多潘立酮治疗功能性消化不良的临床疗效分析

李尚林 朱明瑛

（湖北省郧西县中医医院，湖北 十堰 442600）

多潘立酮治疗功能性消化不良的临床疗效分析

李尚林 朱明瑛

（湖北省郧西县中医医院，湖北 十堰 442600）

目的对功能性的消化不良使用多潘立酮进行治疗的临床效果做相关的分析和探讨。方法将100例出现功能性的消化不良患者随机的分成50例观察组和50例对照组。观察组的患者口服多潘立酮10mg，一日3次；对照组的患者口服西沙必利10mg，一日3次，吃饭前的20～30min服用，1个疗程持续1个月。结果总的有效率比较，观察组高于对照组，两组的临床效果比较，有统计学的差异。结论使用多潘立酮治疗功能性的消化不良，临床的效果明显，不良的反应很少，可以在临床中推广。

多潘立酮；功能性的消化不良；临床疗效

多潘立酮能够起到阻止呕吐的作用，是一种多巴胺的受体拮抗剂，能够促进胃部的动力，促进消化道的动力。多潘立酮在临床中主要用于治疗功能性的消化不良。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院在2010年2月至2011年3月收治的患功能性的消化不良疾病共100例病例，随机分为50例观察组和50例对照组。观察组患者中，包括22例男性，28例女性，平均年龄在42.4岁；对照组的患者中，男性患者有23例，女性患者有27例，平均43.6岁。

1.2 治疗方法

观察组的患者多潘立酮口服10mg，一天服用3次，吃饭之前的20～30min服用；对照组患者西沙必利口服10mg，一天服用3次，吃饭之前的20～30min服用。1个疗程持续1个月。

1.3 对于疗效的评价

①痊愈的症状：上腹部的疼痛感觉、烧灼感觉以及饭后的腹胀等一系列症状全部消失，4周的观察以后，没有复发的现象即可证明痊愈；②有效的症状：临床的症状出现好转，停止用药后一周内出现复发；③无效的症状：临床的症状在治疗以后没有变化或者病情加重。

1.4 统计学的分析

总的有效率，两个组的比较使用χ2进行检验，P＜0.05说明差异具有统计学的意义。

2 结 果

经过比例，总的有效率，观察组显著好于对照组。如表1所示。

表 两组的疗效比较

3 讨 论

功能性的消化不良属于人体常见消化系统的疾病，它的主要症状发生在胃和十二指肠内，存在一种或许多种消化不良的临床症状。胃肠在运动中出现的障碍有：空腹的时候胃的运动发生障碍、吃饭后胃部内残留的食物过多，远端胃食物进入的太多、太快，胃的排空出现延迟等。固体食物、液体食物和固体液体混合在一起的食物在胃中的排空延迟。数据显示，胃排空发生延缓现象占到功能性的消化不良患者30%～80%，临床的症状有：饭后腹部有饱胀的感觉、上腹部发生胀气、过早的饱胀感、上腹部出现胀痛感觉、上腹部出现烧灼感觉、嗳气、出现恶心和呕吐等。胃动力出现下降、胃部、十二指肠的内脏神经由于过度的敏感、精神和心理出现障碍都会直接导致功能性的消化不良。因为功能性的消化不良属于常见的功能性的胃肠疾病，因此许多消化不良的特点，如腹胀、过早的饱胀以及嗳气等都会在功能性的消化不良疾病中出现[1-8]。

对功能性的消化不良要对症进行治疗，要将综合的治疗以及个体化的治疗进行有机的结合。患者要培养起规范的生活习惯，忌烟忌酒以及禁口服非甾类的抗炎药物。防止食用诱发引起功能性的消化不良疾病的食物，依据患者的病情进行心理的疏导，特殊患者可以服用镇静药物。对症使用药物进行治疗，对出现上腹部疼痛的患者使用抑制胃酸的药物；出现上腹部的胀痛、过早的饱胀以及嗳气的患者使用促进胃肠的动力药物。功能性的消化不良出现幽门螺杆菌的感染，首先要对幽门螺杆菌进行根除。经过治疗患者的症状都会出现好转，但是要对饮食和作息特别留意，否则会复发。多潘立酮是一种多巴胺受体的拮抗剂，具有抗呕吐的作用，进入大脑的途径不经过血脑的屏障，不会对中枢的神经系统造成影响，它对多巴胺2的受体进行选择性的阻断，对周围的神经系统进行作用。由于胃肠道主要的受体是多巴胺2，所以多巴胺受体的拮抗剂能够减少多巴胺的介导，松弛胃部的平滑肌。作为促进胃肠道动力的药物，多潘立酮提高了消化道动力，对恶心和呕吐进行了抑制。

腹胀症状、过早饱胀和嗳气症状会在功能性的消化不良患者中反复的发作，并且症状有加重的现象，但是消瘦和贫血的情况不会出现。同时要注意胃溃疡的症状、十二指肠溃疡的症状、胆囊疾病和胰腺类的疾病等器质性疾病以上的症状也非常突出。因此在诊断功能性的消化不良的同时，也要检查患者的胃镜、B超的检查等，进行辅助的诊断。如果其他的检查没有发现异常的现象，饭后出现的饱胀不适的感觉、过早的饱胀感觉、上腹部的胀痛和上腹的烧灼感等，并且持续的时间达到几个月，就要使用促进胃部动力的药物。

研究证明，作为一种促进胃动力的药物，多潘立酮能够对功能性的消化不良患者出现的上腹部的胀痛、过早的饱胀、饭后的腹胀以及恶心和呕吐等消化不良的症状起到显著的改善作用。泌乳现象是一种多潘立酮的不良反应。因此成年的女性患者在使用多潘立酮的过程中，要对血清的泌乳素进行定期的检查，一旦出现泌乳的现象就及时的停药。由于功能性的消化不良使用多潘立酮进行治疗在临床中的效果非常显著，不良的反应很少，值得在临床治疗中推广。

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1671-8194（2013）18-0239-02