品管圈活动对提高晨晚间护理工作质量中的作用

龚 敏 熊 萍

（南昌市第九医院中西医结合肝病科，江西 南昌 330000）

品管圈活动对提高晨晚间护理工作质量中的作用

龚 敏 熊 萍

（南昌市第九医院中西医结合肝病科，江西 南昌 330000）

目的 探讨品管圈活动对提高晨晚间护理工作质量的作用。方法 成立品管圈活动组织，选定提高晨晚间护理工作质量为活动主题，对活动前晨晚间护理工作质量的影响因素进行分析，制订相应的整改措施并组织实施，将活动前后的结果进行分析比较。结果 品管圈活动后，晨晚间护理工作质量明显提高。结论 品管圈活动提高了护士的工作积极性，增加了团队凝聚力，规范了晨间护理工作流程，提高了患者满意度。

品管圈；晨晚间护理；质量改进

品管圈活动是指一个组织以质量为中心，以全员参与为基础，目的在于通过让患者满意和本组所有成员为共同解决问题而自豪，最终使社会受益而达到质量持续改进的管理途径[1]。我科于2012年6月成立品管圈，并将品管圈活动应用到晨晚间护理工作质量改进中，收到满意效果。现将具体做法与体会介绍如下。

表1 活动前后的护理质量对比

1 方 法

1.1 成立品管圈小组

成立“微笑圈”，活动主题为提高晨晚间护理工作质量。品管圈活动实施日期2012年6月1日至2012年12月31日。

1.2 现状调查及原因分析

根据等级评审要求，晨晚间护理工作内容制定调查评估表，每张病床考核七个项目，内容包括床单元、床头柜物品摆放、陪伴床摆放、输液架放置、口腔皮肤等基础护理的执行、 一桌一巾一床一床套、健康宣教落实等。圈长随机对晨晚间护理工作进行抽查，2012年6月1日至2012年7月31日共抽查病床数380张，查出不合格项目274项，用柏拉图排列出主次项目，见图1，显示晨晚间护理不合格项目的前三位是未做到“一桌一巾一床一床套”、健康宣教不到位、床头柜物品凌乱。针对主要不合格项目组织讨论，用鱼骨图说明晨间护理不合格项目的原因，见图2。

图1 晨晚间护理检查不合格项目统计图

图2 晨晚间护理检查不合格项目发生原因

1.3 对策与实施

1.3.1 召开科室工作会议，通报检查中发现的问题，加强思想教育，提高认识，强调工作主动性。晨晚间护理是临床基础护理工作的一个重要环节，作为优质护理服务示范病房，更应夯实基础护理。

1.3.2 开展业务学习，培训晨晚间护理工作内容，制定晨晚间护理质量标准，包括①病房环境。要求病室环境整洁、安静；空气新鲜，定时通风；床单位清洁平整。②做好基础生活护理。协助生活不能自理的患者洗漱、更衣、进食并做好预防压疮护理。③健康宣教。向患者问好，根据观察到的病情，对患者进行卧位、活动、饮食、检查、病情、治疗等指导，让患者了解自己疾病的恢复程度及促进疾病早日康复的方法。

1.3.3 严肃劳动纪律，按时进行晨晚护工作，强调人人参与，所有班次均要参加晨晚护工作。晨晚护工作分两组进行，每组由责任组长带队，采取以老带新，由工作能力强及有经验的护士指导新进人员。

1.3.4 建立有效的考核制度，护士长每天查房时，抽查晨晚护工作质量，如有不符合基础护理质量要求的，由晨晚间护理组长负责整改，并将工作质量纳入个人绩效考核。每月进行工作小结、讨论，肯定改进后好的一面，找出下一步需要改进的问题，及时修正，持续质量改进。

1.3.5 护士长做好物资采购计划，及时补充物资。

1.4 统计学处理

将活动前2012年6月至2012年7月的统计资料为对照组，与活动后2012年11月至12月间实验组的统计资料进行检验，以χ2检验二者之间的差异。

2 结 果

2.1 晨晚间护理工作不合格项目减少

见表1。

由表1可见，数据显示品管圈活动后的护理质量明显提高，经统计学检验两组间有明显差异。

2.2 提高了患者满意率

活动前2012年6月至7月质控查房满意率平均值为95.5%。活动后2012年11月至12月患者满意率平均值为98.2%。

3 体 会

3.1 晨晚间护理属于基础护理的范畴，是服务性的工作，它不同于其他技术性的护理工作，工作随意、琐碎，容易被大家忽视。但晨晚间护理对于提高整体护理的质量、提高护理工作效率和提高患者满意度等又可起到积极的作用[2]。

3.2 通过品管圈活动提高了护士工作积极性，增强了团队凝聚力。品管圈活动强调让圈员自动自发地参与活动，使自己享有更高的自主权、参与权、管理权[3]。开展品管圈活动后，组织成员对晨晚间护理中存在的问题进行原因分析，自己制定改进措施，使大家有被尊重、被认，从而激发工作热情，积极主动地做好本职工作，提高工作质量。通过定期召开的圈会，提高了大家的组织和沟通能力，并且达到共同帮助与提高，增加了团队凝聚力和个人自信心。

3.3 规范临床护理工作，使护理质量得到持续改进，提高了患者满意度，使护理服务落到实处，提高工作效率。同时也提高了护士基础护理及健康宣教的能力，护士整体素质得以提高。

品管圈工作方法的应用，使护理管理工作更科学化、规范化、系统化。通过对晨晚间护理工作质量改进，培养了护士高尚的职业情操，改善了住院环境，增进了护患关系。

[1] 陈文玉,李华,谢银均,等.开展QC活动提高护士对医院文件及规则制度知晓率[J].护士进修杂志,2008,23(5):409-410.

[2] 曾秀云,骆丽玲,陈宝珍.规范化晨间护理的做法与体会[J].护理学报,2006,12(13):12.

[3] 杨丽,王卫琼.参与管理模式在护理管理中的应用[J].护理管理杂志,2004,4(4):44-45.

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1671-8194（2013）29-0251-03