浅谈沟通技巧在分娩中的作用

叶 桦叶 楠

（1 信阳职业技术学院护理学院，河南 信阳 464000；2 新县人民医院妇产科，河南 信阳 464000）

浅谈沟通技巧在分娩中的作用

叶 桦1叶 楠2

（1 信阳职业技术学院护理学院，河南 信阳 464000；2 新县人民医院妇产科，河南 信阳 464000）

目的 探讨沟通技巧在分娩中的作用。方法 对我院分娩的120例产妇，随机分为干预组和对照组，每组60例，干预组在分娩的三个产程中，采用沟通技巧对产妇进行护理，观察两组的产程和新生儿阿氏评分情况。结果 两组产妇的第一产程、第二产程、第三产程及总产程之间的差异，具有统计学意义，干预组均短于对照组；两组产时并发症的比较，产后出血及新生儿情况，干预组均少于对照组。

沟通技巧；产妇；分娩；护理

分娩是一种自然的生理过程，然而分娩构成女性生命发展中的重大应激事件。产妇面对周围环境、宫缩的阵痛、对分娩前后的担忧和角色的转变等，使产妇变得相当脆弱，出现了生理—心理的应激反映。如何提高产妇应对分娩的应激，一直为医护人员所关注。本文尝试将沟通技巧应用于我科分娩的产妇，观察其对整个产程和新生儿的影响，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取2011年6月至2012年6月住院分娩的产妇120例，随机分为干预组和对照组，每组60例，进行对比。

1.2 方法

干预组产妇在入院时由医护人员通过语言性和非语言性沟通，了解产妇的心理状况，减轻患者的心理痛苦，建立良好的护患关系，增强战胜分娩带来的恐惧，树立分娩的信心，使其顺利地度过分娩的高危期。

1.2.1 第一产程

大多数新入院产妇常有焦虑和兴奋相交织的心理反映，为自己十月怀胎即将见到宝宝而高兴，并对胎儿是否能安全分娩而感到担忧，尤其是初产妇，由于缺乏分娩的经验，或由于已分娩的朋友的夸大分娩的痛苦，或目睹分娩者的痛苦、受折磨表情，加重了产妇对自己是否能承受这种痛苦而感到疲惫不安，此时产妇的宫缩不规律，疼痛还能忍受，精力较充沛，乐于与他人交谈并想寻求分娩的知识，是医护人员与产妇建立信任和资料收集的最佳时机。

1.2.1.1 建立良好的情绪

医护人员要注意自己的仪表，仪态，端庄稳重的态度，训练有素的举止，热情地向准父母作自我介绍，并对周围环境常用的设备和常规做介绍，使她们消除陌生感，尽快熟悉环境，建立信任、依赖的关系。

1.2.1.2 运用倾听技巧，收集准父母对分娩知识的掌握程度

非语言交流：与产妇交谈时，身体要靠近产妇，适宜的手势，目光的注视，以表达和传递情感，并要面带微笑，俗话说；微笑是最美好的语言，亲切的表情，使产妇产生愉快的感受，消除对疼痛的恐惧感，触摸，握手，按摩都可使产妇感到你对她的关心和理解[1]。

语言交流：医护人员应与准父母多交流，了解她们的感受，并适时指导她们去做什么，在交谈时要注意语速、音量等，并适时运用鼓励的语言表现了你的专注和兴趣，并作出简单的反映。

1.2.1.3 向产妇示教第一、二产程中采用呼吸和松弛的技巧，宫缩间歇时休息和放松，医护人员应用亲切的语言鼓励她们，解释宫缩阵痛的性质及心理因素对分娩过程的影响，使产妇自我放松；严密观察产程，满足临产生理需要；要改变体位，保持床单整洁，并给予按摩以减轻疼痛，指导用手抚摩腹部，用腹式深呼吸，听轻音乐等方法转移注意力，减轻疼痛[2]。产妇疼痛过程消耗体力和能量，医护人员除给产妇精神支持外，还要嘱咐注意休息，饮食富有营养，易消化，高热量，保持足够的水分，使其有充沛的精力和足够的体力完成分娩。

