阿司匹林联合羟乙基淀粉治疗进展性脑梗死的护理体会

李文霞

（河南省新乡市第二人民医院神经内科，河南 新乡 453000）

阿司匹林联合羟乙基淀粉治疗进展性脑梗死的护理体会

李文霞

（河南省新乡市第二人民医院神经内科，河南 新乡 453000）

目的 探讨阿司匹林片联合羟乙基淀粉治疗进展性脑梗死的护理体会。方法 2011 年 10 月至 2012 年 10 月期间，我院诊治的 56 例进展性脑梗死患者，给予阿司匹林片联合羟乙基淀粉治疗，随机将其分为对照组（常规护理）和观察组（针对性护理干预），每组各 28 例，治疗 2周后，观察和比较两组临床疗效及不良反应。结果 与对照组相比，观察组治疗的总有效率显著升高，不良反应发生率明显降低，P＜0.05，差异有统计学意义。结论 阿司匹林片联合羟乙基淀粉治疗进展性脑梗死期间，针对性给予相应的护理干预，能够显著提高临床疗效，降低不良反应发生率，值得临床广泛推广。

阿司匹林；羟乙基淀粉；进展性脑梗死；护理体会

进展性脑梗死是指缺血发作6h后，脑梗死病情呈进行性加重，如果治疗不及时，或者治疗不当，严重影响着患者的生活质量，甚至危及生命[1]。有报道称，阿司匹林联合羟乙基淀粉治疗进展性脑梗死发挥较好的临床疗效，并得到了临床实践证实[2]。本研究中，2011年10月至2012年10月期间，我院诊治的进展性脑梗死患者，给予阿司匹林片联合羟乙基淀粉治疗及相应的护理干预，取得了较好的临床效果，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2011年10月至2012年10月期间，我院诊治的56例进展性脑梗死患者，给予阿司匹林片联合羟乙基淀粉治疗，随机将其分为对照组（常规护理）和观察组（针对性护理干预），每组各28例。28例对照组患者中，男性患者18例，女性患者10例，年龄42.0～74.0岁；28例观察组患者中，男性患者17例，女性患者11例，年龄41.5～73.0岁。在年龄、性别，以及原发病等方面，两组患者没有明显差异，具有可比性。

1.2 治疗方法

患者入院后，给予降糖、活血化瘀等对症处理，每日口服300mg肠溶阿司匹林，连用两周后，每日剂量改为100mg，长期服用，同时静脉滴注500mL羟乙基淀粉，每天一次，连用两周。

1.3 护理方法

对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上，给予相应的护理干预：①心理护理[3]：护理人员主动与患者交流，了解患者的心理特点，针对性给予有效的心理疏导，缓解患者的不良情绪，使其保持良好的心态，面对治疗和护理，并将成功救治的病例告知患者，增强其战胜疾病的信心；②用药期间护理：密切观察患者生命体征及肢体活动的变化情况，发现异常情况，立即报告主管医师，及时给予相应处理；③溶栓后的护理：严密监测生命体征，注意意识状态、瞳孔，以及肢体活动的变化情况，同时注意皮肤粘膜、尿液、大便是否存在出血倾向；④穿刺部位的护理：盐袋压迫6h，患肢制动24h，定时按摩受压部位，密切观察足背动脉搏动、皮肤颜色，以及温度变化等情况；⑤康复护理：指导患者正确变换体位，以及肢体的功能训练。

1.4 观察指标

治疗2周后，观察和比较两组临床疗效及不良反应。

1.5 临床疗效判定标准

①痊愈：功能缺损评分减少91%～100%，病残程度为0级；②显效：功能缺损评分减少46～90%，病残程度1～3级；③有效：功能缺损评分减少18～45%；④无效：功能缺损评分减少≤17%，甚至死亡。总有效率=痊愈+显效+有效。

1.6 统计学方法

所有数据采用SPSS 17.0统计学软件，进行分析和处理，计数资料率的比较，采用卡方检验，P＜0.05，认为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床疗效比较

与对照组相比，观察组治疗的总有效率显著升高，P＜0.05，差异有统计学意义，详细结果见表1。

表1 两组临床疗效比较（例，%）

2.2 两组不良反应比较

与对照组相比，观察组不良反应发生率明显降低，P＜0.05，差异有统计学意义，详细结果见表2。

表2 两组不良反应比较（例，%）

3 讨 论

进展性脑梗死作为急性脑梗死的一个病情进展过程，约占急性脑梗死的26%～43%，目前，还没有特别有效的治疗方法。当前阿司匹林片联合羟乙基淀粉治疗通过血栓内纤维蛋白酶原的活化，再通闭塞的脑血管，有效改善临床症状，抑制病情的进一步恶化[4]。但是，溶栓治疗的同时，也可能诱发出血等并发症，所以，进展性脑梗死患者在进行溶栓治疗的同时，也存在出血等并发症的风险，所以，阿司匹林片联合羟乙基淀粉治疗进展性脑梗死期间，需要给予相应的护理干预，降低并发症的发生率。

本研究中，观察组治疗的总有效率显著升高，不良反应发生率明显降低，P＜0.05，结果充分表明阿司匹林片联合羟乙基淀粉治疗治疗期间，给予有效的心理疏导，密切观察患者的病情变化，做好并发症的相关预防护理，尽早进行功能锻炼，能够显著改善患者的预后质量。总而言之，阿司匹林片联合羟乙基淀粉治疗进展性脑梗死期间，针对性给予相应的护理干预，能够显著提高临床疗效，降低不良反应发生率，值得临床广泛推广。

[1]孟冰辉,王宗绍,李惠云.阿司匹林片联合羟乙基淀粉治疗进展性脑梗死疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志,2011,14(8):31-32.

[2]贺思芳,庞海星,和法瑞.低分子肝素联合灯盏花素治疗急性脑梗死42例报告[J].中国实用神经疾病杂志,2008,5(4):33-34.

[3]赵继明,赵虹,范尊兰,等.超选择性动脉溶栓治疗急性脑梗死患者的护理[J].护理学杂志,2009,20(20):29-30.

[4]赵燕.进展性脑梗死患者超早期溶栓治疗的护理[J].护理学杂志,2007,22(15):36-37.

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