欣母沛防治产后出血的临床观察

雷娟英 陶 涛 方 玮

（广州市白云区人民医院，广东 广州 510500）

欣母沛防治产后出血的临床观察

雷娟英 陶 涛 方 玮

（广州市白云区人民医院，广东 广州 510500）

目的研究欣母沛在预防与治疗产后出血症状的实际效果。方法80例具有潜在因素的产妇属于预防性的用药组，将其划分40例观察组和40对照组，对比两组患者的产后出血，同时观察30例治疗性用药组产妇的治疗效果。结果在治疗中加入欣母沛不但可以有效的促进子宫实现收缩状况，还能够逐步缩短第三段生产时间，使得产后出血情况得到大大的降低。结论欣母沛在产后出血的防治中具有非常显著地效果。

产后出血；欣母沛；防治

所谓的产后出血是指胎儿分娩出来以后，产妇的出血量在24h内超出了500mL。产后出血属于产妇分娩期间情势最危急的并发症，在不同程度上均可使孕妇发生死亡情况，同时也是孕妇病死率增高的主要原因之一。根据调查数据显示，产后出血在分娩期具有较高的发生率，而这其中有80%是因为产妇子宫缺乏收缩力度而导致的[1]。由此可知，在妇产科质量管理过程中，实施预防措施和治疗工作对产后出血来说有着十分重要的作用。调查和研究2010年11月至2011年11月期间我院具有潜在因素的80例产后出血患者和因为子宫缺乏收缩力度而出现产后出血情况的30例患者，对这两种情况的患者予以一定量的催产素，与此同时可加入欣母沛实施治疗，有效的预防患者可能出现的产后出血情况。对于欣母沛的使用均取得了良好的防治效果，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

80例具有潜在因素的产妇属于预防性的用药组，均呈现产后出血的状态，按照住院顺序将患者合理的划分为两组：40例观察组与40对照组。40例对照组患者按照相关规定予以一定量的催产素，而40例观察组患者在使用催产素的基础上，同时加入欣母沛实施防治措施。80例产妇的年龄、体质量、怀孕次数、怀孕周期、新生儿实际体质量以及分娩高危因素等基本资料的对比，所有数据对比产生的差异均无实际的统计学意义（P＞0.05），如表1所示。

30例产妇属于治疗性的用药组，患者子宫缺乏收缩力度，以至于在生产过程的几分钟之内出血量超出了500mL，在按照相关规定实施治疗无任何效果后，应立即加入欣母沛实施治疗。

1.2 方法

80例预防性用药组的给药方式：40例对照组产妇在胎儿分娩出来之后，应立即予以500mL的葡萄糖与20U的缩宫素混合在一起，实施静脉滴注，注意葡萄糖的占比应为5%；而40例观察组产妇在实施上述治疗的基础上，向宫体注入250μg的欣母沛。30例治疗性用药组的给药方式：根据有关规定向产妇的宫体注入250μg的欣母沛，随后每15min可进行一次注射，注意摄入总量不可超出2mg。

1.3 监测指标

实际的监测指标可按照以下几点进行：①第三产程的具体时间；②产妇分娩过程中发生出血的概率；③分娩完成后，做好2h以内平均出血量的记录；④分娩完成后，做好24h以内平均出血量的记录；⑤加入欣母沛实施治疗后的平均出血量的记录。以胎儿分娩出来之后24h以内出血数量超出500mL作为产后出血情况的评定标准。

1.4 统计学处理

可利用χ2来作为检验方式以及分析出具体方差，当P＜0.05时，所存在的差距均具有统计学意义。

2 结 果

2.1 产后出血的防治效果

80例预防性用药组产妇，对照组和观察组的第三产程时间、发生产后出血概率以及产后出血的总量，如表2所示。

从上述显示的数据可以几点结论：①产后在2h之内出血总量超出400mL的：对照组为10例，占25%；观察组为3例，占7.5%。②对照组产后2h以内的出血总量（347.2±68.5）mL；观察组产后2h以内的出血总量（252.1±55.6）mL。③对照组在24h以内的出血总量为（422.8 ±63.0）mL；观察组在24h以内的出血总量为（289.4±60.2）mL。④对照组第三产程的具体时间为（12.5±3.4）min；观察组第三产程的具体时间为（7.7±3.4）min。两组之间进行比较，当P＜0.05时，存在的差异均具有统计学意义[2]。由此可知，在治疗中加入欣母沛不但可以有效的促进子宫实现收缩状况，还能够逐步缩短第三段生产时间，使得产后出血情况得到大大的降低。

30例治疗性用药组产妇，在使用欣母沛实施治疗后，其实际出血量如表3所示。

27例显著效果：将250μg的欣母沛注入产妇体内，10min之内可看到产妇子宫有明显的收缩情况，且阴道出血量也得到有效地降低，效果十分显著，占56.67%。2例有效治疗：重复将250μg的欣母沛注入产妇体内，30min以内可看到产妇子宫收缩较为良好，阴道的出血量也相应的逐步减少，占6.67%。1例无效治疗：产妇属于完全性的胎盘前置，在多次注射250μg的欣母沛后，子宫仍无发生收缩情况，且出血量高达2500mL，出现了严重的凝血功能障碍，须立即实行子宫切除术，占3.33%。

表1 观察组和对照组出现妊娠并发症的情况（例）

表2 对照组和观察组的第三产程时间、发生产后出血概率和产后出血的总量

表3 30例治疗性用药组使用欣母沛防治后的出血情况

2.2 不良反应

在110例产妇中，10例发生了不良反应现象，其中发生腹泻状况的为5例，发生呕吐且恶心状况的为3例，面色潮红的为2例，在还没有施行特殊治疗法均自动得到缓解。

3 讨 论

防治子宫因缺乏收缩力度而发生出血现象，在很大程度上能够降低产妇的产后出血，有效地减少产妇的病死率。而羊水过多、前置胎盘、巨大儿和双胎妊娠等高危因素也很容易导致产妇发生产后出血情况[3]。这些因素均会使产妇的子宫出现过度膨胀现象，同时还会引起肌纤维的过度拉伸，使得子宫的收缩性和缩复性受到了严重的影响。产妇若有产后出血的趋势，应立即采取相应的防治措施，有利于降低产后的出血量。对于产后出血的症状通常是采用催产素来实施预防和治疗，但用量若超出了40IU，防治效果则会出现明显的降低情况，所以在防治中可加入欣母沛，欣母沛属于钙离子的主要载体，能够有效抑制住产妇的腺苷酸环化酶，促使子宫恢复收缩功能。此外，还能够对缝隙形成强烈刺激的连接，使得产妇的子宫可以获得协调性收缩，可将胎盘凭借的子宫血窦做防御性措施，使得出血情况立即止住，说明了欣母沛在产后出血的防治中具有非常显著地效果。

[1] 魏淑奇,李清桃.欣母沛预防剖宫产术中及术后出血的临床观察[J].中国妇幼保健,2010,25(33):4958-4959.

[2] 黄珍珍.欣母沛预防剖宫产宫缩乏力性产后出血的临床观察[J].中国医药指南,2010,8(36):197-198.

[3] 黄旭君,郭晓燕,谭卫荷,等.应用欣母沛预防和治疗宫缩乏力性产后出血的时机探讨[J].齐齐哈尔医学院学报,2010,31(8):1201-1202.

R714.46+1

B

1671-8194（2013）12-0218-02