参麦注射液治疗血透中低血压的疗效

李荣辉

（西安高新医院 肾脏内科，陕西 西安 710075）

参麦注射液治疗血透中低血压的疗效

李荣辉

（西安高新医院 肾脏内科，陕西 西安 710075）

目的 探讨患者血液透析过程中出现低血压时在常规治疗基础上加用参麦注射液的临床资料，以探讨参麦注射液在血液透析过程中治疗低血压的作用。方法 对照分析血液透析过程中低血压患者28例使用参麦注射液治疗和18例使用50%葡萄糖溶液治疗的资料，观察三个月并对其作用进行临床分析。结果 参麦注射液治疗组与50%葡萄糖溶液治疗组均能使血压上升，两组间差异无显著性（P＞0.05）。结论 参麦注射与50%葡萄糖溶液一样均能升高血压，可有效治疗血液透析过程中出现的低血压。

参麦注射液，血液透析；低血压

血透中血压下降为透析过程中最为常见的并发症，其发病率约20%～30%。如不及时处理，不仅会影响血液透析的正常进行，降低透析效果，甚至会危及患者的生命。血透中低血压诊断标准为：透析过程中出现收缩压＜90mmHg，非透析时段血压均正常或高于正常。主要原因有：①不恰当的除水；②血管调节功能失常，特别是糖尿病及动脉硬化血管运动（即收缩舒张）功能失调，除水、失血容量减少时，血管收缩障碍，引起血压下降；③心脏病，各种心脏病患者由于心功能不全或心律失常引起机体有效容量不足，在透析中更容易导致低血压；④全身状况不良，如发热、贫血、营养不良、机体消耗较大时也可引起低血压。本文就分析我院血液透析患者36例临床资料。18例血透中低血压患者在常规治疗基础上加用参麦注射液治疗的临床资料与18例使用50%葡萄糖溶液治疗的资料进行对照分析，以期对参麦注射液在血透中治疗低血压的作用作一探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

①50%葡萄糖溶液治疗组：28例血液透析过程中出现低血压的患者，男16例，女例12，其中有糖尿病男性8例，无糖尿病男性8例，有糖尿病女性6例，无糖尿病女性6例，年龄50～81岁，平均（63.5± 13.2）岁。②参麦注射液治疗组：28例血液透析过程中出现低血压的患者，男16例，女12例，其中有糖尿病男性8例，无糖尿病男性8例，有糖尿病女性6例，无糖尿病女性6例，年龄45～87岁，平均（65.3± 15.5）岁。低血压诊断标准为：收缩压＜90mmHg。女两组均已排除透析以外原因所致的休克和基础血压低于此标的患者。

1.2 方法

①50%葡萄糖溶液治疗组：基础治疗为常规吸氧，减慢或减少超滤量，调低血流量至180mL/min。加用50%葡萄糖溶液40～100mL，静脉滴注。见表1。②参麦注射液治疗组：在与50%葡萄糖溶液治疗组相同的基础上治疗加用参麦溶液40～100mL，静脉滴注。分别记录两组患者治疗前及治疗后15min、30min、1h、2h、3h血压、心率、呼吸情况，并进行对照统计分析。见表2。

表1 观察在低血压时糖尿病组和有糖尿病合并低血糖给药后效果对照统计分析

表2 注射参麦注射液与50%葡萄糖注射液疗效观察

2 结 果

50%葡萄糖溶液治疗组与参麦注射液治疗组治疗前后血压、心率改变比较，见表1、表2。由表1、表2可见，两组均能使血压上升，另外，50%葡萄糖溶液组4例感心悸、恶心、呕吐等不适症状；参麦注射液治疗组未见明显不良反应。表2见50%葡萄糖溶液治疗组与参麦注射液治疗组治疗前后血压、心率、呼吸改变比较。

3 讨 论

参麦注射液的主要成分为人参、麦冬，其功效为大补元气，补气健脾，滋阴生津，养阴复脉，1mL注射液相当于生药红参0.1g，麦冬0.1g。近年临床研究表明：参麦注射液能显著改善病人的血液流变性，降低血液粘度，增加红细胞变形能力[2]，从而改善休克病人的微循环，加强心肺功能，增强心肺收缩力的作用，提高机体耐缺氧能力和抗应激能力，促进代谢产物的排出，防护缺血缺氧和各种有害物质对细胞的损伤，促进血压恢复正常，提高实验动物耐氧能力[3]；另外，它还能激活网状内皮系统，加速细菌内毒素和内源性毒物的消除，刺激垂体、肾上腺皮质系统，促进糖皮质激素分泌，起到抗炎、稳定溶酶体膜作用。目前主要用于各种心脑血管疾病和各种休克的治疗[4,5]。

50%葡萄糖注射液当快速静脉注射有组织脱水作用，可用作组织脱水剂，以提高血容量，并能及时纠正患者低血糖的发生，补充肌饿感。

本治疗显示，50%葡萄糖治疗组与参麦注射液治疗组均能使血压上升，低血压得到纠正，两者差异无显著性（P＞0.05）。50%葡萄糖组4例感心悸、恶心、呕吐等不适症状；参麦注射液治疗组未见明显不良反应。此结果表明参麦注射液能纠正血液透析过程中低血压，其作用效果比50%葡萄糖注射显著，而且不良反应较50%葡萄糖注射少。

[1] 陈奇.中药药理研究方法[M].北京:人民卫生出版社,1996:1044.

[2] 于亮.参麦注射液对肿瘤病人血液流变性的影响[J].中国医学学报,1999,14(1):192.

[3] 李忠.免疫中药品学[M].郑州:河南医科大学出版社,1996:181.

[4] 心力衰竭对策专题组.充血性心力衰竭诊断和治疗对策[J].中华心血管病杂志,1995,23(2):83.

[5] 虞东红,贾连旺.参麦注射液对充血性心力衰竭患者心功能及血液流变学的影响[J].中国中医急症,2004,13(4):218-219.

R544.2

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1671-8194（2013）22-0270-02