某市医院门诊近视儿童现阶段发生情况的调查分析

陈晓军

（临汾市人民医院，山西 临汾 041000）

某市医院门诊近视儿童现阶段发生情况的调查分析

陈晓军

（临汾市人民医院，山西 临汾 041000）

目的 观察 7 ～ 12 岁学龄儿童近些年来近视发生、及发展变化的情况。方法 选取 2006 年及 2011 年这两年暑期就诊于我院眼科门诊的 7 ～ 12 岁近视儿童进行分类统计比较。结果 2011 年较 2006 年 7～9 岁近视发病率高出 10 个百分点，中高度近视率高出 6 个百分点；近视复诊率高出 16 个百分点。结论 现阶段儿童近视眼的发生年龄日趋低龄化，并且近视呈现高度数化趋势。

儿童；近视；现阶段

屈光不正分三类：焦点成于视网膜后方者为远视眼；焦点成于视网膜前方者为近视眼；如果眼睛子午线屈光力的大小不同，不能形成一个焦点，即为散光眼[1-5]。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2006年和2011年这两年暑假期间就诊于我院眼科门诊的7～12岁学龄期儿童近视患者，包括低于-2.00DC近视散光患者，2006年96例，其中男性学生54例，女生42例，2011年104例，男生58例，女生56例。

1.2 诊断标准

就诊患者均接受散瞳验光明确诊断为近视，包含低于-2.00DC近视散光，排除弱视眼。

1.3 分类统计

将近视儿童按近视程度分为：轻度近视＜-3.00DS；中度近视-3.00DS～-6.00DS；高度近视高于-6.00DS，见表1。

表1 2006年与2011年轻中度近视对比表

按患儿年龄段分，见表2。

表2 2006年与2011年儿童年龄段近视发病率

将近视儿童分为视诊、复诊，见表3。

表3 2006年与2011年近视儿童初诊、复诊对比表

2 结 果

从3个列表对比中可发现以下变化：①从表1中可发现2011年轻度近视发病率低于2006年，但中高度近视人数发病率均高于2006年，且中度近视发病率高出6个百分点。②从表2中对比可发现，2011年近视儿童发病年龄段7～8岁的人数，8～9岁的人数均高于2006年水平10个百分点上。③从表3对比中可发现，2011年近视儿童复诊人数及比率远高出2006年近16个百分点。

3 结 论

从统计数字的变化上经过分析可得出：7～12岁年龄儿童2011年近视眼患者中，高度近视患者较2006年明显升高，近视眼患者发病年龄较2006年明显偏低。从近视患儿复诊人数及复诊率明显升高可得知，2011年近视儿童发病年龄较2006年推前。从统计结果可以看出，2011年近视儿童发病率、中、高度近视比例均明显高于2006年水平，近视患儿发病年龄变小，这从侧面印证了相关报道，即近年来青少年近视呈现低龄化、高度数化的趋势加大，由此可得出，现阶段儿童近视眼发生时间提前，近视程度加重，呈现低龄化及高度化趋势。

近视眼是一个全球性医学和和社会问题，但是在不同的国家、地区和和人群发生率不尽相同。而从遗传易感性方面分析，亚洲人，尤其是东亚人具有遗传易感性，就是指在相同的环境条件下，东亚人的近视发病率更高。

20世纪80年代，日本是世界上近视眼发病率较高的国家，我国则从20世纪80年代开始，随着生活条件、居住环境的变化，学习和考试压力增加，近视眼的发病率直线上升，近年的一些调查报告表明我国中学生近视眼发病率在60%左右，个别地区甚至高达90%。而从我们对7～12岁儿童近视发病增加统计并不容乐观，7～12岁学龄儿童近视发病率也是呈现 加速上升态势，近视在我国呈现低龄化及高度数化趋势。

4 讨 论

儿童近视近年来低龄化，高度化趋势比青少年近视更应引起我们全社会的重视，因为儿童近视发病早，就意味着病程长，更容易发展为弱视.高度近视，并伴玻璃体混浊等并发症。有意思的是在门诊检查中发现相同时间段内的弱视儿童检出率及治愈率都较前相对提高，这也证明家长们较之以前更重视孩子的视力普查，治疗。那为什么偏偏就近视的发病率升高了呢。

