痰热清注射液治疗急性上呼吸道感染的疗效观察

王玉艳

（山东省兖州市大安中心卫生院，山东 济宁 272111）

痰热清注射液治疗急性上呼吸道感染的疗效观察

王玉艳

（山东省兖州市大安中心卫生院，山东 济宁 272111）

目的 探讨痰热清注射液治疗急性上呼吸道感染的临床疗效。方法 将本院确诊的上呼吸道感染患者64例随机分为治疗组和对照组，每组各32例，治疗组患者给予痰热清注射液治疗；对照组患者给予利巴韦林注射液，两组治疗时间均为7d。结果 治疗组总有效率95.64%，对照组为81.13%，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组和对照组临床症状缓解时间分别为（2.9±0.6）d和（4.3 ±1.5）d；两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），两组患者不良反应比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 痰热清注射液治疗急性上呼吸道感染临床疗效较好，副作用小，值得临床上进一步推广使用。

痰热清注射液；急性上呼吸道感染；疗效观察

急性上呼吸道感染（acute upper respiratory tract infection）系指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称，是最常见的感染性疾病。本病四季、任何年龄均可发病，病毒感染为常见病因，少数由细菌引起。痰热清注射液是我国第一个按照指纹图谱检测生产的中药注射剂，具有抑菌，清热、解毒、化痰等功效。我院对32例急性上呼吸道感染患者采用痰热清注射液治疗，取得了满意疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2008年10月至2010年去1月在我院呼吸科就诊的64例上呼吸道感染患者，入选病例均符合《实用内科学》第12版的诊断标准[1]。排除标准：合并肺部其他原发病者；合并有糖尿病，心血管、肝肾功能不全等疾病；就诊前未自行服用过药物接受过药物治疗近2周内用过任何免疫调节剂者。将所有患者随机分为治疗组和对照组，每组各32例，其中治疗组中，男17例，女15例，年龄17～65岁，平均年龄（32.1±6.7）岁；对照组32例中，男16例，女16例，年龄16～63岁，平均年龄（31.9±4.8）岁。临床表现为：患者体温37.5～40℃，患者有鼻塞，流涕，咳嗽及咽痛及咳痰，同时部分患者伴有乏力、肢体酸痛、食欲减退。体格检查：咽部红肿或明显充血，水肿，扁桃体肿大，两肺无湿罗音；血常规检查：（4.0～17）×109/L，两组患者在性别、年龄等方面比较差别无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

治疗组给予上海凯宝药业有限公司生产的痰热清注射液静脉滴注，每次20mL加入5%葡萄糖注射液250mL，每天1次；对照组患者给予郑州卓峰制药厂生产的利巴韦林注射液500mg加入5%葡萄糖注射液250mL，静脉注射，每天1次。两组治疗时间均为1个疗程，时间为7d。治疗过程中，密切观察患者生命体征变化及一般情况，如出现患者体温过高（＞39℃）可酌情给予对症退热治疗。

1.3 疗效判定标准

显效：3d内患者体温下降，1周内退至正常，头痛、咳嗽、喉痛、乏力等症状消失；外周白细胞总数，中性粒细胞数恢复正常。有效：用药1周后患者体温正常，头痛、咳嗽、喉痛、乏力等症状明显减轻或部分症状消失为有效；外周白细胞总数，中性粒细胞数恢复正常。无效：用药1周后患者体温下降不明显，头痛、咳嗽、喉痛、乏力等症状及体征无改变。总有效率=（显效例数+有效例数）／总例数×100%。

1.4 观察指标

观察并记录两组患者治疗前后体温、喉痛、咳嗽、乏力等情况及治疗期间不良反应的发生。

1.5 统计学方法

采用SPSS 13.0对所得数据进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，组间对比采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床疗效比较

经治疗后，治疗组总有效率95.64%，对照组为81.13%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组临床疗效比较

2.2 两组临床症状缓解时间比较

两组患者临床症状缓解时间比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组临床症状缓解时间比较（，d）

表2 两组临床症状缓解时间比较（，d）

注：与对照组比较，*P＜0.05

组别例数临床症状缓解时间治疗组322.9±0.6*对照组324.3±1.5

2.3 药物副作用

治疗过程中，治疗组有1例出现皮疹；对照组有1例出现恶心，呕吐，腹泻1例，所有患者给予对症治疗后自行缓解。两组患者不良反应比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

急性上呼吸道感染是成人常见多发病，在中医属风温肺热病，是由肺热病邪经口鼻侵犯肺系的一种急性外感热病。常见有鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛、发热等症状，严重危害人类健康[2]。由于该疾病90%以上由病毒所致，目前治疗上常用抗病毒药物，但由于病毒类型多，变异快，因此治疗尚无特效药物，且疗效也不确切。

痰热清注射液是由黄芩、熊胆粉、山羊角、连翘、金银花5种成分组成的一种纯中药制剂，其中以黄芩苷为主的黄酮类成分具有很强的抗病原微生物，抗变态反应，抗炎和收涩作用[3]。现代药理研究证明[4]，痰热清注射液具有广谱的抗菌抗炎作用和抗呼吸道病毒作用，对呼吸道有关致病菌如肺炎链球菌、乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、嗜血流感杆菌等都有一定抑制作用，同时具有解热、镇痉、祛痰和镇咳作用。其中黄芩其味苦性寒，归肺，胆，胃，大肠经，是热病，肺系病的临床常用药，具有广谱抗菌，抗病毒和清热燥湿的作用；熊胆粉味苦性寒，具有解毒，抑菌，抗炎和祛痰的功效；山羊角味苦咸性寒，药性与羚羊角相近，具有清热解毒等作用；熊胆粉具有解毒，抑菌，抗炎和祛痰的作用，二者合用，可增强其清热解毒和化痰解惊之功效。金银花味甘性寒，具有清热解毒、宣肺解表的功效；连翘散火解毒，对多种细菌，流感病毒及真菌有抑制作用[5-7]。且由于痰热清注射液为静脉注射制剂，可迅速被吸收进入血液循环，使血药浓度短时间内上升到高峰而达到治疗疾病的目的[8]。本研究中，应用痰热清注射液治疗上呼吸道感染患者32例，总有效率为95.64%，与对照组有效率81.13%比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者临床症状缓解时间比较，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗期间，治疗组有1例出现皮疹；对照组有1例出现恶心，呕吐，腹泻1例，两组患者不良反应比较差异无统计学意义（P＞0.05）。综上所述，痰热清注射液治疗急性上呼吸道感染疗效显著，用药安全，副作用小，值得临床推广使用。

[1] 陈灏珠.实用内科学[M].12版.北京:人民卫生出版社,2004:1388.

[2] 李瑞梅.痰热清注射液治疗急性上呼吸道感染35例[J].中国中医急症,2011,20(5):828.

[3] 薛东升,李小利,宋庆宏.痰热清注射液作用机理和临床应用[J].上海医药,2007,28(11):521-522.

[4] 苗凌娜,陈世丰.痰热清注射液治疗慢性支气管炎急性发作期疗效观察[J].山东医药,2006,46(25):75.

[5] 石贺.痰热清注射液治疗急性上呼吸道感染70例[J].江西中医药,2010,41(7):20-21.

[6] 陈智龙,旺燕舞,田青,等.痰热清注射液治疗老年患者急性上呼吸道感染疗效观察[J].时珍国医国药,2009,20(5):1260-1261.

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1671-8194（2013）30-0189-02