慢性乙型病毒性肝炎患者睡眠障碍因素分析及护理体会

王红英

（山西省吕梁市人民医院 感染性疾病科，山西 吕梁 033000）

慢性乙型病毒性肝炎患者睡眠障碍因素分析及护理体会

王红英

（山西省吕梁市人民医院 感染性疾病科，山西 吕梁 033000）

目的 分析慢性乙型病毒性肝炎患者睡眠障碍因素及护理措施。方法 选取我收治的100例慢性乙型病毒肝炎伴随睡眠障碍患者的临床资料，随机分为干预组和对照组，每组50例。对照组采用常规治疗方法。干预组则是在常规治疗基础上进行护理干预，对比两者患者在护理前后的睡眠质量/身体质量、生活质量等。结果 两组患者在护理之后的睡眠质量、身体质量、生活质量评分均高于治疗之前，但干预组的效果明显高于对照组（P＜0.05）。结论 通过系统化护理干预可以显著改善慢性乙型病毒性肝炎患者的睡眠质量、身体质量和生活质量，对临床治疗具有积极的促进作用，进行临床推广具有重要临床意义。

护理干预；慢性乙型病毒肝炎；睡眠因素

慢性乙型病毒肝炎为一种临床常见病、多发病，是一种由于多种原因引起的肝脏炎症性疾病，会导致肝细胞出现大面积坏死，全球范围内发病率都极高，是严重威胁人类健康的重要杀手，该病具有感染率高、反复性发病的特点，目前尚没有快速、有效的药物治愈方案。患者睡眠的质量非常差，总是难以入睡，失眠多梦的症状常常困扰着患者的日常生活，在最大程度上降低了患者的生活质量，严重的患者还会导致忧郁症[1]。本院对50例患者分析睡眠障碍因素，针对性的进行护理干预治疗，并取得一定积极的临床效果，现将临床资料报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集本院2010年12月至2011年12月期间收治的100例慢性乙型病毒肝炎伴随睡眠障碍患者临床资料。男性72例，女性38例，年龄最小的20岁，最大的60岁，平均年龄40.25岁，电脑进行随机分组，分为干预组50例和对照组50例，所有入组患者全部符合本文研究要求，均确诊为慢性乙型病毒肝炎伴随睡眠障碍，并且在数量、性别、年龄等一般性临床资料上没有显著差异性，P＞0.05，没有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

采取随机问卷进行调查，调查内容包括社会心理因素、生理病理因素、环境因素和生活习惯对睡眠的影响。共发放问卷100份，回收100份，回收率100%。

1.3 统计学处理

本次所有研究所得资料均录入SPSS18.0统计学软件进行统计学分析处理，所得计量资料使用均数加减标准差形式表示（），采用t检验，P＜0.05为差异具有显著性，有统计学意义。

2 结 果

经分组比较分析发现，干预组在睡眠质量、身体质量和生活质量评分方面均明显好于对照组，两组间比较具有显著性差异，P＜0.05，具有统计意义。见表1。

表1 干预组和对照组间护理前后的睡眠质量、身体质量和生活质量评分情况（分，）

表1 干预组和对照组间护理前后的睡眠质量、身体质量和生活质量评分情况（分，）

注：与对照组相比，P＜0.05

组别n时间睡眠质量身体质量生活质量干预组50护理前11.5±1.577.39±1.5910.09±2.10护理后23.3±4.769.77±1.7920.62±2.44对照组50护理前10.4±1.567.30±1.6311.20±1.59护理后14.7±3.157.69±1.5513.92±1.59

