针刺治疗腰椎间盘突出症67例临床疗效分析

刘中启

（湖南省郴州市第二人民医院，湖南 郴州 423000）

针刺治疗腰椎间盘突出症67例临床疗效分析

刘中启

（湖南省郴州市第二人民医院，湖南 郴州 423000）

目的分析对67例腰椎间盘突出症患者进行针刺治疗的效果如何。方法选择67例腰椎间盘突出症患者，将其随机分成两组，对照组进行推拿治疗，观察组进行针刺治疗，然后观察两组的效果如何。结果对照组的治疗有效率是85.29%，观察组的治疗有效率是96.97%，两组之间的差异有统计学意义，P＜0.05。结论对于腰椎间盘突出症患者进行针刺治疗的效果很好，能够明显的改善患者腰部活动情况，值得在临床上推广使用。

腰椎间盘突出症；针刺；推拿

腰椎间盘突出症是很常见的，其主要是因为损伤而使脊柱内外平衡失调，从而让患者出现坐骨神经痛、腰痛等问题。在急性腰腿痛病例中，腰椎间盘突出症发病率超过了6%，有90%的患者是发生在下腰，治疗此病的方法有很多，需要根据患者的病情来合理选择。本次研究将选取我院在2010年5月到2012年4月期间所收治的67例腰椎间盘突出症，在对其进行针刺治疗以后，取得了不错效果，具体内容见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本次研究的67例患者随机分成对照组和观察组，对照组：34例，男性有23例，女性有11例，年龄在26～59岁，病程在3d～8年；观察组：33例，男性有20例，女性有13例，年龄在24～61岁，病程在7d～10年。本次研究排除了术后复发者、脊髓功能障碍者、腰椎结核者、椎体滑脱者、脊髓肿瘤者。67例患者经过CT检查都能显示出突出的程度、部位，两组患者在年龄、性别、病程上的差异没有统计学意义，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

对照组：34例患者进行推拿治疗。点：在肺俞穴处开始，顺着棘突两侧来点按到膀胱俞，反复进行两次；按揉：将双手交叠，用手掌从背部到腰骶部反复按揉五次；拔：用掌根沿着膀胱经到腰骶部拔，反复进行五次；滚：将前臂做接触面，从上背到腰骶部进行滚动，反复进行五次[1]；点按：将肘做支点来点压患处1分钟；摇：将双手放在腰部的正中处推摇，让患者身体向左右摇动1min；抖：提抖患者的双怀，让患者身体成波浪状来回抖动30s。

观察组：33例患者进行针刺治疗。取气海俞、大陵、秩边、大肠俞、腰痛点、关元俞、环跳、药1～5夹脊、后溪这些穴位。针法：取腰痛点、后溪、大陵双侧，这三个穴位对于腰痛明显患者能够有较明显效果，尤其是短期疗效很好，大陵透后溪、后溪透大陵、腰痛点通大陵，其针感很强，在进针以后就让患者走动、站立、下蹲、活动腰部[2]，在针刺之前不要做这些动作，在针刺结束以后可以完成；委中穴，在留针15min以后起针，让患者平卧在床上，谈后抬起患侧的下肢，在委中穴位置针刺，要让患者有阵感，就向放电样，此时不用留针；腰1～5夹脊，让患者取俯卧体位，在腰1～5夹脊出进针1寸以后，针患者的关元俞、大肠俞、气海俞，3寸进针，让针感能够达到臂、膝、足趾；针秩边或是环跳，让针感到达足趾。每天针刺一次，1个疗程是10次，在治疗3个疗程以后再进行评价。

1.3 疗效评定

治愈：疼痛消失，能够直腿抬高超过70°，运动功能不会受到限制，可以正常进行工作；有效：疼痛症状有明显减轻，而且腰部的活动功能也有明显的改善，但是在劳累后或是天气变化的时候会偶有不适；无效：治疗以后，患者体征症状没有任何的改善。

1.4 统计学处理

使用统计学软件SPSS17.0对67例患者的资料进行分析，当P＞0.05时，则没有统计学意义，如果P＜0.05，那么就有统计学意义。

2 结 果

在对两组患者进行分别治疗以后发现，观察组的治疗总有效率（96.97%）要明显的多于对照组（85.29%），两组之间的差异有统计学意义，P＜0.05，详情见表1。

表1 两组治疗效果对比

3 讨 论

腰椎间盘突出症常发于青壮年，尤其是重体力的劳动者，因为其劳动强度很大，会经常变化体位，所以就是挤压到椎间盘，而且扭伤、牵拉的机会也比较多，再加上湿度、温度的不断变化，这样长此以往就会引发腰椎间盘突出症。在临床上，治疗腰椎间盘突出症的方法有很多种，比如说火罐、手术、针刺、牵引、电针等，其中使用针刺、火罐、电针的方法如果得当，那么就会取得不错的疗效，但是因为很多患者对针刺疗法并不了解，还有的患者有怯针心理，所以在对患者进行治疗之前[3]，医护人员要适当的向患者讲解治疗方法、注意事项等，从而让患者对其更加了解，使其在治疗的时候能够主动、积极配合。我们在治疗的时候要重视脊柱生物力学的特点，要尽最大程度减轻患者腰椎间盘负荷，要调节好其和血管、硬模囊、神经根间的关系，这也是保证远期疗效的一个关键。在本次研究中，观察组患者进行针刺治疗以后取得了不错疗效，患者的疼痛情况都已消失或是有明显减轻，因此对于腰椎间盘突出症患者进行针刺治疗是很好的方法，同时也要嘱咐患者在痊愈以后要坚持进行腰部功能锻炼，从而防止复发。

[1] 谢义松,吴官保,杨彬,等.独活寄生汤加减配合牵引推拿治疗腰椎间盘突出症临床观察[J].湖南中医药大学学报,2011,31(1):61.

[2] 徐洪亮,程少丹,李伟,等.陆氏银质针透刺次髎穴治疗腰椎间盘突出症急性发作85例[J].中国中医骨伤科杂志, 2011,27(11):15-16.

[3] 陈平国,罗文轩,罗尧岳,等.中药配合针刺治疗腰椎间盘突出症60例[J].中国中医药现代远程教育,2010,8(10):31-32.

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1671-8194（2013）11-0264-01