首现从近视的发病原因分析：①遗传基因：遗传基因在近视的发生和发展过程中起着重要作用，绝大多数近视是在遗传的基里上受环境的影响而发生的。②环境因素：是指非遗传的、后天的可以引起近视发生的一些因素。相关研究表明，小学阶段的视觉环境差与近视的发生发展呈正相关性。主要具体的就是指长时间近距离用眼过度和用眼姿势不正确及不适当的桌椅高度所引起的，正常人由看远处到近处33cm的阅读距离时需要3个屈光度的调节，一般认为3个屈光度的调节对于睫状肌来讲是很轻松的工作而用眼距离过近，如15cm则需要6个屈光度的调节，促使睫状肌工作量增加，如长时间近距离用眼，或照明不足或过强的光线下看书、写字，看电视距离过近，长时间玩电脑等，就会使睫状肌发生痉挛。③饮食因素：饮食结构不合理可诱发近视，如过分的食用糖、铬元素缺乏，常吃软食等。

综上所述，近视的原因中遗传因素和饮食因素是相对稳定的原因，近年没有大的变化。环境因素是最危害儿童视力的原因。这些年来，随着科学技术的高速发展及人民生活水平的快速提高，电脑、平板电脑、游戏机、手机快速普及，更多的儿童在年龄较小时就已大量长时间接触平板电脑、游戏机、智能手机，现手机游戏这类电子产品。一个是光线作用，背光屏闪烁利诱，再加上孩子玩游戏上瘾，近距离用眼时间非常长。有关部门的一项调查表明，儿童玩电脑游戏半小时，出现或增加近视的2度，玩1h，近视增加6度，连续玩2h，近视增加8度，因为是近距离高强度用眼，不知不觉中就已发展为近视，而恰恰家长又主观地认为孩子小，不可能有近视而忽略了早期的检查预防，从而使儿童近视发病年龄越来越小，询问近视患者，90%的孩子经常接触电脑，手机游戏等电子产品。这类孩子绝大多数表现为单纯性近视，视力矫正可达正常，双眼屈光度随发育而增加，遗传因素不明显。故而，作为孩子的家长及监护人一定要注意早期检查孩子视力，并注意以下近视信号。①眼疲劳症状：看书时间一长就觉得串行或重叠，再看就觉得物体不稳，甚至模糊不清，这些都是眼疲劳所造成的睫状肌调节失灵表现。②知觉过敏症状：有很多人在眼疲劳的同时还伴有眼睛灼热、发痒、干涩、胀痛，甚至引起偏头痛，亦可引起枕部、颈项、肩背部酸痛，这是眼部的感觉神经发生疲劳知觉过敏引起。③全身神经失调症状：有些学生上课注意力不集中，反应有些迟钝，

近视不单会影响孩子的学习成绩，并对孩子性格及交友产生影响，因而应引起家长及老师的高度重视。当孩子出现上述症状后及时发现原因，如玩电脑游戏等，控制儿童近距离用眼，及时到正规医院检查诊治。让我们全社会共同行动起来，关注儿童近视，遏制儿童近视发病率增高，发病年龄低龄化的势头，还儿童们健康的视力，清晰的世界。

[1]彭翠波,刘肇青,万萍.健康教育对儿童近视影响的观察[J].实用中西医结合临床,2008,8(4):81-82.

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[3]王海燕,孙海浪,宦莉莉.弱视对儿童智力和注意力的影响[J].中国心理卫生杂志,2004,18(3):164-165.

[4]吕 帆 ,陈 洁,姜 君.儿 童 近 视 的 调 查 和比 较 研 究 [J].眼 视 光 学 杂志,1999,1(2):69-71.

[5]易军 晖,李 蓉 蓉.近 距 离工作 和户外活 动对 学 龄期儿 童近视 进 展的影响[J].中国当代儿科杂志,2011,13(1):31-35.

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：1671-8194（2013）05-0102-02