联合检测同型半胱氨酸和超敏C-反应蛋白与冠心病的相关性研究

白文俊 乔献伟

（南阳市第一人民医院检验科，河南 南阳 473000）

联合检测同型半胱氨酸和超敏C-反应蛋白与冠心病的相关性研究

白文俊 乔献伟

（南阳市第一人民医院检验科，河南 南阳 473000）

目的 探讨冠心病（CHD）患者血清中同型半胱氨酸（Hcy）和超敏C-反应蛋白（hsCRP）水平的变化，为 CHD 的预防、临床筛检、风险评估提供更好的实验室依据。方法 选择住院 199 例 CHD 患者，同时选择 156 例健康体检人群作为健康对照组，检测血清中 Hcy 和hsCRP 含量，分析两组水平及异常率差异。结果 冠心病组 Hcy 和 hsCRP 水平均明显高于对照组（P＜ 0.005）。冠心病组的 Hcy 异常检出率为 17.6%（35/199），hsCRP 异常检出率为 24.6%（49/199），两者均明显高于对照组（P＜ 0.005）。冠心病组 Hcy 联合 hsCRP 异常检出率为 39.7%（79/199），明显高于 Hcy、hsCRP 异常检出率和对照组的 Hcy 联合 hsCRP 异常检出率（P＜ 0.05、P＜ 0.005）。结论 Hcy 与hsCRP 是 CHD 的危险因子，血清中 Hcy 和 hsCRP 含量与 CHD 之间关系密切，二者联合检测有助于对 CHD 患者的诊断和防治，可为冠心病的预防、临床筛检、风险评估提供更好的实验室依据。

同型半胱氨酸；超敏C-反应蛋白；冠心病

改革开放三十余年，心血管疾病已成为危害我国人民身心健康的第一“杀手”。高同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）和高超敏C-反应蛋白（hsCRP）也是冠心病的独立危险因素[1-3]。

1 材料与方法

1.1 对象选择

2011年12月至2012年5月在我院诊治的冠心病患者199例，男154例、女45例，年龄38～85岁；另选同期体检健康者156名作为对照组，男87例，女69例，年龄31～75岁。

1.2 方法

采集所有对象清晨空腹静脉血5ml，离心分离血清。采用Olympus2700生化分析仪检测Hcy和广州万孚生物技术有限公司生产的WF-0901/1型飞测免疫荧光检测仪[4]，2h内检测完毕。Hcy采用酶法，试剂、校准品及质控品均购自北京九强生物公司；hsCRP采用免疫层析法。试剂及校准品、质控品均使用万孚生物公司的配套产品。异常判定：Hcy≥15.0μmol/L、hsCRP≥3.0mg/L判为异常。

1.3 统计学方法

采用SPSS14.0进行数据分析。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

冠心病组Hcy和hsCRP水平均明显高于对照组（P＜0.005）。冠心病组的Hcy异常检出率为17.6%（35/199），hsCRP异常检出率为24.6%（49/199），两者均明显高于对照组（P＜0.005）。冠心病组Hcy+ hsCRP异常检出率为39.7%（79/199），明显高于Hcy、hsCRP异常检出率和对照组的Hcy+hsCRP异常检出率（P＜0.05、P＜0.005）。见表1。

3 讨 论

研究显示，Hcy是心脑血管疾病的独立危险因素[5]。本研究显示冠心病组Hcy水平及异常检出率明显高于对照组（P＜0.005）。表明Hcy是冠心病的重要危险因素[6]。降低血液中Hcy水平是防治CHD的一个有效途径[7]。冠心病的病理基础是动脉粥样硬化[8]，近年有研究显示，hsCRP升高是心脑血管疾病的独立危险因素[3]。炎症反应时hsCRP明显升高[9]。hsCRP是参与炎症反应或急性时相反应的主要反应蛋白，由于持续的免疫炎症促进斑块的形成，从而导致CHD的发生[10]。本研究结果显示冠心病组hsCRP水平及异常检出率明显高于对照组（P＜0.005），联合检测Hcy和hsCRP可为冠心病的预防、临床筛检、风险评估提供更好的实验室依据。

表1 冠心病组和对照组Hcy与hsCRP水平及异常率比较

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R541.4

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：1671-8194（2013）10-0202-02