成年健康人群静脉血细胞分析参考范围调查与临床检验学前瞻性研究

喻茂杰 刘晓华 赵衍江 刘甲辰 王镱达 马吉芳

(中国医科大学辽阳中心医院检验科，辽宁 辽阳 111000)

成年健康人群静脉血细胞分析参考范围调查与临床检验学前瞻性研究

喻茂杰 刘晓华 赵衍江 刘甲辰 王镱达 马吉芳

(中国医科大学辽阳中心医院检验科，辽宁 辽阳 111000)

目的 确定 Sysmex XE-2100 全自动血细胞分析仪检测正常成人静脉血细胞参考值。方法 用 Sysmex XE-2100 全自动血细胞分析仪及原装试剂对 520 名健康成年人（男女各半）的空腹静脉血细胞 24 项参数进行参考范围调查，并将所得数据进行统计学分析。结果 正常成年人血液各项测定参数共有 24 项，经实践检测发现正常成年人血液 24 项指标测定值与仪器给定的参数值有一定的误差范围。结论 调查结果与《全国临床检验操作规程（第二版）》提供的参考范围存在一定的差异，因此，各实脸室有必要根据具体情况建立各自的血细胞参考范围。

参数范围；全自动血液分析仪；XE-2100；血细胞；检测分析

Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪（日本东亚公司出产）是一种新型的、多功能的、具备可自动进样和测试速度快（每小时可测标本超过200个）等特点的全自动五分类血液细胞分析仪，具有电阻抗法与射频法的传统技术与流式细胞的现代化技术充分结合的特点，能够检查测试外周血细胞。由于该仪器是从国外引入内地的，因此现今仍未有关于血细胞准确的参考数据[l-3]。所以本文通过使用Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪对健康成年人血细胞24项参数进行测试，旨在制定一套血细胞参考值以供参考，研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 检测对象

520例均为接受过健康体检的干部和工人们，其中男性女性各占50%，男性年龄在20～65岁，女性年龄在18～60岁。所有调查对象都满足下列标准[4-5]：①各脏器功能未出现严重的削弱；②肝功能与体检合格；③在接受血液检测分析的28～35d内没有用药记录。

1.2 检测设备

选择型号为Sysmex XE-2100的全自动血细胞分析仪；全血质控物选择美国伯乐（Bio-Rad）生产的；选择江西精致医疗器材生产的真空采血管抗凝管作为血液保存工具[6]。

1.3 检测方法

在严谨合格质控的环境下，严格依据各设备的操作步骤执行，接下来记录检测结果值和细胞影像。进行检查对象在检查前12h禁食水，静脉抽取2mL血液保存于真空采血管抗凝管中，在室温下存放，检测过程必须在4h内完成。

1.4 统计学方法

使用SPSS14. 0 统计软件， 进行正态分布分析，（χ—±s）求参考值范围。

2 结 果

见表1。

3 讨 论

年龄、性别、区域等的差异会影响到血细胞检测的结果，而且检测环境与使用不同型号血细胞分析仪对血细胞检测的结果亦存在较大的影响，因此根据血细胞分析仪型号差异制定出不同的血细胞检测结果参考范围十分必要[7-8]。现阶段，对于血细胞指标的参考范围存在一系列的文献报导，然而对于Sysmex XE-2100血细胞分析仪的血细胞指标的参考范围未见报导，冲着这一点，本次研究旨在制定一套血细胞参考值以供参考。

表1 正常健康成人血细胞各项测定值

Sysmex公司推出的 XE-2100全自动血细胞分析仪是是一种新型的、多功能的、具备可自动进样和测试速度快（每小时可测标本超过200个）等特点的全自动五分类血液细胞分析仪，具有电阻抗法与射频法的传统技术与流式细胞的现代化技术充分结合的特点，能够检查测试外周血细胞。利用血小板检测通道发挥阻抗法与光学法的作用起到检测目的，其结果的准确性大大提高[9-10]。本次研究在严格质控的环境下严格遵循仪器的使用说明书进行操作并作统计。加过显示，男性成人白细胞计数平均值为6.66×109/L，范围为（4.17～9.16)×109/L，女性成人白细胞计数平均值为6.49×109/L，范围为（3.65～9.32)×109/L，只是女性白细胞计数稍稍偏低。两组合并后范围为（3.80～9.13）×109/L，上下限值都较《全国临床检验操作规程（第三版）》[2]提供的（4～10）×109/L为稍低，而白细胞分类计数结果都与《全国临床检验操作规程（第三版）》[2]提供的结果有稍微出入。男性红细胞计数范围为（4.21～5.65）×1012/L，女性范围为（3.88～4.98）×1012/L，两者具有显著性差异（P＜0.01）。两者范围与《全国临床检验操作规程（第三版）》[9]提供的范围成年男性（4.0～5.5)×1012/L，成年女性（3.5～5.0 ) ×1012/L较为接近。HCB结果，成年男性为（131～168)g/L；女性为（120～145)g/L，《全国临床检验操作规程（第三版）》提供的范围为：成年男性（120～160）g/L；成年女性（110～150)g/L，本次研究的结果略高一点。而HCT、MCV、MCH和MCHC相差不多。本次研究的PLT范围为（113～325）×109/L，比《全国临床检验操作规程（第三版）》提供的范围高，PDW、MPV、P-LCR和PCT比较之下也较高。

随着仪器应用的现代化和先进性提高，测定的结果准确性和速度也显著提高，越来越满足临床研究的要求[11-12]，保障测定数据的准确度和可靠度。与此同时，供临床医生准确评价检验报告相应的参考范围的要求也有要求提高了，但由于区域、年龄、性别、分析仪参考范围等存在差异性的原因，所以不同的实验室必须制定自己的参考范围。本次研究发现使用全自动血细胞分析仪与传统的检测方法给出的参考范围存在区别，表明制定新的血细胞参考值具有十分重要的意义，同时未成年人静脉血细胞参考范围仍需研究。

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