%～17%的神经功能缺损评分；恶化：增加18%以上的神经功能缺损评分。

2 结果

2.1 疗效比较对照组总有效率为75.6%，治疗组总有效率为92.0%，两组比较存在差异（P＜0.05），有统计学意义，具体结果见表1。

表1 两组临床治疗效果比较结果(n,%)

2.2 神经功能缺损评分比较治疗前两组的神经功能缺损评分不具有显著性的差异（P＞0.05）；而治疗后两组的神经功能缺损均有明显的改善，其中治疗组的神经功能缺损评分减少优于对照组，治疗前、后具有显著性的差异，具体研究结果见表2。

表2 治疗前、后两组的神的经功能缺损评分比较结果

3 讨论

3.1 脑血栓主要病理特点针对脑血栓患者有效性的治疗主要有两种，一种是在发病6h内超早期溶栓治疗；另一种是早期抗栓治疗[3]。脑血栓形成后，会导致局部缺氧、缺血，从而造成细胞内钙超载，脑组织水肿，自由基释放，兴奋性氨基酸增加，血栓素A2含量增加，血管开始快速收缩，血细胞聚集，从而导致脑血栓形成，半暗带细胞损伤以及梗死区扩大。与血栓素A2相反，前列环素PGI2可以抑制血小板聚集[4-5]，促进血管扩张。在体内常态下二者处于自动平衡与调节的状态，一旦人体内组织缺血，血栓素A2则迅速增加，最终导致脑血栓形成。

3.2 药物联合治疗脑血栓临床功效奥扎格雷钠对血栓素A2具有抑制作用，其可以促进PGI2的产生从而消除血栓，并可以抑制血栓素A2的产生。使用奥扎格雷钠可以有效抑制血栓在人体内的形成过程，其通过使患者红细胞比容降低，改善患者的神经功能缺损，临床疗效良好。五加科植物三七具有消肿镇痛、散瘀止血的功效，血栓通的主要成分是三七参提纯获得的三七总苷物质，其对与治疗脑血栓具有特殊的疗效，不仅可以活血散瘀，有效止血，还可以通过抑制血小板凝集，阻止体内Ca2+的内流。本研究中，对照组总有效率为75.6%，治疗组总有效率92.0%，两组间总有效率比较具有显著性差异。同时治疗后两组神经功能缺损都有明显的改善，且治疗组的变化迅速减少，未发生明显的毒副反应。

综上所述，血栓通与奥扎格雷钠联合使用治疗脑血栓的疗效明显，两者联合起到了协同作用，而临床疗效表明联合后无明显毒副反应，值得进行临床推广与应用。

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R743.32

A

1673-5846(2013)09-0239-02

兖州市人民医院，山东济宁 272000