针灸联合推拿治疗颈椎病患者的效果观察

王志华

(山西省特殊教育中等专业学校，山西 太原 030012)

针灸联合推拿治疗颈椎病患者的效果观察

王志华

(山西省特殊教育中等专业学校，山西 太原 030012)

目的 探讨和研究针灸结合推拿治疗颈椎病患者的临床疗效。方法 以50例颈椎病患者资料为例进行研究，按照随机分组原则将其分为观察组25例和对照组25例，观察组采用针灸联合推拿方式进行治疗，对照组则仅采用针灸治疗，治疗结束后对两组患者疗效进行统计对比。结果 从治疗显效率和总有效率来看，观察组分别为36.0%（9/25）和92.0%（23/25），对照组分别为16.0%（4/25）和68.0%（17/25），对比结果显示观察组显著优于对照组（P＜0.05）。结论 针灸和推拿治疗都是祖国医学的治疗方式之一，具有活血化淤、舒筋通络的功效，两种方式结合能够更好的提升疗效，改善患者的临床症状，相较于单一采用针灸方法治疗更具效果，值得在临床上加以推广和应用。

针灸；推拿；颈椎病

颈椎病指的是由于颈椎髓核膨出压迫脊髓所引起的一种临床综合征，是骨科临床上的常见病和多发病，近年来随着工作压力的加大和生活节奏的加快，此类疾病的发病率逐年上升，已经成为了困扰现代人群健康的一大重要因素。如何选择一种行之有效的治疗方法帮助患者恢复健康，解除病痛困扰是目前临床上所关注的一个话题。有文献表明[1]，针灸和推拿治疗都能够一定程度上改善颈椎病症状，取得较好的效果，但是仍不能达到令人满意的效果，因此笔者近年来采用两种方式结合的治疗手段进行此类疾病的治疗，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

以我院自2012年1月至2013年1月之间收治的50例颈椎病患者资料为例进行研究，按照随机分组原则将其分为观察组25例和对照组25例，观察组包括男性患者13例和女性患者12例，年龄在29～61岁之间，平均年龄（41.9±12.4）岁；对照组包括男性患者14例和女性患者11例，年龄在28～63岁之间，平均年龄（42.5±11.2）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料对比上无明显差异，不具有显著性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组单纯采用针灸治疗，在颈椎病变节段两棘突旁开0.5寸位置直刺，患者出现得气感觉之后立刻出针，不留针，如果存在多个病变位置则进行多次针刺，辅助取穴包括：天宗、肩贞、手三里、手五里、曲池、外关、环跳、风市、悬钟、三阴交、阳陵泉、昆仑、行间，针法平补平泻，留针30min，每次行针后隔一日再进行治疗，4周为一疗程；观察组则在此基础上进行推拿治疗，患者保持正坐身体放松，头部推拿时推拿者站于患者棉签，拇指、食指及中指推拿患者督脉及足少阳胆经5min左右，之后用掌根部以擦、推形式处理患者头部两侧及后枕部，方位由上至下进行，颈部推拿时推拿者站于患者后方，以揉、拿、捏、分筋手法作用于患者的颈部项韧带和肌肉，大拇指推向大椎穴，保持80～100次/min的频率进行5min，颈部完毕之后站于患者一侧，托起患者下颌及枕部，使其头部前倾5°左右，轻轻拔伸，最后将头部向上拔起并揉捏风池、肩井，同样保持隔日治疗1次，每次治疗时间20～30min，4周为一疗程。

1.3 疗效判定

按照患者的临床症状改善情况将疗效分为显效、有效及无效。显效：患者临床症状消失，能够正常生活及工作；有效：患者较治疗前症状明显改善，能够正常生活及工作；无效：患者的临床症状较治疗前无显著改善或出现加重，影响正常生活及工作。以显效+有效统计总有效率。

1.4 统计学处理

将两组患者的所有数据录入SPSS16.0软件进行统计学处理，所有数据显示用（）的形式表示，组间对比结果用t值进行检验，方差值P＜0.05视为具有显著性。

2 结 果

从治疗显效率和总有效率来看，观察组分别为36.0%（9/25）和92.0%（23/25），对照组分别为16.0%（4/25）和68.0%（17/25），对比结果显示观察组显著优于对照组（P＜0.05）。具体数据统计见表1。

表1 两组患者的治疗结果统计对比[n（%）]

3 讨 论

针灸对于四肢功能障碍的患者效果显著，比起西医手术治疗的效果更具优势，能够更好的解决患者四肢功能障碍或疼痛的情况，所以在颈椎病患者出现肩、臂部疼痛或功能障碍时采用针灸治疗的效果较好[2，3]；而推拿按摩的方式能够起到舒筋活络、活血祛淤的效果，推拿治疗能够有效纠正椎体移位和消除肿胀，起到松解粘连和肌肉痉挛的作用，改善局部血液循环来使脊髓恢复正常功能。但是在治疗时应当注意力度适当，动作柔和，切忌粗暴旋转颈部，以免损伤脊柱及脊髓[4]。两种方法相结合，推拿为主能够松解颈项部肌肉缓解肌肉痉挛现象，同时改变突出物和颈神经根、脊髓之间的相对关系，松解肌肉粘连，促进颈部的血液循环，改善基底部供血，同时配合针灸起到活血化瘀、舒筋活络的效果[5]，从本文数据统计我们可以看出，以上两种方式联合应用的效果更为显著，相较于单纯采用针灸治疗的效果更佳，值得在临床上加以推广和应用。

[1] 张国林.推拿为主综合治疗脊髓型颈椎病23例报告[J].中医正骨,2010,12(12):36.

[2] 林继华.推拿治疗脊髓型颈椎病29例[J].山东中医杂志,2012,21(7):412.

[3] 曾庆明,方丽萍.电针治疗椎动脉型颈椎病临床观察及其对血流动力学的影响[J].湖北中医杂志,2007,29(11):54.

[4] 杜宝东,王建国.针刺推拿治疗椎动脉型颈椎病84例[J].现代中医药,2008,28(2):43.

[5] 冯志坚.推拿结合针灸治疗颈椎病临床研究[J].中国当代医药,2009,16(23):98-99.

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1671-8194（2013）29-0190-02