左旋氨氯地平合用辛伐他汀对高血压左室的影响观察

张德龙 宋金玲

（大连市第三人民医院心内科，辽宁 大连 116031）

左旋氨氯地平合用辛伐他汀对高血压左室的影响观察

张德龙 宋金玲

（大连市第三人民医院心内科，辽宁 大连 116031）

目的 探讨左旋氨氯地平合用辛伐他汀对高血压左室的影响。方法 选择我院 2010 年 9 月至 2012 年 9 月高血压患者共 100 例，随机分为观察组和对照组。两组均给予左旋氨氯地平治疗，观察组同时给予辛伐他汀治疗。测定两组患者治疗前和治疗后收缩压和舒张压；采用超声诊断仪检测两组患者治疗前和治疗后舒张期间隔厚度、舒张期左室后壁厚度、左室舒张末期内径。结果 观察组治疗后收缩压和舒张压分别与对照组治疗后比较，差异有统计学意义（P＜ 0.05）。观察组治疗后舒张期间隔厚度、舒张期左室后壁厚度、左室舒张末期内径分别与对照组治疗后比较，差异有统计学意义（P＜ 0.05）。结论 左旋氨氯地平合用辛伐他汀有助于改善高血压患者左室肥厚，治疗效果显著，值得借鉴。

高血压；左旋氨氯地平；辛伐他汀

在高血压的病程中，长期高血压可导致左室肥厚，是高血压的严重的并发症之一[1]。有效的控制血压，控制和逆转左室肥厚有助于改善患者预后。本文观察左旋氨氯地平和辛伐他汀在控制血压和改善左室肥厚方面的临床效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2010年9月至2012年9月高血压患者共100例，上述患者均符合高血压诊断标准，同时排除继发性高血压患者、对实验药物有禁忌患者、合并有糖尿病患者、肝肾脑脏器严重功能障碍患者。上述患者随机分为两组，观察组和对照组。观察组50例，男26例，女24例，年龄最小为40岁，最大为76岁，平均年龄为（56.9±6.5）岁；对照组患者50例，男27例，女23例，年龄最小为42岁，最大为75岁，平均年龄为（57.8±7.3）岁。两组患者在一般资料方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

两组患者均给予左旋氨氯地平服用，每次2.5mg，每天1次，服用2周后血压未降低至140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）患者可增加剂量，每次5mg，每天1次；服用4周后血压为降到治疗目标患者可加用利尿剂或者其他降压药物，连续服用6个月。观察组患者在服用左旋氨氯地平时，同时服用辛伐他汀，每次20mg，每天1次，晚上服用。

1.3 观察指标

测定两组患者治疗前和治疗后收缩压和舒张压；采用超声诊断仪检测两组患者治疗前和治疗后舒张期间隔厚度、舒张期左室后壁厚度、左室舒张末期内径。

1.4 统计学处理

采用统计学软件SPSS14.0进行统计学分析，均数比较采用t检验，P＜0.05，显示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后血压改变情况比较

观察组治疗前收缩压和舒张压分别为（155.2±6.4）mmHg、（98.3±7.1）mmHg；观察组治疗后收缩压和舒张压分别为（130.1± 5.2）mmHg、（80.3±5.4）mmHg。对照组治疗前收缩压和舒张压分别为（156.7±5.2）mmHg、（99.0.3±5.4）mmHg；对照组治疗后治疗前收缩压和舒张压分别为（135.3±7.0）mmHg、（85.6±5.5）mmHg。观察组治疗前收缩压和舒张压分别与对照组治疗前比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组和对照组治疗后收缩压和舒张压分别与本组治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后收缩压和舒张压分别与对照组治疗后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗后左室相关指标改变情况

观察组治疗前舒张期间隔厚度、舒张期左室后壁厚度、左室舒张末期内径和对照组治疗前比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组和对照组治疗后舒张期间隔厚度、舒张期左室后壁厚度、左室舒张末期内径分别与本组治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后舒张期间隔厚度、舒张期左室后壁厚度、左室舒张末期内径分别与对照组治疗后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后左室相关指标改变情况

3 讨 论

长期高血压病程中，可导致左室肥厚，而左室肥厚又是独立于高血压之外的心血管危险因素，可导致患者发生心力衰竭[2,3]。研究表明，心肌细胞内钙离子浓度升高是心肌肥厚形成重要环节。左旋氨氯地平可通过抑制钙离子内流，舒张血管平滑肌，扩张血管，起到降压作用，同时通过抑制心肌钙离子内流，改善左室肥厚。辛伐他汀属于他汀类调脂药物，研究表明，其能够下调血管紧张素Ⅱ受体-1，从而抑制血管紧张素Ⅱ介导的心肌增生，有助于抑制心肌肥厚，改善左室肥厚。本文结果中，观察组患者治疗后舒张期间隔厚度、舒张期左室后壁厚度、左室舒张末期内径显著低于对照组治疗后，说明左旋氨氯地平合用辛伐他汀有助于改善高血压患者左室肥厚，两种药物联合应用起到协同效果，所以上述两种药物合用后降压效果更显著，改善左室肥厚效果更佳，值得借鉴。

[1]冯润川,潘华,许丁空,等.替米沙坦和福辛普利对高血压左室肥厚患者血浆内皮素和一氧化氮浓度的影响[J].江苏医药,2007,33(4): 350-352.

[2]余涛,李京波,朱伟.辛伐他汀对大鼠心肌梗死后交感神经重构和室性心律失常的影响[J].实用医学杂志,2012,28(12):1958-1959.

[3]薛 巧 玲,牛素霞.辛 伐他汀 对原发性高血 压 患 者血 压、ET及NO的影响[J].中国医学创新,2012,9(15):32-33.

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：1671-8194（2013）10-0201-02