凡士林敷料应用气管插管患者口唇干裂的效果观察

王黎明 王 菊

凡士林敷料应用气管插管患者口唇干裂的效果观察

王黎明 王 菊

目的探讨凡士林敷料对气管插管患者口唇干裂的效果。方法气管插管患者随机分为实验组和对照组，每组各50例，两组均在使用生理盐水口腔护理的基础上，实验组用凡士林敷料（单独包装）外敷口唇，连续14天，对照组应用石蜡油外涂口唇，连续14天。结果实验组出现分值1的有37例，对照组有18例；出现分值2的实验组有13例，对照组为27例；出现分值3的实验组为0例，对照组为5例。凡士林敷料实验组效果显著优于对照组（P＜0.01）。结论凡士林敷料应用气管插管患者口唇干裂的方法，有推广价值。

凡士林敷料；气管插管；口唇干裂

气管插管患者口腔中放置导管和牙垫，使口腔不能闭合，长期处于开放状态，导致其水分蒸发加快，同时患者不能经口饮食，多采用鼻饲管注食方式补充机体热量和水分，加上治疗时应用呼吸机、利尿脱水剂等因素，易导致口唇干裂、出血。传统口腔护理方法多采用液体石蜡外涂，因保留时间短，发挥作用慢，效果不佳。我科应用凡士林敷料外敷治疗气管插管患者口唇干裂，效果满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料2010年1月～2012年6月期间在我科住院治疗的气管插管患者100例，随机分为实验组和对照组各50例，实验组中男33例，女17例；年龄58～76岁，平均（68.00±12.36）岁；其中ARDS 14例，COPD 21例，脑出血10例，脑梗塞5例。对照组中男32例，女18例；年龄56～77岁，平均（67.00±16.66）岁；其中ARDS 13例，COPD 22例，脑出血9例，脑梗塞6例。两组均应用有效抗感染药物、呼吸机辅助呼吸、支持对症治疗、鼻饲流质饮食。两组患者性别、年龄、病情、治疗、机械通气模式比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法两组患者均常规使用生理盐水进行口腔护理，2次/d，口腔常规护理后对照组用无菌棉签取适量石蜡外涂口唇，2次/d。实验组用凡士林敷料（单独包装）一片10×10cm用无菌剪刀平均剪成四片，分别外敷上下嘴唇30min，2次/d。取凡士林敷料时，再用凡士林敷料涂擦口唇后丢弃。连续观察14d。每天口腔护理前观察评估并记录两组患者口唇情况。

1.3 评价方法口唇评估：对照口腔护理评估表[1]将口唇评估为分值1（口唇润滑，质软，无裂口），分值2（口唇干燥，有少量痂皮，有裂口，有出血倾向），分值3（口唇干燥，有大量痂皮，有裂口，有分泌物，易出血）。

2 结果

两组患者口唇评估分值比较，见表1。

表1 两组患者口唇评估分值比较(n)

以上两组经χ2＝13.96，P＜0.01有显著性差异。

3 讨论

气管插管患者病情复杂严重，伴有多脏器功能损伤，具有严重的病理生理变化、机体抵抗功能明显下降等特点。治疗上复杂多变，经常使用抗组胺类药物、解痉药物、利尿药物、镇静药物以及大量的抗生素。同时患者紧张、焦虑也可使危重患者的口唇黏膜干燥[2]。此外使用呼吸机加大了机体水分的蒸发和丢失，使患者口唇黏膜干燥程度加重。液体石蜡比较稀薄，外涂口唇易挥发，作用时间短，滋润性差，发挥作用慢，治疗时间长且不能有效预防口唇干裂。凡士林又称软液体石蜡，腻性大而吸水性差，涂在皮肤黏膜上能形成封闭性油膜，可以保护皮肤和裂伤伤口，并能减少皮肤水分的蒸发，对皮肤黏膜有滋润和保护作用，防止干裂和软化皮痂[3]。凡士林敷料单独包装，大小合适，粘附性强，不易脱落，能在口唇表面形成一层保护膜，使水分不易蒸发散失，作用持久，不易挥发，使口唇润滑，质软，无裂口。可见凡士林敷料使用对气管插管患者口唇干裂具有良好效果。综上所述，凡士林敷料外敷对气管插管患者口唇干裂具有良好效果，降低了患者口唇干裂的发生率，效果显著，且无毒副作用，方法简便易行，每天只需一片凡士林敷料，安全经济，易被患者及家属接受，值得临床推广应用。

[1] 李小寒,尚少梅.基础护理学[M].4版.北京：人民卫生出版社,2006：65.

[2] 王辉,王欣然,王卫军.口咽部护理与呼吸机相关性肺炎[J].护理学杂志,2006,9(18)：76-78.

[3] 汪在华.用鱼肝油软膏防治PICU患儿口唇干裂[J].护理学杂志,2010,25(19)：20-21.

Observation of Vaseline dressing application of tracheal intubated patients lips chapped effect

Wang Liming Wang Ju

ObjectiveTo investigate the effect of Vaseline dressing on tracheal intubated patients chapped lips.MethodsTracheal intubation were randomly divided into experimental group and control group, 50 cases in each group,two groups were based on physiological saline oral nursing, the experimental group with vaseline gauze (single packaging) on lips, for 14 consecutive days, the control group used paraffin oil painted lips, for 14 consecutive days.ResultsThe experimental group 37 cases of 1 scores, 18 cases of the control group; the experimental group of 2 scores of 13 cases,27 cases in the control group;there were 3 in experimental group was 0 cases, control group 5 cases. The Vaseline dressing experimental group is significantly superior to that of control group (P＜0.01).ConclusionApplication of tracheal intubation in patients with vaseline gauze lips chapped, the promotion of the value.

Vaseline dressing; Tracheal intubation; Chapped lips

R473.78

A

1673-5846(2013)04-0243-02

青岛市第八人民医院，山东青岛 266100