某县农村孕妇孕期营养认知和饮食行为调查

侯 珊 张雪文 张雪凤 季小红 杨 阳

（1济宁医学院临床学院2009级学生，山东 济宁272067；2济宁医学院公共卫生学院，济宁272067；3南京鼓楼医院宿迁分院，江苏 宿迁223800；4济宁医学院临床学院2010级学生，5济宁医学院护理学院2009级学生，山东 济宁272067）

为了解孕妇孕期营养知识、态度及饮食行为状况，作者对某县261农村孕妇进行调查，报道如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象

按照经济发展水平好、中、差从某县18个乡镇抽取A镇、B镇、C镇乡镇卫生院作为研究现场。2012年12月来乡镇卫生院就诊的261名农村孕妇作为研究对象。

1.2 调查方法

统一设计调查问卷，经预调查修改完善，调查员经过严格、统一的培训，采取现场发放问卷、现场指导填写、现场收回问卷的形式，以确保填写的质量。本次调查发出问卷261份，回收258份，回收率为98.9%，其中有效问卷247份，有效率为95.7%。

1.3 调查内容

调查内容包括4个方面内容：1）孕妇的一般情况；2）孕妇对孕期营养知识的认知水平；3）孕妇对孕期营养知识的态度；4）孕妇孕期饮食行为。

1.4 统计学方法

采用epidata3.0进行数据录入，SPSS19.0进行统计分析。

2 结果

2.1 基本情况

孕妇及其配偶年龄分布多集中在20～39岁，孕妇及其配偶文化程度均以初中为主；孕妇的孕期多为中晚期（76.9%），每月新增添营养品的费用以201～400元（48.2%）为主。具体情况如表1。

2.2 孕妇营养认知水平

通过查阅文献以及咨询孕产科专家、公共卫生营养专家共设置18道孕妇营养知识题目，答对11题及以上定为及格。本次调查及格人数62人（25.1%），及格率较低，其中，农村孕妇对缺钙的具体表现知晓程度较高（92.7%），对孕期服用叶酸的作用（64.8%）、孕期营养缺乏对孩子成年生长的影响（64.4%）的知晓程度较好，对《中国居民膳食指南》、孕妇如何具体安排膳食、肉类的食用、维生素C的来源、晒太阳有助于合成哪种维生素、缺碘对胎儿的危害等孕期营养知识的知晓程度较差，见表2。

2.3 孕妇孕期饮食行为调查

调查孕妇餐次安排，55.2%是正常3餐，32.3%少食多餐；37.1%孕妇表示在孕期饮食方面有困扰；有困扰的92名孕妇，42.4%的人会采取的措施多为听取周围有经验者建议，38.0%的人会通过书籍、电视、杂志学习相关知识，16.3%的人没有采取任何措施，顺其自然，3.3%的人会去参加孕妇学校或者聘请专业护理人员；67.3%孕妇经常或者偶尔接触吸烟者，但只有73.0%的孕妇会避开吸烟者或者提醒吸烟者不要吸烟。日常食物选用频率见表4。

表1 孕妇一般情况（n，%）（n＝247）

表2 农村孕妇对孕期营养知识知晓程度（n，%）（n＝247）

表3 孕妇日常食物选用频率（%）

2.4 农村孕妇对孕期营养知识的态度

被调查孕妇中对孕期饮食很满意的为18.2%，基本满意为72.9%，满意率为91.1%。其中59.9%的孕妇愿意学习孕期健康饮食相关知识，56.7%的孕妇愿意按照所学的知识去指导自己的孕期饮食，71.1%的孕妇觉得科学的营养知识更重要。总的来说，大部分孕妇的营养知识的态度是积极的、科学的。

