某市留守儿童小儿包茎就诊率的调查研究

2013-06-28周武军成李力章国梅

中国医药指南 2013年10期

关键词：包茎荆州市包皮

周武军成李力章国梅

（湖北省荆州市妇幼保健院妇儿外科，湖北荆州 434020）

某市留守儿童小儿包茎就诊率的调查研究

周武军成李力章国梅

（湖北省荆州市妇幼保健院妇儿外科，湖北荆州 434020）

目的对荆州市留守儿童小儿包茎的就诊率进行调查研究。方法为每位学龄前儿童及小学生进行体检筛查小儿包茎，并发放表格调查患者监护人是否知晓患儿是否有包茎，是否知晓包茎相关知识，是否知晓包茎不及时就诊的危害，患儿现阶段的主要监护人是谁，其就诊情况等。结果留守儿童监护人相关知识掌握程度及就诊率明显低于非留守儿童及其监护人。结论通过开设健康教育课堂后，留守儿童监护人的相关疾病知识明显提高，小儿包茎的就诊率得到了有效提高。

荆州市；留守儿童；小儿包茎；就诊率；调查研究

包茎是指包皮口狭小，使包皮口不能翻转显露阴茎头[1]。小儿包茎是一种常见病，其患病率为22%～32%，随着年龄的增长，发病率在逐渐下降。大部分包茎患儿由于包皮口过紧排尿不畅，存在尿垢经常发生炎症，影响其发育。其中，包皮过长遮盖龟头或包皮内板与龟头粘连但内口较宽松，上翻包皮可见尿道口者为生理性包茎。包皮完全覆盖龟头，包皮口狭小不能上翻见不到尿道口者为症状性包茎。同时，由于包皮垢反复刺激容易发生癌变，影响身心健康[2]。如不及时治疗，还可能影响阴茎发育。因此包茎患儿应及时就诊。但有部分患儿未能及时就诊，其中留守儿童居多。我科为了了解留守儿童中包茎患儿的就诊率，提高患儿及其监护人相关知识的掌握程度，达到使之主动就诊率提高的目的。对荆州市学龄前儿童及小学生进行体检筛查小儿包茎进行调查研究。

1 对象与方法。

1.1 研究对象。

本研究整群抽取对荆州市城区各幼儿园及小学进行体检筛查出的小儿包茎586例进行问卷调查。其中年龄最大13岁，最小为2.5岁。调查工具为自制调查表。将所有数据输入SPSS17.0，采用t检验相关分析等统计学处理。差异有统计学意义。

1.2 研究方法

由我科医生对荆州市城区各所幼儿园及小学低年级男孩进行外生殖器检查。对筛查出的包茎患儿发放自制的调查表（由患儿监护人代为填写）。对回收的资料进行统计，将留守儿童分为观察组，一般家庭患儿分为实验组。了解其疾病相关知识掌握程度及就诊率。再集中为患儿监护人开设健康教育课堂，促进其了解相关知识后。定期回访，再发放表格调查其就诊率是否上升。见表1。

2 结果

本研究共发放问卷586份，共回收557份，有效率95%。其中，非留守儿童414例，留守儿童143例，留守儿童就诊率及疾病知晓率均低于非留守儿童，差异有统计学意义（P＜0.01）。在经过集中为患儿监护人开设健康教育课堂，由儿外科专家讲授小儿包茎的相关专业知识，促进其了解不及时就诊的危害后，再次发放表格回访，经过统计发现小儿包茎的患儿（尤其是留守儿童）疾病知晓程度和就诊率得到明显提高。见表2、表3。

3 讨论

留守儿童是近年来一个突出的社会问题。所谓“留守儿童”是指父母双方或一方在外地打工，孩子留在户籍地并因此不能和父母双方共同生活的儿童[3]。据全国妇联提供的最新数据，中国农村留守儿童已近2000万[4]。在一些地区，留守儿童达到了70%。这支规模庞大的留守儿童队伍显然已经成为我国社会转型的一个弱势群体。据统计，80%以上的留守儿童是由祖辈隔代抚养，或由亲友临时监护。而祖辈监护人大都没有受到好的教育，对儿童的心理健康或生理健康监护明显力不从心。容易忽视留守儿童的心理健康和生理健康。因此小儿包茎不能得到及时的诊断及相应的处理，导致小儿泌尿系统相关疾病，如包皮炎、尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎的出现而延误治疗。要解决这一问题的首要任务便是让儿童监护人了解认识包茎对儿童生长发育的危害，如何正确对待小儿包茎，以及包茎的生理卫生。但也要避免让监护人太过紧张，小儿包茎问题非常普遍，治疗方法简单，预后很好。其中包皮环切术是治疗包茎的主要方法，也可实行扩张干预治疗。让监护人掌握疾病相关知识并树立对疾病的正确认识后就能有效提高包茎患儿主动就诊率的增加，早发现并及时干预和治疗，减少泌尿系统并发症的发生。以便能更好地关爱这个特殊群体。