还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病的效果分析

赵 雷 李 洁 滕国民

（大连市第六人民医院，辽宁 大连 116013）

还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病的效果分析

赵 雷 李 洁 滕国民

（大连市第六人民医院，辽宁 大连 116013）

目的 探讨还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病的疗效。方法 酒精性肝病86例，随机分为还原型谷胱甘肽治疗组46例和常规疗法对照组40例。经过4周治疗后，观察TBIL、AST、ALT、ALB、γ-GT、PT的变化。结果 疗程结束时，两组临床症状均有不同程度的改善，且治疗组效果明显好于对照组。结论 还原型谷胱甘肽对酒精性肝病的临床症状的改善和肝功能的恢复有较好疗效，且安全性好。

还原型谷胱甘肽；酒精性肝病

近年来我国酒精性肝病的发病率呈迅速增长趋势，已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病病种，已经严重危及我们人民的身体健康。本次选择2010年5月至2012年7月之间在我院应用还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病患者46例，取得了令人满意的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择

选择2010年5月至2012年7月之间在我院住院的酒精性肝病患者86例，全部为男性，年龄29～68岁，平均年龄（46±12）岁。诊断标准参照中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组制定的酒精性肝病诊断标准[1]：有长期大量饮酒史，平均每日饮用酒精量80g以上，饮酒史5年以上，并有相应症状和体征，肝功能损害、B超改变等。两组在年龄，肝功能等方面比较，无显著差异（P＞0.05）。

1.2 治疗

治疗组给予还原型谷胱甘肽1.2g（溶于5%葡萄糖注射液250mL中），每日一次。对照组给予常规维生素、能量合剂及支链氨基酸等治疗。连续4周为一个疗程。治疗前后观察TBIL、AST、ALT、 ALB、γ-GT、PT的改变。

1.3 统计学方法

2 结 果

疗程结束时，两组临床症状有不同程度的改善，治疗组显著优于对照组。两组治疗过程中均无明显不良反应，治疗后两组肝功能均有不同程度的改善。结果见表1。

3 讨 论

还原型谷胱甘肽是含有巯基（SH）的三肽类化合物，主要存在于细胞质中，在人体内具有活化氧化还原系统，激活SH酶、解毒作用等重要生理活性。还原型谷胱甘肽参与体内三羧酸循环和糖代谢，促进体内产生高能量，起到辅酶作用，是甘油醛磷酸脱氢酶的辅酶，又是乙二醛酶及磷酸丙糖脱氢酶的辅酶。还原型谷胱甘肽能激活体内的SH酶等，促进碳水化合物、脂肪及蛋白质的代谢，以调节细胞膜的代谢过程，还原型谷胱甘肽参与多种外源性、内源性有毒物质结合生成减毒物质。长期大量饮酒可影响肝脏代谢而导致酒精性肝病，如脂肪肝、肝纤维化等，研究显示，还原型谷胱甘肽有利于肝脏物质的代谢[2,3]。本研究中，采用还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病，取得了良好的效果，可有效改善酒精性肝病的临床症状及肝功能，且无明显毒副作用。

表1 还原型谷胱甘肽治疗前后生化指标比较()

表1 还原型谷胱甘肽治疗前后生化指标比较()

组别TBIL（mmol/L）AST(U/L)ALT(U/L)ALB(g/L)γ-GT(U/L)治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗组（n=46）27.9±8.317.6±6.1186.4±130.4120.2±75.0229.4±200.256.1±34.732.6±7.435.7±6.8428.6±214.8224.3±126.2对照组（n=40）26.1±9.218.1±7.2201.8±156.8152.7±88.6215.9±198.065.9±44.633.1±6.835.5±7.0418.1±287.3241.6±156.7

[1] 中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组.酒精性肝病诊断标准[J].中华肝脏病杂志,2003,11(2):72.

[2] 蒋正辉,周子成,钟光汉,等.酒精性肝病实验室检查及远期预后观察[J].中华肝脏病杂志,1995,3(3):210-213.

[3] 王泰岭,赵静波,刘霞,等.慢性酒精性肝病分类的探讨(附124例肝穿分析)[J].中华肝脏病杂志,1995,3(3):205-207.

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B

1671-8194（2013）29-0151-02