心理干预在高血压实施控制性降压患者中应用的效果观察

钟 灵

（广西北海市第二人民医院，广西 北海 536000）

心理干预在高血压实施控制性降压患者中应用的效果观察

钟 灵

（广西北海市第二人民医院，广西 北海 536000）

目的 探讨心理干预在高血压实施控制性降压患者中应用的效果。方法 将2010年7月至2011年6月在我院急诊科实施控制性降压的147例高血压患者随机分为观察组73例和对照组74例。两组采用相同的药物控制，观察组在对照组的基础上增加心理干预措施。对比两组降压效果、患者对护理工作的满意度。结果 观察组的降压效果明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义获得较满意的效果P＞0.05。观察组对护理工作满意度为98.63%，与对照组的79.73%差异有统计学意义P＞0.01。结论 在高血压实施控制性降压患者中实施心理干预，可明显提高疗效和患者的满意度。

高血压；控制性降压；心理干预；效果

近年研究证实，心理社会因素不仅是高血压发生，发展的重要因素，而且还影响高血压的转归、预后及治疗效果。笔者对2010年7月至2011年6月于我院急诊科实施控制性降压的147例原发性高血压患者在药物治疗的同时给予心理干预，收到较好的降压效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年7月至2011年6月在我科实施控制性降压的高血压患者共147例，其中男63例，女84例，年龄39～83岁，平均年龄60.52岁，所有患者均神志清醒，精神正常，能顺利沟通。将患者随机分为观察组和对照组，2组患者在性别、年龄、病情和临床表现等方面比较均差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组患者经明确诊断后遵医嘱按操作常规使用输液泵给予静脉点滴5%GS250mL+硝酸甘油5～10mg，视血压情况调滴速5～15滴/分，密切监测血压，一次/15～30min，及时准确记录血压值。对照组患者给予常规护理，而观察组则在此基础上给予心理干预。①护理人员向患者详细介绍高血压相关知识；②主动与患者交流，鼓励和安慰患者，消除其紧张焦虑情绪；③给患者讲解不良情绪对血压的影响，使患者尽量控制情绪；④尽量为患者创造一个安静、舒适的环境，以利于患者充分休息，积极配合用药治疗。⑤做好患者家属的思想工作，以给予患者感情支持[3]。

1.3 判断标准

比较2组患者的降压效果及对护理人员的满意度。

1.4 统计学方法

采用t检验。

2 结 果

2.1 两组患者降压效果的比较

用药后分别取1h、2h、3h的血压平均值进行比较。见表1。

表1 两组患者降压效果比较（mmHg）

两组患者收缩压、舒张压下降差值相比，经统计学处理P＜0.01，差异有统计学意义。

2.2 两组患者对护理人员的满意度比较

通过对患者采用问卷调查方式，了解患者对护理人员的满意度。见表2。

两组患者对护理人员的满意度比较，经统计学处理P＜0.01，差异有统计学意义。

3 讨 论

近年来高血压发病率不断上升，我国成年人高血压患病率已经达到18.8%[1]。由于原发性高血压多为老龄人，一旦患病多数表现出不安与焦虑的心理，常常会造成患者心理障碍而影响治疗效果。本研究资料显示：观察组在常规药物治疗的基础上配以积极心理干预，心理不适主诉减轻，其血压控制效果显著，与对照组比较差异有显著性意义。

在疾病治疗过程中护士是治疗的主要参与者[2]。因此护士要根据患者年龄、文化层次、职业及性格特点采取针对性心理护理干预，通过耐心听取患者倾诉，并鼓励患者以积极的心态、乐观豁达的胸怀面对现实，帮助患者消除恐惧、焦虑、抑郁、不安等心理问题，使患者产生非常好的心理，从而降低血压[3]。并在其中可提高患者对护理工作的满意度。积极的心理干预可使患者心理上得以康复，将会更加有利于疾病的治疗，从而提高患者的生活质量[4]。

因此笔者认为在高血压患者中实施控制性降压同时给予适当的心理干预，可起到事半功倍的效果。

[1] 钟冠峰,相有章.中国高血压病流行病学及影响因素研究进展[J].中国公共卫生,2010,26(3):301-302.

[2] 严秀群,张惠珍,邓淑玲,等.160例原发性高血压病患者心理干预的效果研究[J].中华现代护理杂志,2010,16(9):1023-1025.

[3] 程晓鸣,庄芹,孙任苓.原发性高血压病社区健康促进与护理干预效果分析[J].护理研究,2008,22(2B):457-458.

[4] 霍秀兰.对糖尿病患者实施护理干预效果观察[J].中国现代医生,2007,45(15):120-121.

R544.1

B

1671-8194（2013）20-0184-01