门诊输液患者药物不良反应62例分析及护理

唐忠红

湖北省十堰市房县中医院南街门诊部，湖北 房县 442100

门诊输液患者药物不良反应62例分析及护理

唐忠红

湖北省十堰市房县中医院南街门诊部，湖北 房县 442100

目的：分析门诊输液患者药物不良反应的原因，探讨有效的护理干预对策。方法：回顾性分析我院收治的62例门诊输液不良反应患者的临床资料，总结不良反应发生的原因及护理干预对策。结果：本组62例门诊输液不良反应患者临床表现主要以皮疹、瘙痒、皮肤发红为主，共41例，占66.1%。喹诺酮类药物所致的不良反应所占的比例最大，占43.5%。儿童及老年患者发生输液药物不良反应所占的比例较大，分别为27.4%和38.7%。29例合并基础性疾病患者发生输液药物不良反应，占46.8%。结论：加强对门诊输液患者药物不良反应的观察和护理，能够进一步降低输液患者药物不良反应的发生率。

门诊输液；药物不良反应；护理措施

药物不良反应 （ADR）是指正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能的过程中出现的有害的、与用药目的无关的反应［1］。门诊输液患者发生药物不良反应较为常见，目前已成为危害患者生命安全的一个潜在因素。为进一步降低门诊输液患者药物不良反应的发生率，本文通过分析门诊输液患者药物不良反应的常见原因，将进一步探讨有效的护理干预对策，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2010年1月至2013年3月间收治的62例门诊输液不良反应患者作为研究对象，其中男性患者34例，女性患者28例，年龄4～78岁，平均年龄（42.6±2.3）岁。轻度不良反应45例，中度不良反应13例，重度不良反应4例。

1.2 方法 62例门诊输液不良反应患者按性别、年龄、涉及药物的种类、临床表现等进行统计，分析原因，给予积极的预防和护理。

2 结果

2.1 临床表现 如表1所示，本组62例门诊输液不良反应患者临床表现主要以皮疹、瘙痒、皮肤发红为主，共41例，占66.1%。

表1 62例门诊输液不良反应患者的临床表现

2.2 药物种类

如表2所示，喹诺酮类药物所致的不良反应所占的比例最大，占43.5%。

表2 所致不良反应药物种类分布情况

2.3 不良反应原因 儿童及老年患者发生输液药物不良反应所占的比例较大，分别为27.4%（17／62）和38.7%（24／62）。此外29例合并基础性疾病，如高血压、糖尿病、冠心病患者发生输液药物不良反应，占46.8%。

3 护理措施

3.1 提高护理人员的专业素质 加强对门诊输液室护理人员的教育与培训，不断提高护理人员的专业素质。对于各种新药使用前要对护理人员进行详细的介绍，如：用法、用量、目的、配伍禁忌症以及可能出现的不良反应，同时护士也要熟练掌握ADR的处理流程，科室将一些常见的ADR的表现编制成册，方便护理人员学习［2］。此外，还应对科室发生的输液不良反应进行认真的总结，召集护理人员一起分析原因，总结经验，避免药物不良反应的发生。

3.2 输液前的护理干预 在输液前护理人员应告知患者输液过程中的注意事项，积极配合护理人员完成输液。用药前询问病人用药过敏史，同时详细的向患者介绍药物在输注过程中可能出现的不良反应，告知患者如何识别不良反应，一旦发生不良反应症状，不应慌张，应及时告知护理人员。

3.3 输液过程中的护理干预 输液最初的30min是不良反应发生的重要时段，在此时段护理人员应加强对输液病人的观察，注意其精神状况、皮肤、口唇、面色、呼吸等，发现异常立即报告医生及时处理［3］。输液过程中应加强对患者的巡视，询问患者有无出现不适症状，及时的发现不良反应，以便采取有效的处理。患者输液结束后应嘱其在输液室观察10～15min，无不适症状后方可离开输液室。

4 讨论

导致输液患者药物不良反应的原因较多，本研究结果表明儿童及老年患者发生输液药物不良反应的概率较大，此外合并有各种基础性疾病者发生输液药物不良反应的风险较高，这与文献［4］报道结果一致。儿童对药物作用具有很高的敏感性，肾脏排泄功能差，对药物的代谢排泄速度慢，而老年患者以及合并有基础性疾病的患者，体质较差，机体免疫抵抗能力低下，因此易发生输液不良反应。

护理人员作为静脉用药的实施者，必要在输液前对药品进行严格的查对，并对各项药物的药理知识以及不良反应熟悉掌握。在患者输液过程中，必须给予患者严密监测［5］，积极预防输液不良反应的发生。一旦在输液过程中发生药物不良反应，应立即报告医生，并协助其处理。

［1］杨光钊，潘旭初，伊海峰.实用药事管理学 ［M］.北京：中国医药科技出版社，2003：308.

［2］龚佩茹.门诊输液患者发生药物不良反应的原因及其护理对策 ［J］.解放军护理杂志，2010，27（10A）：1482－1483.

［3］赵文.门诊输液病人药物不良反应分析及护理 ［J］.中国乡村医药杂志，2009，16（3）：74－75.

［4］顾正凤.门诊输液过程中药物不良反应发生的原因分析与对策 ［J］.当代护士（专科版），2011，（9）：154－155.

［5］周敏.门诊输液患者药物不良反应的原因分析及其护理干预 ［J］.现代预防医学，2012，39（20）：5311－5313.

R969.3

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1007－8517（2013）17－0122－01

2013.06.27）