3 讨论

某县农村孕妇孕期营养知识知晓及格率仅为25.1%，低于刘冬英、廖燕等人的调查结果［2－3］。其中孕期营养状况对孩子成长的作用了解程度较好，但是对于什么是膳食指南，怎样合理安排孕期饮食等知识知晓率非常低，这与孕期年龄构成以20～29岁占调查总体的46.2%有关；对孕期钙元素缺乏会引起小腿抽筋知晓率较高，但是对于如何获取钙的知晓程度不容乐观；对于孕妇缺碘对胎儿影响知晓率非常低（23.5%）。对维生素B和C的食物来源了解欠缺，这与李远芳、万春花等调查结果一致［4－5］。孕妇对孕期叶酸的使用知晓率相对较高（64.8%），这与近几年国家实施免费服用叶酸政策密切相关。孕妇孕期营养知识缺乏与孕妇知识水平和孕期接受孕期营养知识教育机会较少有关，因此建议相关卫生行政和计生部门在孕妇办理计划生育登记时要加强对孕妇及其配偶孕期营养知识的宣传教育。

调查发现孕妇孕期忽略了坚果、动物内脏和动物血的摄入，这种情况在其他农村地区（包括部分城市地区）也存在［6］。孕妇对禽畜肉类、蛋类、鱼虾等水产品摄入量也偏低，低于城市部分［2］。52.0%的受调查孕妇每天及经常选用奶类及奶制品，这与北京市流动人口孕妇的调查结果［3］相近。但其食用的奶制品多为奶粉、酸奶、乳饮料等，纯牛奶的比例较低。2.4%的孕妇食用油炸、膨化食品，低于北京市流动人口孕妇的调查结果（9.9%）。0.4%的孕妇每天或经常食用螃蟹、甲鱼，低于北京市流动人口孕妇的调查结果（9.9%）［3］。驴肉、螃蟹、甲鱼等凉性食物的摄入量低，一方面是部分孕妇知道不能多吃，另一方面是这些食物价格偏贵，农村家庭购买较少。农村孕妇抽烟、喝酒较少，但对于吸二手烟的危害却缺乏深入的了解。周围有亲人朋友经常吸烟或偶尔吸烟的孕妇中，有27.0%不会避开或者觉得无所谓。据国外研究显示，孕妇被动与主动吸烟对胎儿产生的危害是一样的［7］。

37.1 %的受调查孕妇饮食方面有困扰，多数有困扰者采取听取周围有经验者建议（42.4%）或通过书籍、电视、杂志学习（38.0%）的措施。大多数孕妇（59.9%）有强烈的营养保健需求，愿意学习孕期营养、饮食等知识，但一般身处农村的她们很难得到正确和及时的指导［8］。因此，在农村孕妇中开展宣传教育是容易被孕妇所接受的。要多途径多渠道向让孕妇及其家人传递孕期合理饮食对孕妇及胎儿健康的重要性，从而实现优生优育、促进社会和谐发展。

［1］ Kaiser L，Allen LH.Position of the American Dietetic Asso－ciation nutrition and lifestyle for a healthy pregnancy outcome［J］.J Am Diet Assoc，2008，108（3）：553－561.

［2］ 刘冬英，王林静，王秀霞，等.广州市孕妇营养知识、态度及饮食行为调查［J］.现代预防医学，2007，34（14）：2683－2685.

［3］ 廖燕，刘会，吴夏秋，等.北京市流动人口中孕妇营养知识、态度和行为研究［J］.现代预防医学，2010，37（1）：66－72.

［4］ 李远芳，廖东霞，苗丽曼，等.广州地区孕中晚期、哺乳期妇女膳食调查分析［J］.中国初级卫生保健，2004，18（2）：27.

［5］ 万春花，娄海琴，苗新宁，等.280例孕妇膳食营养状况分析［J］.齐齐哈尔医学院学报，2004，25（10）：1139.

［6］ 王晶，吴楠，张文晶，等.孕妇营养知识、态度和饮食行为调查分析［J］.中国实用妇科与产科杂志，2010，26（4）：263－265.

［7］ Shea AK，Steiner M.Cigarette smoking during pregnancy［J］.Nicotine Tob Res，2008，10（2）：267－278.

［8］ 史樱，刘玉兰，阮祥燕，等.卵巢早衰［J］.中国妇幼保健，2005，20（1）：100.