激励护理干预促进自然分娩的效果分析

邱益娟 李焕珍 王 莉

（广东省中山市人民医院，广东 中山 528403）

激励护理干预促进自然分娩的效果分析

邱益娟 李焕珍 王 莉

（广东省中山市人民医院，广东 中山 528403）

目的 探讨激励护理干预促进自然分娩的效果。方法 将2012年1月至2013年1月在我院妇产科接受治疗的产妇110例，随机分为观察组55例(激励护理干预)和对照组55例(常规护理)，对两组的护理效果进行对比。结果 观察组的剖宫产率、新生儿窒息率以及产程时间相比于对照组明显较低，两组相比差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 通过采取激励护理干预措施能够有效促进自然分娩，加快产程，降低新生儿窒息的发生率，进一步提高了产科质量。

激励护理；自然分娩；效果

近几年来，越来越多的产妇选择剖宫产，但是随之产生的并发症也在不断的增加，这对于产妇的身心健康造成了严重的不良影响。剖宫产手术之后产妇会承受过大的生理以及心理压力，不利于产后恢复[1]。而自然分娩能够减小对产妇造成的创伤，降低感染率，是妇女的一种本能分娩方式。现对2012年1月至2013年1月在我院妇产科待产的产妇通过激励护理干预促进自然分娩的情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组资料共计110例，均为2012年1月至2013年1月在我院妇产科待产的产妇，年龄20～39岁，平均（28.35±2.8）岁，孕周在35～42周，平均孕周（37.2±3.5）周，其中包括初产妇89例，经产妇21例。随机分为观察组55例（激励护理干预）和对照组55例（常规护理）。两组在年龄、孕周及产次等方面相比差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组患者采取常规护理措施；观察组则需要在接受常规护理的同时加以全程激励护理干预，主要干预措施包括：①做好健康宣传和教育工作：护理人员应该认真倾听产妇的心理诉求，并积极回复患者的询问，态度温度，通过采用具有鼓励性的语句，尽可能的营造一个轻松的护患氛围，增强护患之间的信任度；另外护理人员要为产妇详细的介绍自然分娩以及剖宫产的整个过程、利弊以及产后应该注意的具体事项，同时为产妇介绍一些分娩的成功经验，对其进行适当的鼓励，增强患者自然分娩的信心。②采取适当的心理干预措施：产妇在分娩时大多都会存在严重的恐惧心理，这就要求护理人员尽可能多的与产妇进行沟通和交流，适当进行安抚，尽量消除产妇的各种不良情绪，帮助产妇建立战胜恐惧心理的勇气，充分带动其主观能动性，提高产妇的配合度。③应用Lamaze呼吸法：护理人员要在产妇在分娩的过程中进行全程干预，给予“手握手”式的鼓励，轻抚产妇腹部，并指导产妇在每次宫缩时通过应用Lamaze呼吸法缓解疼痛，另外还可以在宫缩期间帮助产妇进食适量的碳水化合物，避免产妇出现体力不支的问题[2]。④缓解产妇疼痛采取的干预措施：医护人员要不断的和产妇进行沟通，尽量将产妇在疼痛上投入的注意力分散开来，可以与产妇进行聊天，也可以让产妇听一些喜欢的音乐，达到缓解疼痛的目的。⑤产妇在顺利分娩之后，要指导其进行深呼吸训练，鼓励产妇尽早下床进行简单的活动，并制定相应的康复计划进行适当的锻炼，根据恢复情况随时对锻炼计划进行调整。

1.3 观察指标

观察两组产妇的分娩方式、产后出血量、新生儿窒息的发生率以及总产程时间等指标。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组分娩结局比较

观察组的自然分娩率明显高于对照组，而剖宫产率显著低于对照组，两组分娩方式差异具有统计学意义（P＜0.05）。另外，观察组新生儿窒息率低于对照组，差异也有统计学意义（P＜0.05），而两组的产后出血发生率差异较小，见表1。

