四联疗法治疗小儿伴HP感染的消化性溃疡效果观察

胡会芹

（河南洛阳市嵩县人民医院儿科，河南 嵩县 471400）

四联疗法治疗小儿伴HP感染的消化性溃疡效果观察

胡会芹

（河南洛阳市嵩县人民医院儿科，河南 嵩县 471400）

目的 探讨四联疗法治疗小儿伴 HP 感染的消化性溃疡的临床效果。方法 选取在 2008 年 10 月至 2012 年 5 月间到我院诊治的 63例小儿伴 HP 感染的消化性溃疡患者，其中，男性 34 例，年龄在 5～11 岁之间，女性 29 例，年龄在 6～14 岁之间，所有患儿均经临床诊断为伴有 HP 感染的消化性溃疡。将 63 例患儿随机分为两组，观察组 32 例，采用四联疗法进行治疗，对照组 31 例，采用三联疗法进行治疗，对两组患者的治疗过程进行跟踪观察，同时记录所得数据。结果 观察组 32 例患者中，显效 17 例，有效 12 例，无效 3 例，治疗有效率为90.6%，对照组 31 例患者中，显效 12 例，有效 11 例，无效 8 例，治疗有效率为 74.2%。结论 对于小儿伴有 HP 感染的消化性溃疡疾病，采用四联疗法治疗的效果较为显著，值得在临床上推广应用。

HP感染；消化性溃疡；四联疗法；临床效果

消化性溃疡主要是指原本应当消化食物的胃蛋白酶和胃酸却对自身的十二指肠壁和胃壁进行消化，从而导致黏膜组织受到损伤，并引发一系列的临床症状和体征。此种疾病的主要临床表现为胃疼痛、上腹痛、反复发作、嗳气、呕吐、恶心等，对于患儿的正常生活和健康成长有着较大的影响，严重制约了其生活质量的提高。而伴有HP感染的消化性溃疡则更加严重，对于患儿的身体健康有更大的危害，如果没有得到及时的治疗，则会导致病情不断发展，最终导致患儿出现死亡[1]。现选取在2008年10月至2012年5月间到我院诊治的63例小儿伴HP感染的消化性溃疡患者，对其采用四联疗法治疗的情况进行回顾性分析，同时将回顾结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在2008年10月至2012年5月间到我院诊治的63例小儿伴HP感染的消化性溃疡患者，其中，男性34例，年龄在5～11岁之间，女性29例，年龄在6～14岁之间，所有患儿均经临床诊断为伴有HP感染的消化性溃疡，其主要的临床表现为嗳气、呕吐、恶心、上腹痛等，需要及时治疗。将63例患儿随机分为两组，观察组32例，采用四联疗法进行治疗，对照组31例，采用三联疗法进行治疗，对两组患者的治疗过程进行跟踪观察，同时记录所得数据。

1.2 方法

患儿由于受到疾病的困扰，导致其会出现一些临床并发症，对其病情的治疗产生了不利影响，因此，首先要给予患儿的并发症进行对症及支持治疗，以有效改善患儿的各项身体指标及生命体征。在此基础上，观察组患儿采用四联疗法进行治疗，口服替硝唑，每次500mg，每天2次，洛赛克，每次20mg，每天1次，四环素，每次480mg，每天3次，铋剂，每次200mg，每天3次，持续治疗2周，然后停用替硝唑和四环素，但持续服用铋剂和洛赛克治疗2周。对照组患儿采用三联疗法进行治疗，口服克拉霉素，每天20mg/kg，阿莫西林，每天50mg/kg，奥美拉唑，每天1～2mg/kg，上述药物均每周服用2次。对所有患儿的治疗过程进行严密监控，对于出现不良反应的患儿，临床医师要及时采取对症处理措施，以有效改善患儿的各项身体指标，并确保患儿身体指标的稳定性[2]。

1.3 疗效标准

显效：患儿的临床症状和体征明显消失，溃疡处愈合良好，没有发生不良反应，患儿的生活质量显著提高。有效：患儿的临床症状和体征有所消失，溃疡处有一定程度的愈合，出现轻微的不良反应，患儿的生活质量有所改善。无效：患儿的临床症状和体征无消失，溃疡处没有愈合，发生严重的不良反应，患儿生活质量没有改善[3]。

1.4 统计学分析

采用SPSS13.0统计学软件对所得数据进行t检验，对两组患儿的年龄、性别等一般指标进行对比分析，差异较小，没有实际的统计学意义（P＞0.05）。对两组患儿的治疗效果进行对比分析，差异显著，具有实际性的统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

通过对所有患儿实行一系列的治疗，其病情都得到了一定程度的改善，观察组32例患者中，显效17例，有效12例，无效3例，治疗有效率为90.6%，对照组31例患者中，显效12例，有效11例，无效8例，治疗有效率为74.2%（表1）。

表1 两组患者的疗效比较（n，%）

3 讨 论

小儿伴HP感染的消化性溃疡是在临床上较为常见和多发的一种疾病，此种疾病会导致患儿出现腹痛、恶心、呕吐等临床症状和体征，从而对其正常生活产生了严重的影响。所以，对于此种疾病，临床医师要及时给予其对症治疗，以快速缓解患儿的病情，提高其生活质量。在传统的二联或三联疗法治疗中，虽然对于此种疾病的改善也有一定的帮助，但随着针对此种药物所产生的抗体越来越多，导致患儿的病情很难实现改善，当前，临床上广泛应用的四联疗法对于患儿的治疗效果则较为显著，此种治疗方法中的洛赛克可以对胃酸分泌形成抑制，铋剂能够形成保护膜，防止溃疡面受到刺激，四环素则能够光谱杀菌，替硝唑则能够对病原体的DNA合成形成抑制作用，四药联用则效果更为显著，因此，值得在临床上推广应用。

[1] 曹勇,迪丽拜尔.小儿胃十二指肠溃疡的临床X线诊断[J].中国社区医师(医学专业半月刊),2009,96(18):45-46.

[2] 王祥.注射用泮托拉唑钠治疗消化性溃疡并出血34例疗效观察[J].中国当代医药,2009,52(4):63-64.

[3] 余建华.不同治疗方案治疗小儿幽门螺杆菌感染伴消化性溃疡的对比研究[J].中国初级卫生保健,2011,99(10):79-80.

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