温针灸治疗67例寒湿凝滞型慢性盆腔炎的临床疗效分析

康莲英

（宁乡县中医院，湖南 宁乡 410600）

温针灸治疗67例寒湿凝滞型慢性盆腔炎的临床疗效分析

康莲英

（宁乡县中医院，湖南 宁乡 410600）

目的 观察温针灸治疗寒湿凝滞型慢性盆腔炎的疗效，以供临床参考。方法 以 2009 年 8 月至 2012 年 7 月在我院妇科接受治疗的慢性盆腔炎患者 150 例为研究对象，按照患者意愿进行分组，均给予口服宫炎康颗粒，观察组同时进行温针灸治疗。连续治疗 4 周，观察两组患者有效性和安全性的差异。结果 与对照组相比较，观察组总有效率明显较高，有显著的统计学差异（P＜ 0.05）。两组患者治疗期间均未发生明显的不良反应，组间比较，无统计学差异（P＞ 0.05）。结论 采用温针灸辅助治疗寒湿凝滞型慢性盆腔炎临床疗效满意，且无不良反应，对康复进程具有积极的促进作用。

宫炎康；温针灸；寒湿凝滞；慢性盆腔炎

慢性盆腔炎是妇科临床常见的生殖系统疾病，女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的慢性炎症。反复发作，迁延难愈，给广大女性患者身心均造成了巨大的痛苦。笔者在药物治疗的基础上辅以温针灸治疗，取得了满意的疗效，现将治疗体会分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2009年8月至2012年7月在我院妇科接受治疗的慢性盆腔炎患者150例为研究对象，年龄22～48岁，平均年龄为（32.46±6.86）岁；体质量45～70kg，平均体质量为（58.34±7.12）kg；病程1～5年，平均病程为（2.14±1.03）年。所有患者均有白带增多、腰腹胀痛等临床表现，劳累或性交后加剧。部分患者伴有月经紊乱，腹部可触及肿块。所有患者均符合《妇产科学》中的诊断标准[1]，并经B超检查确诊。中医辨证分型均为寒湿凝滞型，症见小腹冷痛、腰骶酸痛，得温则舒，并伴神疲乏力、月经后期，经量少、色黯淡、质黏稠，带下量多、色白，手足不温，小便频数，舌质苔白腻，舌体淡红或紫黯，脉沉迟、弦细。同时排除妊娠期、哺乳期妇女、合并心、脑、肝、肾、造血系统功能障碍、过敏体质等患者。

根据患者意愿进行分组，对照组83例，观察组67例。对比两组患者的一般资料，其年龄、体质量、病程等方面均无显著的统计学差异（P＞0.05），具有良好的可比性。

1.2 治疗方法

所有患者均给予口服宫炎康颗粒（通化斯威药业股份有限公司生产，规格：9g/袋，国药准字Z20063323），18g/次，2次/d，开水冲服[2]。

观察组患者同时辅以温针灸，患者排尽尿液后行针灸治疗。患者取仰卧位，取关元、气海、三阴交、子宫穴、足三里等穴位，常规皮肤消毒，针刺得气后施补法，针尾固定约2cm艾条，点燃后施灸，每穴2壮，1次/d。取俯卧位，取肾俞穴，同法施灸。温针灸过程中由专人看护，以免烫伤。连续针灸6d后休息1d，再开始下1个疗程[3]。

连续治疗4周，观察两组患者有效性和安全性的差异。

1.3 判断标准

显效：治疗后临床症状消失，妇科检查、理化检查结果均正常；有效：治疗后临床症状明显减轻，妇科检查、理化检查结果有所改善；无效：治疗后临床症状和检查结果无改善或加重[4]。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

治疗期间，如同一例患者同时发生多种不良反应，数据统计时以症状最严重的不良反应计一次。

1.4 统计学方法

将所有数据均录入到SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验进行组间比较，当P＜0.05表示有显著的统计学差异。