表1 两组分娩结局比较[n(%)]

2.2 两组产妇分娩时间比较

观察组在每一个产程时间上都比对照组短很多，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组产妇分娩时间比较

3 讨 论

自然分娩主要是指在确保产妇安全的前提下，产妇分娩的过程中不加以任何人工干预手段，让胎儿经产妇阴道进行自然娩出的分娩方式，临床普遍认为这种方法对于母婴是最为有利的[3]。产妇在选择自然分娩时，一定要注意以下三个要素是否处于正常状态且是否能够相互适应：产道、产力以及胎儿。另外产妇的情绪变化也会对自然分娩的整个过程产生一定程度的影响，这主要是因为产妇在分娩时出现剧烈疼痛，会不断导致焦虑、恐惧等不良情绪的产生，过多的消耗产妇体力，导致其对分娩时的疼痛出现过高的敏感度，大脑皮层中枢神经受到极大的压迫而造成指令发放紊乱，这就很容易引起血压升高、心脏负荷加重等症状，极大的影响到了子宫收缩，从而减缓了产程，最终对产妇以及新生儿造成较大的威胁。所以，通过对产妇进行全程的激励护理干预，能够帮助产妇减轻恐惧、紧张等负面情绪，增强产妇自然分娩的信心，极大的降低了难产率，对于保障新生儿及产妇的生命安全具有重要意义。

激励指的是持续不断的对人的实际需要进行刺激，使其产生较强的动机，并不断的向着既定目标前进的心理过程。在产妇分娩时通过实施全程激励护理干预能够激发产妇的分娩动机，尽可能的消除其由于剧烈疼痛而产生的焦虑、恐惧等不良情绪，确保机体可以时刻处于高度的兴奋状态下，极大的分散了分娩时产妇的疼痛感，有助于加速产程，同时降低了胎儿出现宫内窘迫的发生率。另外在分娩过程中通过应用Lamaze呼吸法，还可以帮助产妇将更多的注意力分散在控制呼吸上，这对于转移疼痛具有明显的效果，有助于产妇放松肌肉，增强其分娩的自信心，尽可能的让产妇保持镇定，加快了产程，确保胎儿的顺利娩出。

本组资料显示，观察组的剖宫产率、新生儿窒息率以及产程时间相比于对照组明显较低，两组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。因此，通过采取全程激励护理干预措施有利于促进产妇自然分娩，进一步缩短产程，降低新生儿的窒息率，减轻产妇的痛苦。

[1] 赵淑珍.拉玛泽分娩镇痛法的效果观察[J].当代护士(下旬刊),2011(6):47-48.

[2] 彭茹凤,胡艳宁,魏慧玲,等.音乐疗法配合长强穴按压对初产妇产程及分娩结局的影响[J].中华护理杂志,2011,46(1):79-80.

[3] 董丽媛,王玉贤,冀静,等.孕期分娩知识教育对妊娠结局的影响[J].护理研究,2012,26(9中旬版):2477-2478.

Incentive Effect Analysis of Nursing Intervention to Promote Natural Childbirth

QIU Yi-juan, LI Huan-zhen, WANG Li
(Zhongshan People’s Hospital, Zhongshan 528403, China)

Objective To explore the incentive effect of nursing intervention to promote natural childbirth. Methods Between January 2012 and January 2013 in the treatment of obstetrics and gynecology hospital, 110 cases of maternal, 55 patients were randomly divided into observation group (incentive nursing intervention) and control group 55 cases (usual care), to the nursing effect of the two groups were compared. Results Observation group of cesarean section rate, neonatal asphyxia rate and labor time significantly lower than the control group, compared two groups statistically significant difference (P＜0.05). Conclusion By adopting incentive nursing intervention can effectively promote the natural childbirth, speed up the labor and reduce the incidence of neonatal asphyxia, further improve the obstetric quality.

Incentive care; Natural childbirth; The effect

R473.71

B

1671-8194（2013）29-0023-02