1.2.1.4 若产妇精神疲乏，宫缩乏力，结合精神支持和心理上的护理，给予镇静剂，如活跃期延长，宫口打开缓慢者，可静推安定10mg，减轻产妇的紧张性，有促进宫颈扩张作用，加强产程进展。产妇在此时最需要丈夫在身边陪伴，鼓励丈夫陪伴妻子，给予鼓励和关爱[3]。

1.2.2 第二产程

此期产妇更加恐惧，失控，疲惫，对外界问话无法应付，害怕孤独，这时更需要医护人员、家属的陪伴。

1.2.2.1 医护人员为产妇创造一个安静、舒适、温暖的环境，并守候在产妇身旁陪伴，给予鼓励，以增加信心，利于产妇与助产士更好配合，消除不必要的顾虑，告诉她们产时、产后的注意事项，达到产程进展顺利，对控制产后大出血也是非常有利；在两次宫缩之间称赞，教会产妇屏气，就像排大便一样往下用力[4]。

1.2.2.2 做好产妇的生活护理，满足其生理的要求，如及时擦干汗液，按摩四肢，供给饮料及高能量的食物，以增加能量补充体力，在此过程中，随时告之产妇胎儿分娩情况，使她会充满信心。

1.2.3 第三产程

在此期产妇筋疲力尽，但心里很高兴的，医护人员应与产妇一起分享喜悦；如对性别期待失望者，医护人员应给予安慰，并把婴儿抱到母亲的身边，使之早接触，早吸吮，通过身体与目光的接触来促进母子间的感情。

1.3 观察内容

产程时间、产后出血及新生儿情况，对照组产妇采用常规护理。

2 结 果

2.1 两组产程时间的比较

由表1可以看出，两组产妇的第一产程、第二产程、第三产程及总产程之间的差异具有统计学意义，干预组均短于对照组。

表1 两组产程时间比较（min，）

表1 两组产程时间比较（min，）

组别例数第一产程第二产程第三产程总产程干预组60362.8±56.148.6±37.25.3±0.7410.8±98.2对照组60558.1±64.570.6±37. 49.22±2.9626.9±134.9 t值-4.523-1.365-3.982-4.786 P值＜ 0. 01＜ 0. 05＜ 0. 01＜ 0. 01

2.2 两组产时并发症的比较由表2组显示，干预组产时并发症低于对照组

见表2。

表2 两组产时并发症比较

3 讨 论

在沟通技巧中，医护人员使用语言沟通时，要尊重产妇，谈话要有针对性、科学性，对产妇的关心体现在细微之中；同时对产妇应具有同感心，它是护患沟通和心理辅导技巧中最主要的环节，做到以产妇为中心的护理，满足产妇个体化需求；还可以运用产妇的互动作用也是分娩中沟通技巧的重要方式，由己分娩的产妇现身说法，对临产妇有较强的说服力，极大地减少并发症发生[1-4]。

通过有效的交流沟通技巧的应用，使产妇能控制反激，并缓解了因此而引起的不良反应，并大大降低了反激反应，使她们顺利度过生产的高危时机，迎接新生命的来临。

[1] 张银芳.助产士的语言沟通艺术与技巧探讨[J].求医问药,2011, 9(1):23.

[2] 黄林敏.全程陪伴分娩对初产妇影响的研究进展[J].才智,2008 (13):55.

[3] 秦春红.导乐陪伴分娩对分娩结局的积极作用[J].安徽医药,2012, 16(7):1040-1041.

[4] 王作艳.开展助产士陪伴分娩的临床效果观察[J].当代医护,2012 (4):.54.

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1671-8194（2013）30-0067-02