临床路径结合电子病历在医院管理中的作用研究

肖丽塔

临床路径结合电子病历在医院管理中的作用研究

肖丽塔

目的探讨临床路径结合电子病历在医院管理中的作用研究。方法将本院医院管理工作分成两个阶段，第一阶段为2011年7～12月，第二阶段为2012年1～6月，在2011年本院开始实施临床路径结合电子病历工作方式，比较实施新工作方式后对本院管理工作的影响。结果2011年7月～12月本院外科患者住院时间为（12.21±2.12）d，住院费用为（4322.12±212.12）元，对医疗服务的满意率为84.24%；2012年1月～6月本院外科患者住院时间为（8.32±1.09）d，住院费用为（3421.21±109.32）元，对医疗服务的满意率为92.16%。结论临床路径结合电子病历可提高本院医疗质量，缩短患者平均住院时间，节约医疗资源，可提高本院整体服务水平。

临床路径；电子病历；医院管理

临床路径是根据患者所患疾病制定的一系列标准化诊治程序和模式，对于治疗的整体管理，降低治疗时间和治疗费用具有一定积极作用[1]。电子病历是通过计算机对患者的整体治疗过程进行记录，具有更加理想的客观性、连续性[2]。为进一步探讨临床路径结合电子病历在医院管理中的作用研究。本文将本院医院管理工作分成两个阶段，第一阶段为2011年7～12月，第二阶段为2012年1～6月，在 2011年本院开始实施临床路径结合电子病历工作方式，比较实施新工作方式后对本院管理工作的影响。现将研究具体情况进行报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料收集2011年7～ 12月和2012年1～6月两个阶段本院外科室407例患者的住院时间、住院费用、医疗满意度情况资料。两个阶段所抽取患者的数量、住院原因、年龄、文化程度、病种等资料没有显著性差异，P＜0.05，具有统计学可比性。

1.2 治疗方法将本院医院管理工作分成两个阶段，第一阶段为2011年7～12月共计203例患者，第二阶段为2012年1～6月共计204例患者，在2011年本院开始实施临床路径结合电子病历工作方式，比较实时新工作方式后对本院管理工作的作用。

1.3 统计学方法将观察数据录入到SPSS 13.0软件进行统计学分析，计量资料用表示，比较采用t检验，计数资料用（%）表示，比较采用χ2，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 住院时间和费用变化2011年7月～12月本院外科患者住院时间为（12.21±2.12）d，住院费用为（4322.12±212.12）元；2012年1月～6月本院外科患者住院时间为（8.32±1.09）d，住院费用为（3421.21±109.32）元。实施新工作方式后外科患者住院时间、住院费用均显著下降，较实施前相比具有显著性差异，P＜0.05（详见表1）。

表1 实施新工作方式前后本院患者住院时间、住院费用变化情况(±s)

表1 实施新工作方式前后本院患者住院时间、住院费用变化情况(±s)

时间段 住院时间(d) 住院费用(元) 2011年7～12月 (12.21±2.12) (4322.12±212.12) 2012年1～6月 (8.32±1.09) (3421.21±109.32)t 23.8746 64.2736P ＜0.05 ＜0.05

2.2 医疗满意度变化2011年7月～12月本院外科患者对医疗服务十分满意23例，满意148例，不满意32例，满意率为84.24%；2012年1月～6月本院外科患者对医疗服务十分满意67例，满意121例，不满意16例，满意率为92.16%。实施新工作方式后外科患者对本院医疗服务满意率显著上升，较实施前相比具有显著性差异，P＜0.05（详见表2）。

表2 实施新工作方式前后本院患者医疗满意度变化情况(n,%)

3 讨论

通过电子病历的应用，大大缩短了患者各个环节的等候时间[3]，方便医生随时对患者在本院治疗过程的了解，显著提高了医院的工作效率，对于患者今后的诊疗也具有长远的意义。临床实践认为电子病历的实施在医院的风险管理、数据采集[4]、信息管理等方面均起到举足轻重的作用。临床路径的实施，对医院的治疗规范性操作做出了重要贡献，方便护理人员工作的衔接，缩短了患者整体治疗的时间，使整体治疗更加有序、规范、高效，通过电子病历的有效配合，大大提高了本医院的医疗效率[5]，节约了医疗资源。本文通过研究比较发现，2011年7～12月本院外科患者住院时间为（12.21±2.12）d，住院费用为（4322.12±212.12）元，对医疗服务的满意率为84.24%；2012年1～6月本院外科患者住院时间为（8.32±1.09）d，住院费用为（3421.21± 109.32）元，对医疗服务的满意率为 92.16%。实施新工作方式后外科患者住院时间、住院费用均显著下降，患者对本院医疗服务满意率显著上升。实践中也体会到电子病历和临床路径的相互配合，能有效提高新进医疗人员的整体业务水平，降低医疗差错的发生率，显著提高了医疗质量[6]，同时大大降低了患者住院期间的经济负担，通过临床路径的实施，显著提高了医患之间的沟通缩短，使患者更加清晰、明了整个治疗的过程，避免了重复性消费、办理手续，降低了医患矛盾的发生。

所以，电子病历和临床路径的相互配合实施对于医院管理工作推进具有积极作用，显著提高本院管理工作的有效、高效运行。当然，电子病历和临床路径在临床实施中也具有一定的缺点。所以在临床实施过程中，我院在医院管理中要做好相应的预案，在发生紧急情况时不至于管理混乱，并不断完善相应操作，更好地满足患者的就诊需要。

综上所述，临床路径结合电子病历可提高本院医疗质量，缩短患者平均住院时间，节约医疗资源，可提高本院整体服务水平。

[1] 王博,刘丕楠.电子病历临床应用中存在的问题与对策[J].中国医院管理,2013,33(1)：71-72.

[2] 彭科.电子病历质量控制系统的实践与探讨[J].西部医学,2013, 25(1)：159-160.

[3] 马国胜,蔡曦光,孟永洁,等.临床路径对合理用药和医疗质量评价的相关性研究[J].中国医院管理,2013,33(2)：34-36.

[4] 戈振华,张兵.临床路径管理在我院实施中的做法与体会[J].中国医学创新,2012,9(35)：162-163.

[5] 颜剑峰.临床路径结合电子病历在医院管理中的作用[J].中国管理信息化,2013,16(2)：83-84.

[6] 曹苏来.浅谈电子病历在我院的实施及体会[J].消费电子,2012 (12X)：1-1.

Study on the Effect of Clinical Path with Electronic Medical Records in the Hospital Management

Xiao Lita

ObjectiveStudy on the effect of clinical pathway in combination with electronic medical records in the hospital management.MethodsThe hospital management work of the school is divided into two phases, the first phase from 2011 July to December, the second phase from 2012 January to June, second stage, started with the electronic medical record work of implementation of clinical pathway in 2011 this academy, impact on the management work of our hospital is the implementation of the new work mode.Results2011 July～December in this hospital hospitalization time was (12.21±2.12) d, cost of hospitalization was (4322.12±212.12)yuan, on medical service satisfaction rate is 84.24%;in 2012 January～June in our hospital surgical inpatients time was (8.32±1.09) d, cost of hospitalization was (3421.21±109.32)yuan, on medical service satisfaction rate is 92.16%.ConclusionClinical pathway with electronic medical records can be shown to improve the quality of medical care in our hospital, shortening the average hospitalization days, save medical resources, can improve the overall service level of the hospital.

Clinical pathway; Electronic medical records; Hospital management

R-055

A

1673-5846(2013)07-0349-02

新疆博州人民医院，新疆博乐 833400