鼻咽癌病人放疗时的自我护理

鼻咽癌一般首选放疗。为此，应学会相应的自我护理，使放疗顺利进行，善始善终。

一是克服焦虑、恐惧、悲观失望等消极情绪，树立战胜疾病的信心。顽强地与疾病作斗争、乐观的精神状态，会促进机体对肿瘤细胞的清除，常常能使患者获得较为满意的治疗效果。

二是放疗前，必须对口腔进行检查，取下金属牙冠。放疗期间不能拔牙。放疗后2～3年内不轻易拔牙，但可补牙。以后如需拔牙，亦应向牙医提供放疗往史，以提醒注意采取相应措施。常规在拔牙前后抗炎3～7天，以免诱发放射性颌骨骨髓炎、骨坏死。

三是戒除烟酒，忌吃油炸、辛辣刺激性食物。

四是放疗时要加强营养，饮食注意高蛋白、高维生素、低脂肪，适当多吃新鲜蔬菜、水果。

五是对画好的照射野标志要保护好，不要洗掉，以免发生差错。照射野标志不清时，应及时找医生画。

六是保护照射野的皮肤不要受理化刺激，防日晒及外伤，照射野内的皮肤不要贴胶布，不涂碘酒、红汞、酒精等。皮肤放射性干反应时更要注意减少摩擦，可给止痒剂，如1%～2%薄荷淀粉、痱子粉；湿反应时要停止放疗，涂以冰片蛋清、兰油烃、康复新等。

七是放疗时，因口腔、鼻咽黏膜受到损伤而变得干燥，有干性脓性痂皮黏附，发生阵阵腥臭味。每日可用温盐水冲洗鼻咽1～2次，如分泌物多或稠而呈脓性，可给0.5%～1%H2O2或小苏打水冲洗，α-糜蛋白酶或抗生素溶液滴入。鼻咽部感到干燥、灼热时，可从鼻孔滴入甘油、复方薄荷滴鼻剂等。口咽黏膜反应时用含漱药物漱口，早晚和进食后都要坚持用软毛牙刷刷牙。放疗期间可服用养阴生津的中药，如西洋参、麦冬、菊花等，以减轻口干等不适症状。

八是为防止因颌面部、颈部肌肉纤维化而引起的张口困难和颈部运动障碍，应坚持每天做张口练习和颈部运动。

九是放疗期间要注意放射线对骨髓造血功能的影响，定期做验血检查，了解血液中白细胞总数。因为白细胞总数的减少，将直接影响人体的抗病能力。一旦发现白细胞总数低于3×109/L，就要停止放疗，可用升白细胞的药物。

十是婚后育龄妇女应避孕2～3年，待病情稳定起码3年后再考虑生育问题。

十一是放疗结束后，要继续保护照射野处的皮肤免受理化刺激和外伤，以免诱发放射性皮肤溃疡坏死。生活有规律，勿过劳，尽一切可能提高机体免疫力。应按医嘱定期去医院复查，必要时进一步治疗，以巩固疗效。

（江西省肿瘤医院 副主任技师

邓春涟）