口外弓联合摆式矫治器推磨牙向后的临床观察

李万顺

（河南省郑州大学第四附属医院，河南 郑州 450000）

口外弓联合摆式矫治器推磨牙向后的临床观察

李万顺

（河南省郑州大学第四附属医院，河南 郑州 450000）

目的 研究口外弓联合摆式矫治器推磨牙向后的方法及其临床效果。方法 回顾性分析我院近年收治牙源性安氏Ⅱ类错50例，根据临床治疗方法分为 2组，对照组 25例采用改良摆式矫治器治疗，研究组在对照组基础上联合口外弓治疗，比较组别间治疗时长、上颌第一磨牙向远中平均移动距离、磨牙宽度变化等。结果 两组达到磨牙偏近中关系时的磨牙向后平均移动距离差距不大（P＞ 0.05），但研究组所用时间明显要较短一点（P＜ 0.05），此外，研究组切牙平均前移距离要明显小于对照组，且磨牙间宽度变化显著增加（P＜ 0.05）。结论 口外弓联合摆式矫治器推磨牙向后具有快速、损伤小等优点，能显著减轻覆盖、牙列拥挤问题，是一种高效、安全、简单的临床治疗方法。

口外弓；摆式矫治器；磨牙向远

1 资料与方法

1.1 基本资料

入选案例为我院口腔科2009年5至2011年10月收治的牙源性安氏Ⅱ类错50例，其中男29例，女21例，年龄9～13岁，平均年龄（10.6 ±0.9）岁；入选标准为：①面型较好，无颞关节紊乱综合征等合并症；②上颌第一恒磨牙均萌出建，磨牙关系远中尖对尖或接近完全远中[1]；③上颌及下颌牙列分别为中度、轻度拥挤；④无正畸史。根据患者临床治疗方法平均分为研究组和对照组各25例，组别间在上述基本资料上差异不大（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

1.2.1 改良摆式矫治器制作方法及临床应用

1.2.2 口外弓治疗方法

采用颈牵引进行口外弓，口外弓2侧分别置于口外弓管和管外5mm处，以防止牙弓萎缩。每日佩戴口外弓不少于12h，双侧均加力400g左右。待磨牙向后移动至偏近中关系时停止口外弓和摆式矫治器治疗，换为Nance腭托和16.26相连来保持并巩固疗效。

本文对照组仅进行改良摆式矫治器治疗，研究组在对照组基础上联合口外弓治疗，观察2组疗效。

1.3 疗效比较

观察2组治疗时间（从治疗至磨牙达到偏近中关系的时间）及上颌第一磨牙向远中平均移动距离（记为L1）、切牙平均前移距离（记为L2）及磨牙宽度变化。

1.4 统计学方法

数据分析采用SPSS13.0软件进行，组别间比较采用卡方检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

从治疗时间上看，研究组磨牙达到偏近中关系的时间明显要较短一点（P＜0.05），从效果上看，2组上颌第一磨牙向远中平均移动距离上相差不大，推磨牙向后效果均比较理想。但是，研究组切牙平均前移距离要明显小于对照组，表明研究组控制前牙前移效果更为突出，且磨牙间宽度变化显著增加，有效地解决了上、下颌牙列拥挤问题，具体结果见表1。

表1 组别间临床疗效比较（χ—±s）

3 讨 论

综上所述，笔者认为口外弓联合摆式矫治器推磨牙向后具有快速、简单、损伤小等优点，而且在临床疗效上，推磨牙向后的效果较单纯矫治器治疗效果更为明显，能显著减轻覆盖、牙列拥挤问题，是一种高效、安全、简单的临床治疗方法。

[1]杨晓凤,汪夕云.应用口外弓推磨牙向远中治疗安氏Ⅱ类Ⅰ分类错的体会[J].海南医学,2010,11(4):123-124.

[2]叶静,王春玲,寇波.摆式矫治器与口外弓远中移动磨牙的疗效比较[J].上海口腔医学,2009,5(3):56-58.

[3]林健东.单纯使用改良摆式矫治器和联合口外弓后疗效的分析[J].吉林医学,2011,6(35):88-89.

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：1671-8194（2013）08-0136-02