喜炎平注射液治疗小儿手足口病的临床疗效观察

周燕玉

（江苏省南通市通州区第三人民医院儿科，江苏 南通 226311）

喜炎平注射液治疗小儿手足口病的临床疗效观察

周燕玉

（江苏省南通市通州区第三人民医院儿科，江苏 南通 226311）

目的 观察喜炎平注射液治疗小儿手足口病的临床疗效。方法 将2012年1～12月南通市通州区第三人民医院儿科112例手足口病患儿随机分为治疗组，对照组各56例，治疗组给予喜炎平注射液联合利巴韦林针剂，对照组给予利巴韦林针剂，两组同时给予常规治疗，比较两组临床疗效。结果 治疗组在热退时间，口腔溃疡愈合时间和皮疹消退时间上均优于对照组（P＜0.05）。结论 常规利巴韦林抗病毒基础上加喜炎平注射液治疗小儿手足口病可缩短病程，值得临床推广使用。

喜炎平；小儿；手足口病

手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，好发于学龄前儿童，婴幼儿发病率更高，目前尚无特效药物治疗。本研究在利巴韦林等常规治疗基础上加用喜炎平注射液治疗小儿手足口病，取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料及分组

选取2012年1月至2012年12月我科门诊治疗的手足口病患儿112例（均为普通型），全部病例均符合手足口病诊疗指南（2010年版）[1]和第7版《实用儿科学》[2]诊断标准，排除口蹄疫，风疹，水痘，以发热，口腔炎及手，足，肛周等部位发生疱疹为主要临床表现，部分可引起脑炎，脑膜炎，肺水肿，循环衰竭等危重症。所有病例随机分成两组，治疗组56例，对照组56例，年龄最小为6个月，最大为6岁，所有患儿均有不同程度的发热，体温最高40℃，最低温度37.6℃，手掌，足底，口或臀部皮疹，所有病例予外周血白细胞检查，正常或略增高，血糖均正常。两组在性别，年龄，病情严重程度方面差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

治疗组应用喜炎平注射液（江西青峰药业有限公司）5～10mg/kg，最高剂量不超过250mg，加入5%葡萄糖注射液静脉滴注，1次/d，利巴韦林针剂10～15mg/kg，加入5%葡萄糖注射液静脉滴注，1次/d，疗程3～5d；对照组仅给予利巴韦林针剂10～15mg/kg，加入5%葡萄糖注射液静脉滴注，1次/d，疗程3～5d，两组均给予常规液体疗法及干扰素乳膏外用，并发细菌感染者加用相关抗生素。

1.3 疗效判定标准

显效：治疗1～2d体温恢复正常，口腔溃疡开始减少，皮疹变暗，开始减少；有效：治疗3～4d体温恢复正常，口腔溃疡及皮疹开始减少；无效：治疗5d，体温仍反复，口腔溃疡减少但未完全愈合，出现新的皮疹。

1.4 统计学方法

采用t检验及χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 治疗结果

2.1 两组疗效

如表1所示，治疗组与对照组显效率分别为89.29%与71.43%，总有效率分别为94.6%与83.9%，经差异比较，显效率（P＜0.05），总有效率（P＜0.05）差异有统计学意义。

表1 两组疗效比较【例%】

2.2 不良反应

两组均未发生明显不良反应。

3 讨 论

手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，其中以柯萨奇病毒A16和肠道病毒EV71最多见，好发于学龄前儿童，婴幼儿发病率更高，主要症状为发热，手，足，口腔等部位的斑丘疹，疱疹，少数病例可出现脑炎，脑膜炎，肺水肿，循环衰竭，致死主要原因为脑膜炎及神经源性肺水肿。四季均可发病，常见于4～9月份，分布极广泛，无严格地区性，常见爆发流行后散在发生，流行期间，托幼机构易发生集体感染，传染性强，传播途径复杂，流行强度大，在短时间内可造成大流行。中华人民共和国卫生部已于2008年5月2日将手足口病列入《中华人民共和国传染病防治法》规定的丙类传染病进行管理。临床常用的利巴韦林是广谱类抗病毒药物，可通过损害病毒RNA和蛋白质的合成，使病毒的复制和传播受到抑制。长期大剂量使用可引起白细胞减少，肝功能损害等副作用，使其临床疗效受到抑制。喜炎平注射液为纯中药制剂，其主要成分是水溶性穿心莲总内酯磺化物[3]，其主要作用机制：①抗菌抗病毒：灭活或抑制细菌.病毒；增强巨噬细胞及中性粒细胞的吞噬能力；阻断细菌.病毒DNA的复制；②抗炎退热：抑制炎症部位PG的合成；保护溶酶体膜；减少炎性渗出物的量，改善毛细血管的循环；③提高免疫力：促进肾上腺素皮质功能；提高中性粒细胞及巨噬细胞的吞噬能力；提高血清中溶菌酶的含量。治疗组在利巴韦林的基础上加用喜炎平注射液，明显缩短疗程，疗效满意，总有效率94.6%，明显高于对照组83.9%，有显著差异性，且未发生任何毒副作用。故本组资料显示，喜炎平注射液是一种安全，高效的纯中药制剂，值得临床推广使用。

[1] 中华人民共和国卫生部手足口病诊疗指南(2010年版)[S].中华人民共和国卫生部,2010.

[2] 胡美亚,江载芳.诸福堂实用儿科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2002:802-810.

[3] 王林丽,愈稼.穿心莲及制剂的药理作用和临床研究进展[J].中国药业,2003,12(10):72

Clinical Therapeutic Effect Observation of Xiyanping in the Treatment of Children Hand-foot-Mouth Disease.

ZHOU Yan-yu
(Department of Pediatrics, No.3 Hospital of Tongzhou District, Nantong 226311, China)

Objective To observe the effect of Xiyanping in the treatment of children hand-foot-mouth disease. Methods From Jan to Dec.2012 in No.3 hospital of tongzhou district, nangtong, 112 cases of children hand-foot-mouth disease infants were randomly divided into treatment group and control group of 56 case, the treatment group was given Xiyanping injection Ribavirin injection, the control group was given Ribaviein injection treatment, all patients were given convention treatment.compared with the effect of these two grous. Results The time of pyretolysis, dental ulcen concrescence and deflorescence in the treatment group was shorter than in control group. Conclusion Xiyanping injection add on the base of Ribavirin injection routinely in the treatment of children hand-foot-mouth disease can shorten the course, and worthy of clinical use.

Xiyanping; Children; Hand-foot-mouth disease

R725.1

B

1671-8194（2013）30-0027-02