3 睡眠障碍因素分析

①心理因素：患者的产生的焦虑情绪是影响睡眠的重要因素之一，因为出现的压抑焦虑情绪，会导致患者的血压升高、呼吸加快、头痛心悸、易醒多梦等症状，从而影响影响睡眠质量。②社会压力：由于慢性乙型病毒性肝炎这种疾病的自身特点，十分容易造成病情的反复，并且由于治疗上存在一定的困难，所以会给患者、家庭带来极大的心理、经济压力，会严重影响整个家庭的正常生活质量，患者需要社会支持，但是目前社会上对乙肝患者的歧视、职业和待遇的不平等现象没有完全消除，造成患者心理不平衡的状态。③生理因素：严重的患者会出现饮食不规律、腹胀腹痛、排便减少等不良症状[2]，疾病的不适症状常会影响睡眠。同时，由于肝细胞受损，雌激素水平会随着肝脏对激素的灭活能力降低而升高，作用于神经系统，也会导致患者失眠情绪障碍。④环境因素：医院中病房呼叫器的响声、报警器、电话以及病房里面其他患者走动和睡觉呼吸所发出来的声音，都会影响到患者的不舒适和干扰到睡眠的质量等[3]。

4 护理干预

①认知干预。在进行观察后第一个月，采用集中教育方式，通过这种集中性教育形式，可以更好的向乙型病毒性肝炎患者传播一些乙肝知识，例如：发病机制、临床表现、传播途径、治疗手段等，这样可以进一步提高患者及其家属对于乙肝的正确认知，有效降低由于对疾病的认识错误导致的不良治疗后果，也可以帮助患者以一个更加积极、正确的心态来面对临床治疗。②心理干预。慢性乙型病毒性肝炎的心理干预是十分重要的，在患者入院后要根据不同病人的不同心理特点，有针对的进行心理护理干预，通过和病人进行积极的沟通，帮助病人排解消极情绪，降低其心理压力。对于一些心理问题比较严重的病人，可使用心理疏导法和音乐心理疗法等心理护理手段进行治疗，使患者树立起治疗的信心。③行为干预。在患者的病房里面放置绿色的盆栽，有利于患者的调节视力，以及保持空气的清新、患者生活环境安静、整洁等。鼓励患者进行适当运动，改善患者的睡眠质量等。在日常生活中要注意保暖，避免感冒等疾病的发生；积极参加户外运动，在睡前可以用热水先泡脚，这要不但可以促进人体血液循环，还可以有效改善睡眠质量，并且在临睡前不要观看一些刺激性的音像、图书、影像[1]。④饮食干预。在饮食方面要多食用一些高蛋白、低脂的食物，如：鱼、瘦肉、蛋等，保持日常饮食规律，食用清淡饮食，多补充维生素类使用，如：水果、蔬菜等，不要食用一类刺激性的食物，如：辣椒、酒等，且不可暴饮暴食。对于肝区疼痛不适严重影响睡眠的患者可以适当结合抗生素的治疗。⑤培养患者良好的睡眠习惯：在患者住院后，做好科学睡眠的指导工作。当护理工作后，可以进行适当的运动锻炼。减少患者午睡的时间，病房夜间定时关灯，枕边放一些菊花有利于睡眠[5]。

5 讨 论

睡眠是一种重要的生理过程，有利于维持正常的生命活动和身心的健康。影响慢性乙型病毒性肝炎患者睡眠质量的因素主要体现在：心理、社会、环境、药物治疗等方面。通过护理干预有效改变以往患者的一系列不健康行为习惯及心理消极因素，使得慢性乙型病毒性肝炎患者可以更加积极、乐观的面对临床治疗，遵照医嘱进行治疗，正患者的错误饮食和行为习惯，形成良好的睡眠习惯，促进患者康复。降低不良症状的发生率，提高患者的生活质量，而且更加安全有效，值得推广。

[1] 姚秋萍,姚丽英,凌秀兰.心理干预对慢性乙型肝炎患者治疗效果的影响研究[J].吉林医学,2009,30(3):202-203.

[2] 万利.护理干预对慢性乙肝患者治疗依从性及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2012,18(22):28-29.

[3] 倪水芹.乙型肝炎患者失眠的原因及护理[J].江西医学院学报,2010,43(3):88-89.

[4] 苏琳.住院老年患者睡眠障碍的分析及护理[J].齐鲁护理杂志,2009,12(8):1453-1455.

[5] 李蕾,刘化霞.住院老年病人睡眠状况及护理进展[J].护理研究,2009,20(5):1137-1139.

R473.5

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1671-8194（2013）22-0351-02