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欣母沛治疗产后出血的临床疗效分析

2013-06-23赵晓燕

中国医药指南 2013年8期
关键词:母沛宫素出血量

赵晓燕

(内蒙古赤峰市宁城中心医院,内蒙古 赤峰 024200)

欣母沛治疗产后出血的临床疗效分析

赵晓燕

(内蒙古赤峰市宁城中心医院,内蒙古 赤峰 024200)

目的 结合临床实践经验,探讨欣母沛治疗孕妇产后出血的疗效,为妇产科科今后用药提供参考依据。方法 选择我院有出血倾向的孕妇 92 例,将这些产妇随机分为两组,治疗组(47 例)和对照组(45 例)。对照组给予缩宫素进行静脉滴注预防减少出血,治疗组在给予缩宫素静脉滴注的同时,给予欣母沛同时进行肌内注射,分别观察两组的出血量,并加以比较。结果 通过对两组产妇的出血量进行对比分析,欣母沛治疗组的临床疗效更为明显(P< 0.05),差别有统计学意义。结论 欣母沛对产妇产后出血的预防和治疗疗效更为显著,值得推广和研究。

欣母沛;产后出血;疗效分析

产后出血是造成产妇死亡的首要原因,在分娩过程中的发生率较高[1]。如何对产妇产后出血的情况进行预防和治疗,对产妇的安全起着至关重要的作用。在现阶段,大部分预防和治疗的方法还是通过缩宫素加静脉滴注进行预防治疗,本文通过探讨欣母沛对产妇产后出血的预防和治疗疗效,并与使用缩宫素的对照组加以对比,为临床工作提供数据支持和医疗依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选取我院有出血倾向的产妇92例,将这些孕妇随机分为两组,治疗组(47例)和对照组(45例)。分别对两组产妇的年龄、孕周、孕次、产次等一般资料进行统计分析,差别无统计学意义(P>0.05)。见表1。

表1 92名产妇一般资料分析

1.2 治疗方法

两组产妇均采用剖宫产法,对照组给予缩宫素进行静脉滴注预防减少出血,治疗组在给予缩宫素静脉滴注的同时,给予欣母沛同时进行肌内注射,分别观察两组的出血量,并加以比较。

1.3 统计学方法

对于计量资料,统计方法采用t检验,以均数±标准差来表示。对于计数资料,统计方法采用卡方检验[2]。如果P<0.05,则表示两组之间有统计学差异,具有统计学意义。所有资料通过Epidata 3.0进行数据录入,并用SPSS13.0进行统计分析。

2 结 果

2.1 治疗组和对照组产后发生出血现象的发生率比较

通过对两组术后24h产后出血的人数进行统计,并把两组产后出血的发生率加以比较,差别有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 治疗组和对照组产后发生出血现象的发生率比较

2.2 治疗组和对照组产后2h和24h的平均出血量比较

通过对产后2h和24h的平均出血量进行统计,治疗组的出血量明显小于对照组的出血量,把两组平均出血量进行比较,差别有统计学意义(P<0.05)。见表3。

3 讨 论

表3 治疗组和对照组产后平均出血量的比较

产妇产后出血严重危害产妇的生命,胎儿分娩出来后24h内出血量超过500mL者称为产后出血,80%的产后出血发生在产后2h内[3]。造成产后出血现象发生的原因主要有四种,即产后宫缩乏力、胎盘滞留、软产道损伤、凝血功能障碍。临床表现为产后大量出血,严重者可当场导致休克甚至死亡,由于产妇的机体免疫力较低下,加上大量出血现象的发生,严重威胁到产妇的生命,所以必须引起临床上的重视[4]。对于如何治疗产后出血的现象,传统的药物是使用缩宫素进行静脉滴注进行治疗。缩宫素可刺激子宫上段,使子宫上段进行收缩,达到减少血流量的效果。但缩宫素持续时间较短,如大量使用缩宫素进行静脉滴注,则会引起产妇的不良反应,比如恶心、心率加快等等[5]。缩宫素是要有产妇体内的钙离子参与才会发生作用,但产妇的钙离子浓度低,所以缩宫素的作用收到了很大程度上的限制[6]。欣母沛是含有天然前列腺素F-2α的(15s)-甲基衍生物的氨丁三醇盐溶液,活性成份为氨丁三醇卡前列腺素,是前列腺素PG2α的衍生物。欣母沛比缩宫素的半衰期要长,而且用药量比缩宫素小[7]。此外,欣母沛可调节产妇体内钙离子的浓度,在一定程度上对子宫收缩起了很大的作用,可使子宫快速止血,缩短了时间,减少了产妇的不良反应,且不易被灭活,持续时间比较长,比缩宫素的治疗疗效更加稳定。经过本研究统计分析所得,欣母沛无论在产后出血量和产后出血发生率来说,都要优于缩宫素,差异有统计学意义。综上所述,欣母沛治疗产后出血的临床疗效是非常显著的,建议用欣母沛合并缩宫素的治疗方法进行治疗,这样更加能保证产妇的安全,预防和治疗产妇产后出血的发生情况,值得临床进一步推广和研究。

[1]刘秀敏.子宫收缩乏力性产后出血临床分析[J].首都医药,2011, 18(10):19.

[2]丁林丽.欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的临床观察[J].中国高等医学教育,2011,25(6):143-144.

[3]李晓琼,杨洪波,吴新奇,等.应用欣母沛治疗难治性产后出血的临床观察[J].中国现代医学杂志,2007,17(2):236-237.

[4]黄燕萍,刘正平.巧特欣与欣母沛预防剖宫产产后出血的临床效果比较[J].中国妇幼保健,2008,23(9):1212-1213.

[5]李红霞.欣母沛与卡孕栓治疗宫缩乏力性产后出血的疗效比较[J].中国药业,2009,18(7):56.

[6]谢家凤,刘健玲,李莉芳,等.欣母沛治疗产后出血42例临床研究[J].中国妇幼保健,2007,22(22):3149-3150.

[7]葛初华,於利刚.欣母沛在剖宫产产后出血防治中的临床观察与护理[J].中国医药导报,2009,6(9):53-54.

R714.46+1

:B

:1671-8194(2013)08-0146-02

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