循证护理在膝关节置换手术后的应用研究

王晓霞

（长春中医药大学附属医院骨科，吉林 长春 130000）

循证护理在膝关节置换手术后的应用研究

王晓霞

（长春中医药大学附属医院骨科，吉林 长春 130000）

目的 探讨循证护理在膝关节置换手术后的应用效果。方法 回顾性分析我院2009年10月至2012年1月收治的行人工全膝关节置换术的100例患者临床资料，根据护理方法不同分为观察组和对照组，对照组50例采用常规护理，观察组50例采用循证护理，比较两组患者的切口愈合情况、拆线时间、感染的发生率以及远期疗效。结果 观察组的总优良率为84.0%显著高于对照组58.0%，P＜0.05。且观察组的切口甲级愈合率、拆线时间、感染的发生率均显著优于对照组，P＜0.05。结论 循证护理在膝关节置换手术后应用有利于保证手术疗效，缩短住院时间，减少并发症。

循证护理；膝关节置换术；效果

膝关节置换术是目前有效的关节重建手术之一，由于膝关节位置表浅，周围肌肉组织少，其术后容易发生感染等并发症而影响手术的疗效。循证护理学就是护理方面有可遵循科学的证据，有研究表明，循证护理在膝关节置换术中的应用有利于预防和控制术后感染[1]。本研究分析我院2009年10月至2012年1月收治的采用循证护理的膝关节置换手术后患者的临床效果，旨在提高患者预后，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组资料根据我院2009年10月至2012年1月收治的行人工全膝关节置换术的100例患者，其中男性33例，女性67例，年龄40～75岁，平均（52.5±4.7）岁。临床表现为膝关节活动有摩擦音、疼痛，关节周围肿胀，X线片示关节间隙变窄，胫骨髁间嵴变尖，骨端皮缘有骨赘形成，膝关节晨僵≤30min，髌骨上下缘有唇样或刺状增生，软骨面有骨质硬化现象。行单侧全膝关节置换89例，双侧11例，根据护理方法不同分为观察组和对照组，对照组50例采用常规护理，观察组50例采用循证护理。两组患者在年龄、性别、病程、临床表现等方面无统计学意义，具有可比性，P＜0.05。

1.2 护理方法

对照组采用骨外科常规护理。观察组采用循证护理，首先成立循证小组，掌握循证方法。根据临床经验并结合患者的个体差异，提出膝关节置换术后需要解决的问题，如：患者的心理问题、并发症的预防、功能锻炼等。寻找循证支持[2]。

1.3 评价指标

比较两组患者的切口愈合情况（甲级愈合率）、拆线时间、感染的发生率（肺炎、切口感染、泌尿系统感染等）以及远期疗效。

1.4 统计学处理

2 结 果

观察组的总优良率为84.0%（42／50）显著高于对照组58.0%（29/50），P＜0.05。且观察组的切口甲级愈合率、拆线时间、感染的发生率均显著优于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者护理效果比较

3 讨 论

膝关节置换术后的感染和切口愈合问题是影响手术治疗效果的重要因素，本文结果表明，采用循证护理患者的关节活动优良率显著高于常规护理，P＜0.05。且切口甲级愈合率、拆线时间、感染的发生率均显著优于常规护理，P＜0.05。者这提示通过循证，在护理措施作出相应的准备，避免了护理操作的盲目性和主观性，有效的预防了感染的发生，缩短了拆线的时间，有效的促进了患者的恢复[3-6]。综上所述，循证护理使护理活动有证可循，有据可依，其在膝关节置换手术后应用有利于保证手术疗效，减少并发症。

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R473.6

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1671-8194（2013）30-0205-02