彩色多普勒超声对心血管疾病的诊断价值

王永清 宋慧茹

（山西潞安集团总医院功能科，山西 长治 046204）

彩色多普勒超声对心血管疾病的诊断价值

王永清 宋慧茹

（山西潞安集团总医院功能科，山西 长治 046204）

目的 分析与研究彩色多普勒超声对心血管疾病的诊断价值及其临床意义。方法 本文选择了 80 例通过彩色多普勒超声仪进行检测的颅外段颈动脉患者进行研究，将这些患者分成两组，观察组 45 例患者为心血管疾病患者，对照组 35 例患者为非心血管疾病患者，将两组患者所得的检测结果进行对比分析。结果 上述患者当中颈动脉粥样硬化情况的检出率是 58.75%（47/80），随着患者年龄的不断增长，其病变的检出率会呈现出逐渐上升的趋势，各组患者之间存在着较为明显的差异（P＜ 0.001），在这当中冠心病、高血压病以及高血压合并冠心病的检出率为 88.89%（40/45），观察组颈动脉粥样硬化的检出率明显比对照组高 (P ＜ 0.05)。结论 中老年出现颈动脉粥样硬化情况的患病率相对比较高，其诸多危险因素当中最为主要的有高血压以及高龄。依照颈动脉粥样硬化的程度能够对心血管疾病的预后以及病程进行预测，提供可靠的对临床心血管疾病进行防治的检测依据。

彩色多普勒超声仪；颈动脉粥样硬化；心血管疾病

本文从2009年10月至2012年1月这一期间选择了80例接受检测的患者进行研究，对这些患者采用彩色多谱勒超声这种检查方式进行检测，分析其发生颈动脉粥样硬化的具体情况以及其和心血管病当中的危险因素之间存在的关系，就是要分析与研究彩色多普勒超声对心血管疾病的诊断价值及其临床意义。具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选择了2009年10月至2012年1月在我院接受彩色多谱勒超声检查的80例颅外段颈动脉患者进行研究，其中男性52例，女性28例，年龄28～83岁。本文中所选择的这些患者在年龄、性别以及其他相关因素方面存在的差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

将这80例患者分成两组，观察组45例患者为心血管疾病患者，对照组35例患者为非心血管疾病患者，具体超声检查方法：本文所用超声检查仪器型号为：飞利浦IU22、阿洛卡α7，其应用探头频率为7～12MHz，检查时，需嘱患者采取仰卧位，并于其颈部后垫好溥枕，患者注意头部要稍偏向非检查一侧，仪器探讨需具体从颈部位置开始逐渐向上，对患者两侧的颈总动脉进行逐阶段的探查，并继续探查其颅外段的颈内动脉以及分叉部颈内动脉，椎动脉以及颈外动脉，并做好检查部位横轴与纵轴的实时二维图像，随后对患者血管的解剖结构进行详细观察，并仔细分析其走行情况，以及其管壁的厚度，斑块情况，并对血流采用脉冲多普勒技术以及彩色多普勒技术进行探测，将两组患者所得的检测结果进行对比分析。

1.3 颈动脉粥样硬化相关指标

内膜中层厚度（动脉壁）有明显增加，且颈内动脉后壁或者颈总动脉后壁的内膜中层厚度超过1.0mm，或者其分叉部后壁的内膜中层厚度超过1.0mm，内膜中层厚度具体应为经由管腔到内膜界面前缘部位直至外膜界面前缘的垂直距，具体粥样硬化斑块情况，局灶性突向管腔内的动脉壁有显著增厚，其中包括造成管腔狭窄情况。

1.4 统计学方法

本文中研究相关得出数据均采用统计学软件包SPSS13.0进行统计学方面的分析，文中两组心血管检出数据可应用卡方χ2进行检验。以P＜0.05代表差异具有统计学意义。

2 结 果

上述患者当中颈动脉粥样硬化情况的检出率是58.75%（47/80），随着患者年龄的不断增长，其病变的检出率会呈现出逐渐上升的趋势，各组患者之间存在着较为明显的差异（P＜0.001），在这当中冠心病以及高血压病的检出率为88.89%（40/45），观察组颈动脉粥样硬化的检出率明显比对照组高(P＜0.05)。中老年出现颈动脉粥样硬化情况的患病率相对比较高，其诸多危险因素当中最为主要的有高血压以及高龄。依照颈动脉粥样硬化的程度能够对心血管疾病的预后以及病程进行预测，提供可靠的对临床心血管疾病进行防治的检测依据。见表1。

表1 两组患者心血管疾病的检出结果比较

3 讨 论

彩色多普勒超声指的是声波所产生的多普勒效应在医学诊断当中被应用，也就是指通常情况下人们所说的彩超[1]。彩色多普勒超声的原理首先为对多普勒信号通过自相关技术的方式进行处理，之后再把所得到的血流信号进行相应的彩色编码，在这之后实时地在二维图像上进行叠加，最终所形成出来的彩色多普勒超声的血流图像就是临床诊断的一个依据[2]。总而言之，在临床上彩色多普勒超声有着“非创伤性血管造影”这一美誉，而其在临床进行应用时得到了医院的广泛重视以及欢迎。所以，通过彩色多普勒超声对心血管疾病进行诊断具有着非常高的临床诊断价值。

心血管疾病和颈动脉粥样硬化这种情况之间存在着的密切联系已经逐渐被越来越多的人们所关注，有国外的相关研究得出在白人当中颈内动脉之中的颅外段发生病变的发生率方面患有心血管疾病同时又颈动脉粥样硬化情况出现的患者比非硬化患者高(P＜0.05)[3]，而国人的发生率则和颈内动脉当中的颅内段的病变存在着密切的关联。本文研究通过颈动脉的彩色多普勒超对患者的颅外段颈动脉进行检测，发现这些患者的异常率甚至高达58.75%（47/80），同时检出率会随着患者年龄的不断增长而出现显著的增加趋势[4-5]，表明了中国人出现的颅外段颈动脉粥样硬化情况也是非常常见的。随着患者年龄的不断增加，患者的血管对传统因素的暴露以及生理性的退变等情况也随之不断增加，患者的动脉内壁所承受的负荷不断加重，造成患者出现内膜损伤以及动脉壁内脂质的不断沉积等情况，进而导致患者的内膜不断增厚，最终形成斑块[6-10]。参照危险因素这一理论，患者出现颈动脉粥样硬化情况应该和心血管疾病所具有的危险因素有着密切关系，本文当中研究所得的结果表明，出现颈动脉粥样硬化情况的患者其冠心病、高血压病以及高血压合并冠心病等情况的发生率为88.89%（40/45），明显比对照组高。心血管病当中比较常见的危险因素包括患者的年龄、是否患有高血压病也就是存在颈动脉粥样硬化这种独立的危险因素，显示出颈动脉粥样硬化情况和其它的心血管疾病的病理的基础基本一致[11]。除此之外，颈动脉粥样硬化的程度和患者冠状动脉粥样硬化的程度存在着较为显著的正相关的关系。中老年出现颈动脉粥样硬化情况的患病率相对比较高，其诸多危险因素当中最为主要的包括高血压以及高龄。彩色多普勒超声检查的操作比较简单，对患者不会造成创伤，能够广泛的普查中老年群体，能够对心血管疾病的出现进行早期的预测，依照颈动脉粥样硬化的程度能够对心血管疾病的预后以及病程进行预测，提供可靠的对临床心血管疾病进行防治的检测依据。

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