血府逐瘀汤辅助治疗50例子宫肌瘤疗效观察

章文捷

浙江省兰溪市黄店镇社区卫生服务中心，浙江 兰溪 321111

血府逐瘀汤辅助治疗50例子宫肌瘤疗效观察

章文捷

浙江省兰溪市黄店镇社区卫生服务中心，浙江 兰溪 321111

目的：探究血府逐瘀汤治疗子宫肌瘤的疗效。方法：选取100例子宫肌瘤患者随机分为两组，对照组50例仅采用米非司酮治疗，治疗组50例采用米非司酮结合血府逐瘀汤治疗，对比疗效。结果：治疗组总有效率92%，显著高于对照组的76%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：血府逐瘀汤辅助治疗子宫肌瘤效果显著，值得临床推广。

血府逐瘀汤；子宫肌瘤；疗效观察

子宫肌瘤是女性常见生殖道良性肿瘤，大约25%的患者有明显症状，给患者的生活质量造成了极大的损害。随着中医药在临床上的广泛应用，此病的保守治疗也逐渐有了新的方案，笔者近年来采用血府逐瘀汤辅助治疗效果显著，现报道如下。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料 选取2012年1月至2013年3月期间100例子宫肌瘤患者，年龄27～52岁，平均（39.1±5.8）岁，随机分为对照组和治疗组各50例，以上患者均经彩超及病理诊断确诊，常规检查排除肝肾功能不全、子宫内膜、宫颈恶性病变及宫颈癌患者，分组上确保一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组采用常规保守治疗，给予患者米非司酮10mg／d，于月经干净后1d每晚睡前服用；治疗组在对照组基础上给予血府逐瘀汤治疗，组成为：桃仁20g，红花20g，当归15g，生地12g，牛膝12g，川芎12g，赤芍10g，桔梗10g，柴胡10g，枳壳6g，甘草6g，每日一剂，水煎500m l，分两次温服。两组治疗时间均为3个月，治疗结束统计疗效。

1.3 疗效判定 显效：症状消失，阴超显示肌瘤消失；有效：症状显著改善，阴超显示肌瘤大小缩小1／2以上；无效：未能达到以上标准或出现加重。总有效率以（显效率＋有效率）统计。

2 结果

从疗效来看，治疗组显效26例，有效20例，无效4例，总有效率92%；对照组显效12例，有效26例，无效12例，总有效率76%，治疗组显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者疗效对比

3 讨论

子宫肌瘤在中医学上属于“癥瘕”、“崩漏”的范畴［1］，多由正气虚弱、外邪入侵、情志不和、气血失调等因素所致，因此在治疗上多采用活血化瘀、软坚散结、滋阴补肾等疗法。血府逐瘀汤出自《医林改错》，具有活血化瘀、行气止痛之效，目前在临床上多用于心血管系统疾病、消化系统疾病以及妇产科疾病等的治疗［2］。张铁等［3］的研究表明血府逐瘀汤治疗气滞血瘀型子宫肌瘤效果显著，从现代药物研究观点来看，血府逐瘀汤能够有效的抑制子宫肌瘤雌激素受体的表达，从而降低Bcl－2的阳性表达［4］。米非司酮是保守治疗子宫肌瘤的常用药物，能够通过对抗孕酮活性，抑制肌瘤的生长因子基因表达，阻断子宫动脉血供来发挥作用。有文献报道指出［5］在中药辅助作用下米非司酮的效果可得到显著提高，但具体相关因素尚未明确。从本文研究来看，治疗组采用血府逐瘀汤辅助治疗的方式效果显著，优于对照组单纯采用米非司酮的治疗，而且血府逐瘀汤本身就具有行气止痛的功效，对患者症状改善明显，更容易被患者接受，值得在临床上加以推广和应用。

［1］伍艳芳，何凌.米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤疗效观察［J］.现代生物医学进展，2011，11（16）：3146－3148.

［2］杨仕荣，成志红，张尊潭，等.妇科养荣胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效分析［J］.肿瘤药学，2012，2（3）：204－207.

［3］张铁.血府逐瘀汤治疗血瘀气滞型子宫肌瘤的理论探析［J］.中医药学刊，2006，24（10）：1928－1929.

［4］钟凌，袁立明.血腑逐瘀汤对子宫肌瘤雌激素受体和Bcl－2表达的影响［J］.肿瘤药学，2012，2（1）：34－36.

［5］张祖威，姚书忠.子宫肌瘤的治疗新进展［J］.中山大学学报（医学科学版），2009，30（A03）：212－215.

To observe the curative effect of Xuefu Zhuyu Decoction on auxiliary treatment of uterine fibroids

ZHANGWen－jie
Community Health Service Center of Huangdian town，Lanxi321111，China

Objective To explore the curative effect of Xuefu Zhuyu Decoction in the treatment of uterine fibroids.Methods100 cases of uterine fibroidswere divided into two groups，50 cases in the control group were only treated withmifepristone，50 cases in the treatment group with mifepristone Zhuyu Decoction in the treatmentof combined with Xuefu，curative effect.Results the totaleffective rate of treatment group was92%，significantly higher than 76%in the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion Xuefu Zhuyu Decoction in adjuvant treatment of uterine fibroids effect is remarkable，isworth advocating and promoting.

Chinesemedicine；Xuefu Zhuyu Decoction；uterine fibroids

R737.33

A

1007－8517（2013）23－0035－01

2013.09.24）