硝苯地平缓释片治疗老年人高血压临床疗效

骆是文

硝苯地平缓释片治疗老年人高血压临床疗效

骆是文

目的探究与讨论硝苯地平缓释片治疗老年人高血压的临床疗效。方法选取78例老年人高血压患者作为本次研究对像，将其随机分为两组，探究组患者服用硝苯地平缓释片，对照组患者服用倍他乐克片。在疗程结束后，比较两组患者的疗效。结果在治疗结束后，探究组的总有效率高于对照组，且有统计学意义（P＜0.05）。结论硝苯地平缓释片治疗老年高血压疗效确切，值得在临床上推广使用。

硝苯地平缓释片；老年人；高血压

高血压现已是一种常见疾病，而患有此疾病的人群以老年人多见[1]。而高血压又是其它疾病（如冠心病、心衰、脑卒中等）的危险因素。所以控制此疾病刻不容缓。本次我院利用硝苯地平缓释片治疗老年高血压，效果显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2012年3月～2013年4月我院收治的老年高血压患者78例作为研究对象，将其随机分为探究组与对照组，每组39例。以上所有患者高血压诊断都符合血压＞140/90mmHg标准，临床表现为精神紧张，在情绪激动时血压升高，出现面颊潮红、头疼眼花、耳鸣失眠、全身乏力等症状。探究组患者中男21例，女18例；年龄64～83岁，平均年龄为72.9岁；病程最长为34年，最短为2年；其中伴有脑卒中6例，伴有冠心病有13例，伴有糖尿病有18例。对照组患者中男 20例，女19例；年龄最大为85岁，最小为65岁，平均年龄为73.1岁；病程3～34年；其中伴有脑卒中有7例，伴有冠心病有14例，伴有糖尿病有16例。两组患者在年龄、性别比例、病程长短、所合并疾病方面都具有可比性，经统计学分析差异无统计学意义。而且此次的探究性实验所有患者均知情，而且签有同意书。

1.2 治疗方法患有高血压的老年患者1周前均未服药，探究组患者直接给予硝苯地平缓释片进行治疗，剂量为 10mg，每天早晚各一次。对照组患者给予倍他乐克治疗每天服用两次，每次12.5mg，若血压控制不稳定，可以进行适当的加量，观察期限为1个月，比较两组患者的情况。测量并且记录患者在用药以前的血压，在服药期间，住院患者每日上下午各测量一次，门诊患者每天测量一次，然后都做好记录。为患者测量时，利用标准的台式水银柱血压计测量患者右上臂，每次测量三次取其平均值。在服药结束以后，检查患者的血常规、尿常规、肝、肾功能等实验室检查指标。

1.3 疗效判定标准[2]显效：患者舒张压下降≥10mmHg，并降至正常水平未降到正常但下降≥20mmHg；有效：舒张压下降＜10mmHg，但已是降低至正常或者是下降 10～19mmHg或收缩压下降≥30mmHg；无效：在治疗后患者血压未达到以上的标准。显效和有效的总和称为总有效。

1.4 统计学分析以上的所有数据资料都采用SPSS 11.5 统计学软件进行处理，计量资料均采用均数±标准差表示，采用t检验；计数资料采用卡方检验进行统计学分析，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

在治疗期间，两组患者都遵医嘱进行按时、规律的服药。在疗程结束后，探究组患者的情况明显优于对照组（见表1）。两组的总有效率差异经统计学检验，差异具有统计学意义（P＜0.05）。在用药期间，患者未发生严重的不良反应，仅有部分患者出现咳嗽和耳鸣，由于患者可耐受，未做处理。在患者疗程结束后的实验室检查结果显示未出现异常。

表1 在治疗结束后两组患者的疗效比较(n,%)

3 讨论

现在随着社会经济不断发展，人民生活水平的提高，慢性疾病的发病率也呈快速增长趋势，因此高血压患病率也在急速增加[3]，且其血压控制情况并不理想，为脑血管疾病发生率高的重要原因[4]。若是患者一直处于高血压状况，将影响患者重要的收缩压每升高10mmHg，而脑卒中发病危险将提升49%，所以服用有效药物来控制血压是极为重要。

脏器，如心、肾功能严重者可造成器官的功能衰竭。有研究显示，若无其它危险因素，当患者由于此疾病不能治愈，只能够通过服药缓解，而高效及副作用少的药物极为迫切，为达到目的，须先了解高血压心血管疾病的发病机制，这样才能具有针对性的解决问题。

高血压发病机制非常复杂[5-6]，是一种心血管疾病，尤其是老年患者，其血压波动范围非常大，而且发生体位性的低血压，常见单纯的收缩期高血压，脉压差较大，导致的并发症较多。因此治疗此疾病不能以降血压为目的，还应当考虑到保护老年患者的靶器官[7]。研究发现，长效的钙拮抗剂为首选药物，而硝苯地平缓释片是一种长效的二氢吡啶类的钙拮抗剂，此药物可舒张血管的外周阻力，同时降低舒张压和收缩压，且口服吸收较为迅速，在服用以后，血药浓度的时间曲线平缓且长久，服用一次其血药浓度时间可持续12h以上，因此患者每天早、晚各服用一次就可起到较好疗效。此药物还对冠状动脉起到舒张作用，抑制心肌的收缩，从而使心肌代谢下降，耗氧量降低，对冠心病和伴有高血压患者疗效更佳。而倍他乐克则是一种选择性的受体阻滞剂[8]。

研究证明，硝苯地平缓释片在治疗老年高血压方面疗效确切，值得在临床上推广使用。

[1] 杨琳.硝苯地平缓释片治疗老年高血压病的疗效观察[J].吉林医学,2009,18：2063-2064.

[2] 李波,李冬华.盐酸比索洛尔联合硝苯地平缓释片治疗老年高血压的疗效观察[J].临床医学工程,2013,3：316-317.

[3] 杨卫红,袁惠敏,昌菁.卡维地洛与拉贝洛尔治疗轻中度原发性高血压疗效比较[J].现代中西医结合杂志,2010,19(21)：3370-3371.

[4] 王林.缬沙坦与硝苯地平缓释片治疗原发性高血压临床疗效分析[J].当代医学,2013,7：11-12.

[5] 赵小兵.硝苯地平缓释片联合依那普利治疗老年人原发性高血压60例疗效观察[J].临床合理用药杂志,2012,19：10-11.

[6] 张达庆,张丽萍.依那普利联用硝苯地平缓释片治疗老年人原发性高血压的疗效观察[J].现代诊断与治疗,2012,5：575-576.

[7] 田家军.硝苯地平缓释片治疗高血压患者的疗效评价[J].中国保健营养,2013,5：1387-1388.

[8] 程言鹏.倍他乐克联合硝苯地平缓释片治疗高血压病的疗效观察[J].吉林医学,2009,13：1334-1336.

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1673-5846(2013)09-0209-02

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