妇女阴道分泌物病原菌的调查分析及检测方法探讨

胡丽梅

(广西梧州市红十字会医院检验科，广西 梧州 543002)

妇女阴道分泌物病原菌的调查分析及检测方法探讨

胡丽梅

(广西梧州市红十字会医院检验科，广西 梧州 543002)

目的 对妇女阴道分泌物病原菌进行调查和分析，对检测的方法进行探讨，了解相关的妇女阴道分泌物病原菌的分布。方法 通过温片法和革兰染色法对本院的150例妇女患者急性阴道分泌物病原体的检测，进行清洁度的记录和分析。结果 本院中的150例患者中有110例患者检测出阴道分泌物中存在病原菌。患者的阴道清洁度在Ⅲ～Ⅳ度占到大部分。 结论 加强对妇女阴道分泌物病原菌进行调查和分析能够降低患者的患病率，实现对症下药。

妇女阴道分泌物；病原菌；检测方法

阴道炎症是妇女中的高发现象，对妇女的身体健康有非常严重的损害。阴道炎症的复发率较高，难以彻底治愈给患者造成很大的困扰，在常见的妇科炎症中占据首位。妇女阴道分泌物病原菌的检测和分析作为治疗妇科炎症的关键步骤，在治疗中有着非常严格的要求。只有通过对患者的阴道病原菌进行分析，才能进行合理用药，减少患者阴道中的细菌和真菌，确保患者早日康复。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取本院自2011年1月至2012年1月的150例就诊已婚妇女作为案例标本，患者年龄在35～40岁，均有不同程度的阴道炎症。上述150例患者的主要临床表现为：外阴瘙痒、白带异常，并伴有轻微的炎症。患者在治疗前均无任何的全身用药行为和阴道炎症出现。

1.2 方法

对150例患者采取膀胱截石位，使用窥阴器插入患者的阴道，对阴道的进行检测。医护人员使用专用无菌棉签对患者的阴道分泌物进行取样分析，选取不同部位的分泌物涂片进行检测。进行完上述的工作后采用湿片法检检验患者的阴道分泌物中是否存在滴虫，并且结合革兰染色法对患者阴道中的细菌和真菌进行分析，确定患者阴道的清洁度[1]。

2 结 果

参与临床研究的150例患者中，患者中清洁度为I～Ⅱ度的有40例，占总患者人数的26.67%。清洁度为Ⅲ～Ⅳ度的有110例，占总患者人数的73.33%。上述患者中有110例患者的阴道分泌物标本中出现病原菌。

对患者的阴道病原菌阳性率监测结果进行分析可以发现：患者阴道中的真菌阴道炎占据比例最高，达到30%。其次为细菌性阴道炎，占据比例为26.67%。除此之外还有滴虫性阴道炎和淋菌性阴道炎，占据比例分别为13.33%和3.33%。

表1 150例阴道分泌物病原菌检出结果

3 讨 论

由于女性的生理器官结构不同，生理行为的不规范，很容易导致妇科炎症。患者在日常生活中饮食习惯不规律、生理生活不卫生这些在很大的程度上导致了妇科炎症的反复发作，给患者带来极大的痛苦。在临床中常见的妇科炎症为阴道炎。

阴道炎主要由患者的阴道中的真菌和细菌导致。在正常的生理情况下，这些阴道分泌物中的菌落不会对人体的生命活动造成干扰，而且还可以帮助人体抵抗外来病原体的入侵。但是，当机体的生理活动出现异常、机体免疫能力降低时，这些真菌和细菌就会发生相应的突变，导致阴道产生炎症。因此，医护人员要加强对患者阴道分泌物中病原菌的检测，观察患者的严重程度合理施药。本次研究的过程中，我们发现：导致患者阴道出现炎症的主要因素是患者阴道内的真菌、细菌和滴虫。其中真菌造成的危害最大。患者的阴道内存在很多菌种，因此在治疗前对患者的病原菌进行检测势在必行。确定患者阴道内病原菌的发展程度，选取最合理的治疗方案，这样才能达到最佳的治疗效果，也能减少药物对正常菌的抑制。患者在此次的检测中的清洁度主要在Ⅲ～Ⅳ度，这类患者的阴道分泌物内均含有病原菌。这表明患者阴道的清洁度和患者炎症程度有直接的关系。

在患者的阴道分泌物感染检测中我们可以发现：分泌感染检测最高的为真菌感染，达到了30.0%。而在真菌阴道感染中则主要是白色念珠菌感染。患者在此菌的感染下阴道产生白色的豆腐渣样分泌物，在革兰染色结合镜下可以观察到革兰染色后呈阳性的孢子和菌丝。其次为细菌感染，占26.67%。在细菌感染中主要为厌氧型细菌感染，患者在感染后阴道分泌物变稀薄，患者体内的PH值发生改变。在革兰染色结合镜下可以观察到线索细胞。出现此类情况我们首先要对患者进行检测，减少细菌的分裂。滴虫阴道炎也占有一定的比重，在观察时我们主要使用湿片法统计滴虫。湿片法较常规的革兰染色法染色而言更容易观察到滴虫，对滴虫的数目进行统计。使用湿片法还要确保湿片的温度，防止对滴虫造成影响[2]。

阴道炎是一种常见的妇科疾病，对人体有很大的损伤。但是在日常的生活中很少有女性真正重视妇科病。患者不能够对确保自身的生理卫生，不按时服用药物，生活习惯不规律，这些在很大的程度上导致了妇科疾病的加重，给医护人员的治疗工作造成阻碍。因此，在治疗妇科炎症患者时，医护人员要积极与患者进行沟通，让患者了解妇科疾病的危害，主动配合医护人员的治疗工作。对妇科炎症患者进行常规发热妇科检查和阴道分泌物检测，做到早发现、早治疗、早康复，给患者带来福音。

[1] 麻莉,丁晓萍,王亚娟,等.阴道分泌物910例检验结果分析[J].临床军医杂志,2010,38(2):48-49.

[2] 马玉玲.阴道分泌物涂片检查结果分析及中药治疗[J].现代中西医结合杂志,2012,21(20):125-126.

R711.73

B

1671-8194（2013）25-0152-02