2 结 果

2.1 临床疗效比较

与对照组相比较，观察组总有效率明显较高，有显著的统计学差异（P＜0.05）。具体数据详见表1。

表1 两组临床疗效比较[例数（%）]

2.2 不良反应比较

两组患者治疗期间均未发生明显的不良反应，组间比较，无统计学差异（P＞0.05）。

3 讨 论

慢性盆腔炎与细菌、支原体、衣原体等病原微生物感染有关，常因急性盆腔炎未得到及时、彻底的治疗，加之患者体质较差而迁延难愈。中医学理论认为本病由于经期、产后调理不当，过食苦寒生冷或贪凉、久居湿地，以致外感风、寒、湿邪，邪客冲任、胞宫。阳气受损、脾胃运化失司，以致水湿内停而寒湿凝滞。患者素体阳虚、阴寒内盛可引起冲任虚寒、气血不温，血遇寒则凝，气血不畅导致冲任失调。治则以活血化瘀、祛寒除湿为法[5]。

宫炎康颗粒以当归、赤芍、败酱草、醋制香附、炮姜、泽兰、川芎、红花、柴胡、车前子、海藻、延胡索等为主要药味组成，功能活血化瘀、解毒消肿。方中以当归活血补血、调经止痛为君药。赤芍凉血消肿、行瘀止痛；败酱草消痈排脓、祛瘀止痛，二者共为臣药。香附理气解郁、调经止痛；炮姜温中散寒、温经止血；泽兰活血化瘀、行水消肿；川芎走而不守，既能行散，又入血分，以活血祛瘀、祛风散寒。红花活血调经、柴胡疏肝解郁、车前子利水消肿、海藻消痈散结。延胡索活血行气、调经止痛。诸药合用，共奏活血祛瘀、温中散寒之功效。

温针灸法是中医传统治疗方法之一，通过针刺将艾条的药力传导于经络，可温通经脉、畅行气血、散寒除湿。关元穴为足三阴经、冲脉、任脉交会之处，灸之可暖下焦而温养冲任。气海、三阴交为妇科要穴，是足三阴经交会之处，灸之可活血祛瘀、健脾利湿。足三里是足阳明要穴，可通经活络、疏风化湿、扶正祛邪。子宫穴是治疗胞宫诸疾经验穴。肾俞为足太阳经要穴，可益肾助阳、强腰利水、温固下元。诸穴合用，共奏调理冲任、温通经络、化瘀止痛之效[6]。

现代研究发现：温针灸可扩张局部血管和淋巴管，改善微循环，同时可抑制血管通透性增加，减少炎症物质的渗出并加快渗出物吸收，对消除炎症、改善症状具有良好的作用。但温针灸操作需由专业医师进行，给患者造成较大的不便，治疗过程中如不注意，易发生烫伤等意外，因此临床治疗依从性较差。

本研究发现：采用温针灸辅助治疗寒湿凝滞型慢性盆腔炎临床疗效满意，且无不良反应，对康复进程具有积极的促进作用，应在临床加以推广。

[1]乐杰.妇产科学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2004:275.

[2]魏艳红,李文建.温针灸配合中药灌肠治疗盆腔炎的临床治验[J].光明中医,2010,25(12):2271-2272.

[3]盛骥锋,吴恩新,徐佑娟.以温针灸为主综合治疗慢性盆腔炎疗效观察[J].四川中医,2009,27(9):117-118.

[4]李 敏,王兵.温针灸结合中药治疗寒湿 凝 滞型慢性 盆 腔炎70例[J].北京中医药,2011,30(1):45-47.

[5]吕淑 莲,徐 哲,于凯 旭 ,等.温阳化湿法治疗寒湿凝滞型慢性 盆 腔 炎70例[J].长春中医药大学学报,2007,23(5):70.

[6]杨枫,邵晓琴.中医辨证治疗寒湿凝滞型盆腔炎108例[J].辽宁中医药大学学报,2009,11(1):116-117.

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：1671-8194（2013）10-0286-02