酚妥拉明联合沐舒坦治疗毛细支气管炎的疗效观察

贾李霞 王伟娟

（湖北省荆门市第二人民医院，湖北 荆门 448000）

酚妥拉明联合沐舒坦治疗毛细支气管炎的疗效观察

贾李霞 王伟娟

（湖北省荆门市第二人民医院，湖北 荆门 448000）

目的探索酚妥拉明联合沐舒坦治疗小儿毛细支气管炎的临床效果。方法将诊断为毛细支气管炎的48例患儿随机分为治疗组和对照组。对照组给予抗感染、抗病毒、解痉平喘、吸痰吸氧等常规治疗，治疗组在对照组的基础上给予酚妥拉明0.5mg/kg（≤10mg）加入5%G. S 50mL静脉滴注，速度维持在1.5μg/（kg·min），沐舒坦（Boehringer Ingelheim Espana .SA 进口药品注册证号H20080296）15mg加入5% G.S50mL静脉滴注。结果治疗组总有效率95.8%，对照组总有效率70.8%。结论酚妥拉明联合沐舒坦治疗小儿毛细支气管炎效果明显，疗效确定，值得临床推广应用。

酚妥拉明；沐舒坦；毛细支气管炎

毛细支气管炎是由呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒、鼻病毒、肺炎支原体、衣原体等引起的一种婴幼儿期较常见的下呼吸道感染，绝大多数见于6个月以内的婴儿[1]。临床上以骤起喘憋，呼吸增快，三凹征等为特征，易并发心衰，呼衰，发病率高，以冬春季多见，流行面广。在诊治小儿毛细支气管炎实践中，运用酚妥拉明联合沐舒坦治疗取得了一定的临床效果，现将治疗情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组48例为本院儿科2010年10月至2011年4月间收治的患儿，均符合毛细支气管炎诊断标准[2]。随机分为两组，即治疗组24例，其中男15例，女9例，年龄：2个月～2岁。对照组24例，其中男17例，女7例，2个月～2岁。

1.2 临床表现

主要临床表现为：咳嗽，喘憋，可有发热。体征：呼吸增快，脉快而细，鼻翼煽动，三凹征及面色苍白或发绀，哮鸣音及较致密的细湿啰音。

1.3 治疗方法

常规治疗：给予抗感染，抗病毒，解痉平喘，吸痰吸氧等。对照组给予酚妥拉明0.5mg/kg（≤10mg）加入5%G.S50mL静脉滴注，沐舒坦15mg加入5% G.S50mL静脉滴注。

1.4 疗效评价

显效：3d内临床症状消失或明显减轻，体温正常，呼吸平稳，肺部湿啰音明显减少；有效：用药5d，症状有所好转，心率减慢，肺部湿啰音减少；无效：用药7d症状无明显减轻。

1.5 统计学方法

χ2检验值5.40，P＜0.05

2 结 果

治疗组治愈17例，有效6例，无效1例，总有效率95.8%。对照组治愈10例，有效7例，无效7例，总有效率70.8%，两组疗效比较有显著差异（P＜0.05），见表1。

表1 两组疗效比较

3 讨 论

毛细支气管炎是婴幼儿常见病之一，多见于6个月以下的小婴儿，呼吸道合胞病毒（RSV）是最常见的病原体。病变侵袭毛细支气管，引起上皮细胞坏死及支气管周围淋巴细胞浸润，导致管壁水肿，管腔狭窄，导致通气和换气功能障碍，进一步引起肺小动脉痉挛及肺动脉高压，继发心衰和呼衰[2]。

酚妥拉明属于α受体阻滞剂，并有β受体兴奋作用，能扩张周围小动脉及肺小动脉，降低肺循环阻力，改善肺微循环，从而减轻肺淤血，促进肺泡气体交换和炎症消退，增进肺通气与换气功能，减轻心脏前后负荷，改善心功能，防止心衰的发生。

但酚妥拉明有一定的不良反应，可引起小儿心动过速或心律失常、鼻塞、恶心、呕吐等，所以在临床使用时要严格掌握药物的使用剂量和输液速度，密切观察患儿的临床表现。

沐舒坦具有黏液促进作用及溶解分泌物的特性。可促进呼吸道内黏稠分泌物的排除及减少黏液的滞留，有显著促进排痰，改善呼吸状况。

综上所述，联合使用酚妥拉明、沐舒坦治疗小儿毛细支气管炎，能较快改善患儿喘憋，促进排痰，减少住院时间，不良反应少等临床应用价值，值得推广运用。

[1] 程佩萱.儿科疾病诊疗指南[M].北京:科学出版社,2000:143.

[2] 薛辛东.儿科学[M].2版.北京:人民卫生出版社,2010:271-272.

R562.2+1

B

1671-8194（2013）18-0254-02