老年2型糖尿病患者使用格列吡嗪控释片的疗效及安全性研究

蒋锦玉

(镇江市第一人民医院，江苏 镇江 212000)

老年2型糖尿病患者使用格列吡嗪控释片的疗效及安全性研究

蒋锦玉

(镇江市第一人民医院，江苏 镇江 212000)

目的 探讨老年2型糖尿病患者使用格列吡嗪控释片的疗效及安全性。方法 选取我院2011年2月至2012年2月接收的老年2型糖尿病患者118例作为研究的对象，并将其随机分为两组，治疗组59例和对照组59例；治疗组患者使用格列吡嗪控释片进行治疗，对照组患者使用格列吡嗪片进行治疗，将两组患者的治疗效果及安全性的进行对比。结果 通过治疗发现，治疗组中患者有24例显效，总的有效率为91.5%，对照组有20例显效，总的有效率为88.1%，治疗组中的疗效以及安全性明显比对照组的高，存在一定差异，具有统计学意义（P＜0.05）；在治疗组中患者没有发现血糖低的情况，而对照组中血糖低的有3例。结论 对老年2型糖尿病患者使用格列吡嗪控释片进行治疗，能够有效的控制血药浓度，并且能够对B细胞进行刺激从而依照实际所需释放适量的胰岛素，具有较高的服药依从性，且副作用少。

格列吡嗪控释片；老年2型糖尿病；格列吡嗪片

糖尿病是一种多发且常见的疾病。在人们生活方式不断变化的同时，糖尿病的发生率越来越高，人们也越来越关注糖尿病的治疗[1]。笔者将对我院2011年2月至2012年2月接受的59例2型糖尿病患者使用格列吡嗪控释片进行治疗，并对其疗效与安全性进行分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取118例作为研究的对象，其中男67例，女51例，年龄在45～83岁之间，平均年龄54.2岁，病程为5个月～10年。全部患者的空腹血糖＞7.5mmol/L，餐后2h的血糖为＞11.5mmol/L，对患者进行3个月的常规治疗，对血糖的控制不是很满意。全部患者在进行实验前的15d内并没有使用格列吡嗪类的降糖药物。将全部患者随机平均分为两组，治疗组与对照组。治疗组患者使用格列吡嗪控释片进行治疗，对照组患者使用格列吡嗪片进行治疗。

1.2 方法

治疗组患者使用格列吡嗪控释片进行治疗，起始量为每天5mg，在早餐时使用，之后依据患者的血糖值对药量进行调整，其药量可以是每天10mg，最大药量是＜20mg，2个月的疗程。对照组患者使用格列吡嗪片进行治疗，起始剂量为每次5mg，每天3次，之后依据患者的血糖值对药量进行调整，其药量可以是每次10mg，每天的最大药量是≤30mg，2个月的疗程。

1.3 判定标准

依据临床症状以及血糖情况对患者进行疗效判定。显效：治疗期间患者的血糖恢复正常状态，空腹血糖＜7.1mmol/L，餐后2h的血糖为＜11.1mmol/L；有效：治疗期间患者的血糖呈现下降状态，空腹血糖7.1～8.2mmol/L，餐后2h的血糖为11.1～12.5mmol/L；无效：患者血糖没有出现下降，或者发生了并发症[2]。

1.4 统计学分析

使用SPSS17.0统计软件进行分析。采用χ2表示计数资料，当P＜0.05时，具有统计学意义。

2 结 果

①治疗组与对照组的治疗效果进行比较，其中对照组有20例显效，32例有效，7例无效，总的有效率为88.1%，治疗组有24例显效，30例有效，5例无效，总的有效率为91.5%，治疗组疗效明显优于对照组，存在差异，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。②两组患者在治疗期间，都没有发生较为明显的低血糖症状。在对患者的血糖进行测定时，治疗组中患者没有出现血糖低，而对照组中有3例患者出现血糖低，其血糖分别是2.7mmol/L、2.5mmol/L、2.9mmol/L。在治疗前后，全部患者的肝肾功能都没有出现明显的改变。

表1 治疗组与对照组患者的临床疗效对比（例，%）

3 讨 论

在临床上，对糖尿病的治疗药物的不断的增加，并且还在不断的研究与开发[3]。糖尿病药物的研发的主要治疗方向就是提高其治疗的效果，并且减少不良反应发生率。格列吡嗪控释片是依据特殊的胃肠道治疗系统而研究设计的。患者在服用2～3h之后将会稳定的释放出来有效的成分，并且能够保持8h左右，在服用药物之后的16h左右，有效成分将释放完毕。在肠道中稳定的释放，并慢慢被吸收进入血液当中，有效成分在血液中的半衰期是2.5～4h[4]。患者在服用格列吡嗪控释片24h之后，能够维持比较稳定的血药浓度，且能够全天对血糖进行控制，进而减少血糖的波动，患者每天服用1次，使得患者服药的依从性得到明显的提升，并且治疗效果得到显著提高[5]。在本次研究中治疗组的59例患者使用格列吡嗪控释片进行治疗，其中有24例显效，总的有效率为91.5%，能够将患者的血糖值控制在正常的范围中，并且没有患者出现血糖低的症状。

通过临床资料表明，格列吡嗪控释片能够促使胰岛素B细胞对血糖的反应性得到进一步的改善，并对B细胞进行一定的刺激，进而使其依据实际的需要释放出胰岛素，这能有效的避免由于药物释放太快而导致血糖低的副作用，从而使其治疗的安全性得到提高[6]。

[1] 马铼枫.格列吡嗪控释片和格列美脲治疗2型糖尿病的对比研究[J].基层医学论坛,2009,13(1):15-18.

[2] 陈广原.那格列奈用于老年2型糖尿病患者的临床优势[J].中国老年学杂志,2011,31(5):762-763.

[3] 郭秋慧.甘精胰岛素联合那格列奈治疗老年2型糖尿病疗效观察[J].中国医院药学杂志,2009,29(14):1203-1204.

[4] 张鹤凤.格列吡嗪控释片治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性[J].中国实用医药,2011,6(5):163-164.

[5] 张青立.甘精胰岛素与阿卡波糖联合治疗老年2型糖尿病临床研究[J].临床医学,2011,26(4):51-52.

R587.1

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1671-8194（2013）29-0119-01