心律不齐，自己照顾

为了赶毕业论文，方桦经常熬夜，咖啡也每天至少三杯、五杯地猛灌，不知道是不是太累了，偶尔会觉得心脏嘣嘣嘣跳得很快、又有心律不齐。 这几天又好像感冒了，方桦于是在租屋附近诊所看医师，没想到医师很严肃地问：“会不会喘得很不舒服？会不会觉得心跳快或是胸闷？”

“还好吧？只是偶尔会来一下，我不会有什么大问题吧？”方桦也紧张了起来。

“如果有不舒服，要赶快到大医院检查。”医师边写病历边交代。

“搞什么飞机呀？穷紧张地吓唬人。”方桦心里嘀咕着，“下次一定不要来这家诊所看病。”

下午在实验室做实验，方桦又开始觉得心脏跳得很快，头很晕，胸部有点痛、有点喘。一个脚步踉跄，差点整个人摔倒，教授惊觉不对，赶快叫同学帮忙送医院急诊。

检查后，医师告诉方桦：“你除了心跳比较快，每分钟130下，血钾3.2mmol/L也是不正常的。”

身高165厘米、体重52公斤的方桦，会用少吃来减肥，或偶尔吃一些同学口口相传很有效的减肥药。至于咖啡，愈忙就灌得愈多，然后就会觉得心跳很快、胸痛、头晕，觉得很累，睡眠质量却很差；试图强迫自己休息来减轻症状，好像也没什么用。

“你心跳是快了些，好在心电图并无异常。”医师看方桦一眼，“你该是减肥减过头了，所以血钾有点偏低；再就是咖啡也喝得太多了些，加上压力大，睡不好，虽然你还年轻，但这样糟蹋身体，不出事才怪。”

方桦以为没事了，在同学搀扶下想起身走人。

“你等等，我们还要帮你安排24小时心电图检查，看看心脏跳得规不规则？另外开个让心跳变慢的药物给你，还有暂时不要减肥了，可以先喝点橙汁补充钾。”

“医师，这样就能同时改善我睡不好的问题吗？”方桦问得好心虚。

自我照护与日常保养

1.自我照护

了解自己平日的心跳与节律，并学习监测脉搏次数（1分钟）与节律的感受。

当出现心律不齐症状时，应立即停止工作并休息。

告知亲友心律不齐发病的先兆，让亲友知道发作时如何协助，必要时须尽快送医。

当心悸发作时，可深吸一口气并向腹部施压，有如解便时的用力，可刺激副交感神经，让心跳减慢。

若在服用抗心律不齐药物时偶有副作用，切勿自行调药或停药，以免发生意外。

若因心跳过快在做电气烧灼术，或因心跳过慢装置心律调节器，一定要到心脏科医师门诊追踪。

2.日常保养

控制高血压、控制糖尿病。

换季或寒流来袭时要注意保暖，避免感冒。

避免过大压力，放松心情，放慢脚步，维持稳定情绪和维持正常生活起居。

适当运动，养成每日运动的习惯，每日至少应慢步走20～30分钟。

不抽烟、不酗酒、少喝浓茶、少喝浓咖啡，切勿滥用减肥药或兴奋剂。

饮食以少油、少盐、少糖和多纤维为准，并摄取足够的镁（含镁食物：黄豆类、核果类）与钾（含钾食物：香蕉、苹果、柳丁），可补充微量元素，有助于改善心跳太快。

（重庆三峡中心医院 内科主任医师 吕传彬）