曲美他嗪联合甘草汤治疗心绞痛的临床疗效分析

刘凯娅

（郴州市第三人民医院，湖南 郴州 423000）

曲美他嗪联合甘草汤治疗心绞痛的临床疗效分析

刘凯娅

（郴州市第三人民医院，湖南 郴州 423000）

目的 探讨曲美他嗪联合甘草汤治疗心绞痛的临床疗效分析。方法 选取 2010 年 1 月至 2012 年 1 月因心绞痛前来本院就诊的 60 例患者为研究对象，对患者进行随机分组，分别为观察组及对照组，每组各 30例患者，其中观察组患者采用曲美他嗪联合甘草汤进行治疗，对照组患者采用曲美他嗪进行治疗，观察两组患者的临床治疗效果、心绞痛症状缓解的时间以及两组患者的临床不良反应率。结果 观察组患者临床显效率为 86.67%，对照组患者的临床显效率为 70%，两组患者的临床显效率具有差异性（P＜ 0.05），观察组患者没有出现不良反应症状，对照组患者有 1 例出现头痛，有 1 例出现恶心，有 2 例出现皮疹，两组患者的临床不良反应率具有差异性（P＜ 0.05），观察组患者症状缓解时间为（24±4.5）h，对照组患者的临床症状缓解时间为（52±5.8）h，两组患者的临床症状缓解时间具有差异性（P＜ 0.05）。结论 采用曲美他嗪联合甘草汤治疗心绞痛具有临床疗效显著、不良反应低以及症状缓解时间短等功效，临床效果理想，值得推广应用。

曲美他嗪；甘草汤；心绞痛；临床疗效

心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化而导致的冠状动脉供血不足引起的，是由心肌暂时缺血及缺氧引起的心前区疼痛为临床症状。我国目前由于冠心病所致的心绞痛每年均出现上升的趋势，严重影响我国人民的健康及生活[1]。曲美他嗪是临床上用于治疗心绞痛较常用的药物，其具有治疗心绞痛，降低血脂、抗动脉硬化的作用，但西药的治疗具有一定的副作用，而且通常只能治标并不能治本[2]。本院于2010年1月至2012年1月对心绞痛患者采用曲美他嗪联合甘草汤治疗，临床效果让人满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2010年1月至2012年1月因心绞痛前来本院就诊的60例患者为研究对象，对患者进行随机分组，分别为观察组及对照组，每组各30例患者。观察组患者男性18例，女性12例，患者年龄为38～75岁，平均年龄为（53.6±4.5）岁，患者病程为2～10年，平均病程为（4.8± 1.5）年，其中稳定性心绞痛患者12例，不稳定性心绞痛患者12例，合并高血压患者6例；对照患者男性16例，女性14例，患者的年龄为36～76岁，平均年龄为（52.9±5.8）岁，患者的病程为3～12年，平均病程为（5.2±2.2）岁，其中稳定性心绞痛患者11例，不稳定性心绞痛患者12例，合并高血脂患者7例。两组患者在年龄、性别、病程上没有差异性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者服用曲美他嗪，每次10～15mg，每日3次，病情严重夜间加服1次，选取的两组患者在治疗前2周未使用其他一切血管活性药物，患者服用的剂量可根据患者的病情酌情加减。观察组患者在对照组的基础上加服甘草汤，甘草汤配方为：炙甘草12g，生地黄15g，麦门冬12g，麻仁10g，桂枝10g，丹参10g，红花10g。观察两组患者的临床治疗效果、心绞痛症状缓解的时间以及两组患者的临床不良反应率[3]。

1.3 疗效评价[4]

痊愈：患者冠状动脉粥样硬化症状消失，心绞痛症状消失；有效：患者冠状动脉粥样硬化的症状得到明显的改善，患者心绞痛症状得到缓解；无效：患者冠状动脉粥样硬化的症状没有改善，患者心绞痛症状没有得到缓解，病情甚至进一步恶化。

1.4 统计学分析

本组患者所有数据均采用SPSS13.0进行统计学分性，组间差异性采用卡方χ2表示，平均数值采用（χ—±s）表示，其中P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

观察组患者临床显效率为86.67%，对照组患者的临床显效率为70%，两组患者的临床显效率具有差异性（P＜0.05），结果见表1。观察组患者没有出现不良反应症状，对照组患者有1例出现头痛，有1例出现恶心，有2例出现皮疹，两组患者的临床不良反应率具有差异性（P＜0.05），结果见表2。观察组患者症状缓解时间为（24±4.5）h，对照组患者的临床症状缓解时间为（52±5.8）h，两组患者的临床症状缓解时间具有差异性（P＜0.05），结果见表3。

表1 两组患者的临床显效率对比[n（%）]

表2 两组患者不良反应率对比

表3 两组患者临床症状缓解时间对比

3 讨 论

冠心病所致的心绞痛是由于患者冠状动脉供血不足引起的心肌暂时性急性缺血缺氧所致的。患者的临床表现为胸闷、心绞痛、心悸等症状，患者如果得不到及时的治疗，容易引发心肌梗死，情况严重可导致患者死亡[5]。心绞痛严重危害老年人的身体健康及生命安全。临床上对心绞痛患者治疗的关键是改善患者冠状动脉供血不足的情况[6]。

曲美他嗪适用于冠脉功能不全、心绞痛及心肌梗死，同时能有效保护心肌细胞，能有效减少细胞内Ca2+、Na+超载的现象，同时能有效抑制细胞缺氧的状态。曲美他嗪能有效改善心肌细胞的收缩能力，抑制细胞内pH值和ATP的水平，可有效缩小细胞梗死的面积。能有效减少中性粒细胞的堆积，从而保护心肌细胞免受自由基的损害，增加心肌细胞耐低氧的能力。但曲美他嗪在服用的过程中会对患者产生一定的副作用，不适用于新近心肌梗死，从而影响患者服药效果。本研究采用曲美他嗪联合甘草汤对患者进行共同的治疗，在中药药理中，甘草清热解毒，缓急止痛，调和诸药；炙甘草具有治疗脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸的作用；麦门冬具有滋阴润肺、益胃生津、清心除烦的功效；丹参、红花具有活血化瘀的功效；麻仁具有补中益气的作用，桂枝具有散寒解表，温通经脉，通阳化气的功效，多种中药配伍入药具有补脾益气，缓急止痛，调和药物，活血通络、通阳复脉作用。可用于倦怠乏力，心悸气短，脾胃虚弱，胸痹心痛。解药物毒性、烈性、四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，甘草汤配合曲美他嗪进行治疗既能减轻曲美他嗪的毒副作用，也能加快心绞痛的缓解，起到标本同治的功效。

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[3]戚晓栋,杨兴义.曲美他 嗪 联 合 舒 降之治疗不 稳定 型心绞 痛的 临床疗效评估[J].现代中西医结合杂志,2011,17(2):348.

[4]程亚敏,孙建辉.曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效观察[J].临床和实验医学杂志,2007,9(5):310.

[5]阳远 舟.曲美 他 嗪联 合血 塞 通 注 射 液治 疗 不 稳 定 型心绞 痛58例疗效分析[J].吉林医学,2010,19(5):229.

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R541.4

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：1671-8194（2013）10-0245-02

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