奥卡西平治疗兴奋躁动精神分裂症、分裂样精神病的临床疗效观察和安全性分析

崔虎山 韩立琴

（吉林省通化市海龙精神病医院，吉林 通化 134001）

奥卡西平治疗兴奋躁动精神分裂症、分裂样精神病的临床疗效观察和安全性分析

崔虎山 韩立琴

（吉林省通化市海龙精神病医院，吉林 通化 134001）

目的 探讨奥卡西平对于兴奋躁动精神分裂症及分裂样精神病患者的治疗效果，评价其临床安全性。方法 对于2010年2月至2011年12月在我院进行治疗的84例兴奋躁动精神分裂症及分裂样精神病患者，随机分为两组每组各42例，对照组患者给予氯氮平进行治疗，观察组患者在对照组的基础上给予奥卡西平，对两组患者的治疗有效率进行比较，同时采用简明精神病量表（BORS)及PANSS量表在治疗前后对治疗安全性及疗效进行评价。结果 观察组患者的治疗有效率为73.8%（31/42），对照组患者的治疗有效率为61.9%（26/42），观察组患者的治疗有效率高于对照组（P＜0.05）；治疗后观察组患者的BPRS评分低于对照组患者，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的不良反应好于对照组患者，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 氯氮平联合奥卡西平对于兴奋躁动精神分裂症患者及分裂样精神病患者的治疗效果较好，能沟提高患者的治疗有效率，改善患者的精神症状，减少不良反应的发生，具有很好的临床应用价值。

奥卡西平；兴奋躁动精神分裂症；分裂样精神病；临床疗效

精神分裂症是临床上常见的精神科疾病，其发生率较高，伴有兴奋激越的患者常常发生破坏或攻击行为，对自身及他人的安全产生一定的危害[1]，本研究主要探讨奥卡西平对于兴奋躁动精神分裂症及分裂样精神病患者的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对于2010年2月至2011年12月在我院进行治疗的84例兴奋躁动精神分裂症及分裂样精神病患者，所有患者均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）中有关精神分裂症及分裂情感障碍的诊断标准，将所有患者随机分为两组，每组各42例，两组患者的一般资料如下：观察组（n=42）：男22例，女20例；年龄21～64岁，平均年龄（35.2±3.6）岁；患者的病程在1个月～18年，平均病程为（8.1 ±2.2）年；其中精神分裂症有36例，分裂样精神病有6例。对照组（n=42）：男21例，女21例；年龄22～63岁，平均年龄（34.7±3.4）岁；患者的病程在2个月～19年，平均病程为（8.3±2.4）年；其中精神分裂症有35例，分裂样精神病有7例。经比较，两组患者的年龄、性别及病程等基本一致，不具有统计学差异（P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

两组患者均给予氯氮平，最低剂量为5mg/d，最高剂量为20mg/d，连续给予两周，观察组患者在此基础上给予奥卡西平，最低剂量为0.3mg/d，最高剂量为1.8mg/d，连续给予两周，对两组患者的临床疗程进行观察。

1.3 疗效评价标准

治疗效果采用PANSS量表的减分率进行评价，PANSS量表的减分率计算方法：治疗前评分-治疗后的评分/治疗前评分×100%。痊愈：患者的减分率≥75%，显著进步：患者的减分率在50%～74%，进步：患者的减分率为25%～49%，无效：患者的减分率≤25%。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 观察组和对照组患者治疗效果比较：观察组患者的治疗有效率为73.8%（31/42），对照组患者的治疗有效率为61.9%（26/42），观察组患者的治疗有效率高于对照组（P＜0.05），具体结果见表1。

表1 观察组和对照组患者治疗效果比较

2.2 观察组和对照组患者治疗前后BPRS评分比较：治疗后观察组患者的BPRS评分低于对照组患者，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05），具体结果见表2。

表2 观察组和对照组患者治疗前后BPRS评分比较

2.3 观察组和对照组患者不良反应比较：观察组患者的不良反应好于对照组患者，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05），具体结果见表3。

表3 观察组和对照组患者不良反应比较

3 讨 论

兴奋躁动精神分裂症发病率处于升高的趋势，对于患者自身及家庭社会带来很大的危害，积极控制患者的临床症状对患者的预后具有重要的作用[2]，在临床治疗中，仅仅依靠非典型抗精神药物并不能很好的控制患者的症状，因此，在应用非典型抗精神药物的同时联合应用情绪稳定剂应用越来越广泛，本研究主要探讨奥卡西平对于兴奋躁动精神分裂症及分裂样精神病患者的治疗效果，评价其临床安全性。

奥卡西平属于一种新型抗癫痫的药物，其具有拟y-氨基丁酸的作用[3]，对患者的攻击行为产生抑制作用，是卡马西平的10-酮衍生物，其生物利用度较高，蛋白结合率较低，对患者的治疗效果较好，不良反应较少，主要应用于躁狂及精神分裂症患者的治疗[4]。

本研究对于84例兴奋躁动精神分裂症及分裂样精神病患者，随机分为两组，对照组给予氯氮平进行治疗，观察组在对照组的基础上给予奥卡西平，其结果显示：观察组患者的治疗有效率为73.8%，对照组患者的治疗有效率为61.9%，观察组患者的治疗有效率高于对照组（P＜0.05）；治疗后观察组患者的BPRS评分低于对照组患者，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的不良反应好于对照组患者，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，氯氮平联合奥卡西平对于兴奋躁动精神分裂症及分裂样精神病患者的治疗效果较好，能够提高患者的治疗有效率，改善患者的精神症状，减少不良反应的发生，具有很好的临床应用价值。

[1] 卢伟明,金卫东,沈莹,等.丙戊酸钠缓释剂辅助治疗兴奋躁动的精神分裂症及分裂情感障碍的研究[J].中国新药杂志,2006,15 (15):1291-1293.

[2] 潘映辐,陈葵,李秀华,等.奥卡西平治疗癫痫的临床观察[J].临床精神医学杂志,2005,18(5):321-323

[3] 马永春,陈正昕,金卫东.奥卡西平在精神科的应用[J].临床精神医学杂志,2006,16(5):316-317.

[4] 王学玲,赵永青,张赛.奥卡西平治疗创伤性癫痫的疗效观察和安全性分析[J].武警医学院学报,2010,19(4):263-264.

R749.3

B

1671-8194（2013）25-0080-02